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• 上消化道出血的臨床表現(xiàn)

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)，主要是嘔血和黑便，其次是血容量的減少，可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如出血量在四個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，達(dá)到五百毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭，顯性出血有嘔血，或者是解柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭，還有隱性出血，這時(shí)候，他僅僅是表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)是陽(yáng)性的。

  

  01:13
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6771次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6171次

• 上消化道出血臨床表現(xiàn)
  上消化道出血臨床表現(xiàn)主要取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位、高低則是次要的。如果出血量很急，量很多，則既有嘔血也有便血，由于血液在胃腸內(nèi)停留的時(shí)間很短，嘔的血多為鮮血，由于腸蠕動(dòng)過(guò)速，便血也相當(dāng)鮮紅。反之，出血較慢，量較少，則常出現(xiàn)黑糞癥，較少出現(xiàn)嘔血，由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)胃腸道作用，嘔出的血多呈棕褐色，便血多為柏油樣或者死黑色。五十毫升到一百毫升的出血量，常表現(xiàn)為黑糞癥，出血如果有一千毫升以上即有便血。而且，不同部位的出血有其不同的特點(diǎn)，比如說(shuō)食管胃底出血，一般來(lái)勢(shì)都很兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且常?？梢砸鹦菘?，臨床上主要表現(xiàn)為嘔血，單純的便血比較少，另外，如果患者是胃十二指腸球部出血，出血雖然也很急，但一次出血量不超過(guò)五百毫升，并發(fā)休克的癥狀比較少，如果患者是十二指腸球部以下出血，出血量一般不多，一次為兩百到三百毫升，很少引起休克，臨床上主要表現(xiàn)為便血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-21 3769次

• 上消化道出血的臨床表現(xiàn)
  臨床表現(xiàn)有：1、嘔血或黑糞，是上消道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門(mén)以上者常有嘔血和黑便，在幽門(mén)以下者可僅表現(xiàn)為黑便，嘔血與黑便的顏色性質(zhì)與出血量和速度有關(guān)。嘔血成鮮紅色或血塊，提示出血量大且速度快，血液在胃內(nèi)停留時(shí)間短，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出，如果嘔血呈棕褐色咖啡渣樣，則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)胃酸作用形成正體血紅素所致。柏油樣黑便，因血紅蛋白中因鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致，當(dāng)出血量大且速度快時(shí)，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色，需要與下消化道出血鑒別。反之空腸回腸的出血，如出血量不大在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便，需與上消道出血鑒別。出血量四百毫升以?xún)?nèi)，可以沒(méi)有癥狀，出血量中等，可引起貧血和進(jìn)行性貧血、頭暈、軟弱無(wú)力，突然起立可產(chǎn)生暈厥，另有口渴、肢體冷感以及血壓偏低，等大量出血，達(dá)到全身血量的30%至50%，即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降甚至測(cè)不到，脈壓差縮小及快而弱，處理不當(dāng)可導(dǎo)致死亡。2、氮質(zhì)血癥，為腸炎型氮質(zhì)血癥，多不超過(guò)14.3mmol/L，持續(xù)三到四天。3、體溫多在38.5攝氏度以下，持續(xù)數(shù)日至一周不等，原因不明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 5194次

• 消化道出血的臨床表現(xiàn)
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)取決于出血的量，出血速度，出血部位及出血的性質(zhì)和機(jī)體的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的表現(xiàn)，如果出血量較多時(shí)，有失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快及血壓偏低，查血分析提示有貧血和血象發(fā)生改變。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 消化道出血臨床表現(xiàn)都有哪些
  消化道出血一般分為上消化道出血或者是下消化道出血。上消化道出血主要以嘔吐咖啡樣物或者是出現(xiàn)黑便或者是柏油樣便為主，如果是下消化道出血的話，一般出現(xiàn)的就是有深色的血和便的混合物，或者是膿血便以及深紅色的血便。
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-11-21 1501次

• 消化道出血的臨床表現(xiàn)
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)取決于出血的量，出血速度，出血部位及出血的性質(zhì)和機(jī)體的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的表現(xiàn)，如果出血量較多時(shí)，有失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快及血壓偏低，查血分析提示有貧血和血
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-27 69次

• 上消化道出血的臨床表現(xiàn)有哪些
  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血量及出血速度，主要有以下幾個(gè)方面：第一，嘔血與黑便是消化道出血的特征性改變，上消化道大出血以后均有黑便，而有無(wú)嘔血取決于出血的部位，一般來(lái)說(shuō)，幽門(mén)以上者往往伴有嘔血，但若出血量少，出血的速度慢亦可無(wú)嘔血，而幽門(mén)以下者往往無(wú)嘔血，但若出血量大，速度快，可因血反流入胃
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 875次