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• 上消化道出血該怎么辦

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對(duì)病因的治療。如果是少量出血，病因假如說(shuō)為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說(shuō)大量出血，藥物保守治療效果差，這時(shí)候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。對(duì)于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。

  

  01:13
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2766次

• 上消化道出血多少毫升才出現(xiàn)嘔血

  上消化道出血是指屈氏韌帶以上食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的出血。那么胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段，它所致的病變導(dǎo)致出血也屬于范圍。主要臨床表現(xiàn)是嘔血及黑便，胃內(nèi)的出血量大于250毫升以上，就可以出現(xiàn)嘔血。如果嘔血量較大，達(dá)到500毫升以上為大量出血，同時(shí)伴有急性周圍的循環(huán)衰竭。嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)休克危及生命，這時(shí)候需要認(rèn)真對(duì)待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3914次

• 嘔血上消化道出血量
  如果胃內(nèi)的積血量達(dá)到250毫升到300毫升的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)嘔血的癥狀，上消道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便，有上消道出血的患者都有黑便的病史，但不一定會(huì)出現(xiàn)嘔血。如果僅僅表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，則提示每天的出血量小于5到10毫升，如果出現(xiàn)黑便表明出血量在50毫升到70毫升以上。一次出血量在400毫升以下的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，如果出血量在400到500毫升時(shí)可以出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力的癥狀。如果出血量超過(guò)了1000毫升，臨床上就會(huì)出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)，比如血壓下降、心率先快后慢，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)失血性休克。一旦出現(xiàn)上消化道出血量比較大的情況，要及時(shí)的針對(duì)病因進(jìn)行治療，否則很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 6412次

• 上消化道出血導(dǎo)致的嘔血怎么辦
  上消化道出血患者首先采取平臥位，下肢抬高，頭偏向一側(cè)，以免大量嘔血時(shí)血液返流引起窒息?；颊呶踅?，加強(qiáng)護(hù)理，記錄血壓，脈搏，出血量，每小時(shí)尿量。開通2個(gè)靜脈通路，進(jìn)行補(bǔ)液，如果條件允許，要開通中心靜脈，既有利監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，又利于迅速進(jìn)行補(bǔ)液。補(bǔ)液可以選擇晶體和膠體液交替進(jìn)行。對(duì)于胃十二指腸潰瘍所引起的出血推薦使用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療，可以抑制胃酸分泌，使血凝塊更加穩(wěn)固。對(duì)于肝硬化所導(dǎo)致的出血，推薦使用生長(zhǎng)抑素和生長(zhǎng)抑素類似物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王海龍 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-10-14 3765次

• 上消化道出血多少毫升嘔血
  一般情況下上消化道出血250到300毫升，會(huì)出現(xiàn)嘔血的情況，具體情況和個(gè)人的體質(zhì)也是有一定的關(guān)系，如果是上消化道出血較為嚴(yán)重的話，還有可能有惡心、頭暈、頭痛、身體疲勞的情況，建議應(yīng)該去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的診斷和治療，適當(dāng)?shù)氖强梢苑靡恍┛股仡惖乃幬铩?/div>

  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1701次

• 上消化道出血患者嘔血要怎么辦
  上消化道出血是臨床當(dāng)中的急重癥，主要指的是屈氏韌帶以上部位的出血，統(tǒng)稱為上消化道出血。常見的疾病有潰瘍穿孔，肝硬化病人胃食管靜脈曲張破裂出血，另外還見于腫瘤性的疾病，腫瘤破裂引起的出血。如果出血量比較少的話，可以選擇保守治療，使用一些止血的藥物以及補(bǔ)液、抗休克治療，如果出血量比較大，危及到生命的時(shí)候，必要的時(shí)候可以考慮急診胃鏡治療，可以在胃鏡下進(jìn)行止血，或者采用手術(shù)治療，可以取得比較好的效果，挽救患者的生命。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-09 1301次

• 上消化道出血達(dá)到多少嘔血
  上消化道出血達(dá)400ml以上即會(huì)出現(xiàn)嘔血的癥狀，一般為鮮紅色的血，引起上消化道出血的原因比較多，我們常見的是肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張而導(dǎo)致的出血，一定要及時(shí)的止血，補(bǔ)液維持生命體征穩(wěn)定，要外源性的輸血，以穩(wěn)定機(jī)體的血壓。我們要監(jiān)測(cè)患者生命體征以及尿量，同時(shí)要積極的行介入手術(shù)或手術(shù)治療，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 146次

• 上消化道出血多少出現(xiàn)嘔血
  一般來(lái)說(shuō)，上消化道出血量如果達(dá)到了300至500毫升就可以引起嘔血。而如果吐出的鮮血表明血量大而且出血的速度非?？?，同時(shí)它在胃內(nèi)停留的時(shí)間很短。如果嘔出的血呈現(xiàn)了咖啡的顏色，說(shuō)明出血量少而且速度慢，在胃內(nèi)的停留時(shí)間比較長(zhǎng)。當(dāng)出血量一旦達(dá)到400毫升以下而且沒有貧血的癥狀時(shí)，這時(shí)血壓就會(huì)下降，容易導(dǎo)致
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 120次