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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來(lái)，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來(lái)一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說(shuō)利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說(shuō)給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒(méi)有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒(méi)勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬(wàn)別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒(méi)有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽?，?huì)造成尿酸的增高，來(lái)誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒(méi)有時(shí)刻的變化，你要從上面來(lái)找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒(méi)減輕，說(shuō)明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無(wú)效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說(shuō)體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6910次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說(shuō)，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō)，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō)，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，突然發(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō)，大夫告訴我是收縮性的心衰，說(shuō)我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒(méi)有問(wèn)題，或者是略微減低，你都沒(méi)有感覺(jué)到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說(shuō)它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說(shuō)造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說(shuō)是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5500次

• 心衰患者如何合理安排活動(dòng)和休息？
  心衰的患者要根據(jù)自己的心功能情況合理的安排活動(dòng)和休息，如果是心功能一級(jí)的患者，是可以正常的進(jìn)行一些活動(dòng)，但是要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，如果是心功能二級(jí)的患者，就應(yīng)該適量的進(jìn)行活動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)該控制在30分鐘左右，如果是心功能三級(jí)的患者，盡量不要做活動(dòng)，要以休息為主，那么心功能四級(jí)的患者主要就是以臥床休息為主了。日常的生活中，如果是能夠進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的患者，是可以進(jìn)行一些舒緩的運(yùn)動(dòng)，比如打太極拳，跳廣場(chǎng)舞，或者是散步等等，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間一定要控制好，避免長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，而且一定要保證充足的睡眠，每天要保證八小時(shí)的睡眠。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-08-05 2375次

• 如何恰當(dāng)安排心衰病人休息與活動(dòng)
  心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，心力衰竭主要是指發(fā)動(dòng)機(jī)無(wú)力了。所以，心衰的病人原則上要盡量減少心臟的負(fù)擔(dān)，減少用力。比如大小便的時(shí)候不能過(guò)于用力，飲食不能過(guò)飽，平時(shí)要避免情緒過(guò)于激動(dòng)，避免受涼。心衰的病人應(yīng)限制較長(zhǎng)的體力活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間在外運(yùn)動(dòng)，在家里活動(dòng)的時(shí)候自理日常生活是可以的，在家臥床的時(shí)間，每天要有充分的休息時(shí)間，中午要有午睡的習(xí)慣，晚上睡眠也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長(zhǎng)?；加行乃ゲ〉幕颊邞?yīng)當(dāng)要堅(jiān)持服用藥物治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的服用藥物，主要藥物治療有強(qiáng)心擴(kuò)管利尿等藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-28 3479次

• 高血脂患者的運(yùn)動(dòng)情況如何合理安排
  病情分析：高血脂患者的運(yùn)動(dòng)情況還是要根據(jù)身體的耐受度來(lái)安排，如果平時(shí)沒(méi)有其他的嚴(yán)重疾病的話，還是建議選擇有氧鍛煉，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中低強(qiáng)度為主。如果是年輕人的話，可以選擇中高強(qiáng)度的，中低強(qiáng)度包括打太極拳，慢跑等，高強(qiáng)度包括騎自行車，游泳，跳繩等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次不低于30分鐘，每周至少三次。意見(jiàn)建議：如果從來(lái)沒(méi)有參加過(guò)有氧鍛煉的話，可以先從中低強(qiáng)度的鍛煉開始，循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量，慢慢的延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 怎樣合理安排帕金森病患者的飲食
  病情分析：如果患者服用左旋多巴之類的藥物，一般要在餐前一小時(shí)服用的，也可以在餐后一個(gè)半小時(shí)進(jìn)行服用。這些患者在飲食上一定要注意多吃一些大葉蔬菜，注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。意見(jiàn)建議：建議帕金森病的患者一定要多喝水，多吃新鮮的蔬菜，這樣能夠保證大便的通暢。同時(shí)要注意一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，但是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入與服藥時(shí)間一定要注意間隔。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-26 1301次

• 慢性胃炎病人如何合理安排飲食
  第一，要使用清淡易消化和刺激性小的食品，避免使用過(guò)油，過(guò)甜，過(guò)咸，過(guò)于粗硬的食物，不吃或者少吃油炸,燒烤,煙熏和腌制的食品。第二，不要暴飲暴食。養(yǎng)成每頓飯吃八成飽的習(xí)慣少量多餐。第三，吃飯要專心，不要看書,看報(bào),看電視,看手機(jī)，因?yàn)榉中牟焕谙?。第四，吃任何東西都要細(xì)嚼慢咽，不斷咀嚼可以促進(jìn)消化液
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 342次

• 慢性胃炎病人如何合理安排飲食
  慢性胃炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，合理安排飲食對(duì)緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循定時(shí)定量、營(yíng)養(yǎng)均衡、避免刺激的原則，配合藥物治療，以維護(hù)胃部健康。慢性胃炎患者需保持定時(shí)定量的飲食習(xí)慣。每日三餐應(yīng)準(zhǔn)時(shí)，避免過(guò)饑過(guò)飽，以減輕胃部的消化負(fù)擔(dān)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次