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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4202次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說(shuō)都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2493次

• 淋巴瘤在什么情況下可以手術(shù)切除
  淋巴瘤的治療目前主要還是以全身的化療為主，同時(shí)也可以結(jié)合局部的放療，手術(shù)切除的情況是很少的。而如果是胃腸道淋巴瘤的話，如果腫瘤比較大，容易引起梗阻或者穿孔，或者已經(jīng)引起了梗阻或穿孔的話，那么這時(shí)是可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除的?；蛘哂械哪[瘤經(jīng)過(guò)化療，放療等其他的治療手段，仍然有局部的淋巴瘤殘留，這時(shí)如果能夠手術(shù)切除，也是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的。還有如果局部的腫瘤引起了病人劇烈的疼痛，這時(shí)為了緩解疼痛，也是可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-03-03 2502次

• 淋巴瘤在什么情況下容易復(fù)發(fā)
  臨床上認(rèn)為淋巴瘤在分期比較晚，患者免疫力比較低下，腫瘤的惡性程度比較高的時(shí)候容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。淋巴瘤是常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，患者早期常常癥狀不是太明顯，病情進(jìn)展以后患者有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，消瘦，淋巴結(jié)腫大，貧血等臨床癥狀。行骨髓穿刺或者淋巴結(jié)活檢可以明確診斷，并且進(jìn)行相應(yīng)的分類，每一種分類患者的生物學(xué)特性有一定的差別，對(duì)治療的敏感性也是不一樣的，因此患者的預(yù)后也有很大的差別?；颊咝枰M(jìn)一步行PET-CT檢查，評(píng)估全身淋巴結(jié)的情況。若患者為全身多處的淋巴瘤，則建議全身的化療，若為局部的這個(gè)腫瘤，可以考慮放射治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-04-03 2547次

• 淋巴瘤在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：在淋巴瘤的診斷中通過(guò)手術(shù)切取活檢和切除活檢可取得病理標(biāo)本，此類患者可行診斷性手術(shù)。其次，在局限病變的MALT淋巴瘤中可以實(shí)施手術(shù)。另外，單發(fā)局限的原發(fā)性皮膚邊緣帶或?yàn)V泡中心B細(xì)胞淋巴瘤，初次治療時(shí)可手術(shù)切除病灶。部分惡性淋巴瘤患者有嚴(yán)重的出血或穿孔等并發(fā)癥或治療后局部殘留病灶的胃MALT淋巴瘤是手術(shù)治療的指征。意見建議：建議根據(jù)淋巴瘤的類型分期選擇合適的手術(shù)治療，部分淋巴瘤患者在手術(shù)治療的同時(shí)，要給予放化療等輔助治療。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-02 1302次

• 淋巴瘤在什么情況下容易復(fù)發(fā)
  病情分析：淋巴瘤在治療不徹底，特別是對(duì)于有轉(zhuǎn)移的淋巴瘤未徹底清除殘留病灶，未進(jìn)行有效的鞏固治療的情況下容易復(fù)發(fā)。出現(xiàn)免疫力降低或免疫功能障礙的情況下，淋巴瘤容易復(fù)發(fā)。出現(xiàn)EB病毒、艾滋病病毒、皰疹病毒等感染，容易導(dǎo)致淋巴瘤復(fù)發(fā)。意見建議：建議注意避免以上可能導(dǎo)致淋巴瘤復(fù)發(fā)的各種情況，術(shù)后注意加強(qiáng)鞏固治療，定期復(fù)查并及時(shí)采取針對(duì)性的措施，預(yù)防淋巴瘤復(fù)發(fā)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-01-27 1403次

• 胃潰瘍?cè)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長(zhǎng)期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個(gè)區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時(shí)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次

• 心臟在什么情況下需要搭橋手術(shù)
  搭橋手術(shù)臨床上指心臟搭橋手術(shù)，心臟在冠狀動(dòng)脈狹窄的情況下需要做心臟搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，本病通常好發(fā)于老年人，或者同時(shí)伴有高血壓、高血糖、高血脂等高危因素的中青年，發(fā)病原因可能與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，也有可能是過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，也不排除是抽煙或者飲酒導(dǎo)致?；疾∫?/div>

  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 322次