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• 胰腺炎是什么

  所謂胰腺炎就是胰腺的發(fā)炎，而胰腺的發(fā)炎，并不是老百姓所講的細(xì)菌性的炎癥，實(shí)際上開(kāi)始是化學(xué)性的炎癥。所謂化學(xué)性炎癥就是胰腺里面的一些酶，消化酶、蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶。因?yàn)橐裙艿亩氯院?，不能夠分泌到腸腔里面來(lái)，反流到胰腺的自組織里面去，造成胰腺的自我的、自身的消化的化學(xué)性炎癥，往往發(fā)病很兇猛，來(lái)勢(shì)很兇險(xiǎn)。所以一定要有癥狀以后，一定要早期進(jìn)行治療，所以它是化學(xué)性炎癥。如果重癥的胰腺炎，在化學(xué)性的炎癥的基礎(chǔ)上，可以繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥，所以胰腺炎開(kāi)始是化學(xué)性炎癥，后期有可能發(fā)展成細(xì)菌性的炎癥。

  

  01:16
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 10163次

• 什么是胰腺炎

  胰腺炎顧名思義，就是胰腺發(fā)炎了。胰腺在咱們上腹部胃的后方，一般是在脊柱的前方，橫跨脊柱，像一條魚(yú)一樣，位置比較深。所以很多人都不知道胰腺具體在哪。它有內(nèi)分泌和外分泌功能，內(nèi)分泌功能是負(fù)責(zé)分泌胰島素，來(lái)控制咱們的血糖。外分泌功能就分泌胰液，消化咱們吃的所有食物當(dāng)中的蛋白質(zhì)。所以說(shuō)胰腺是很重要的，無(wú)論是內(nèi)分泌功能降血糖，外分泌功能消化蛋白質(zhì)，都是咱們?nèi)松肀仨毿枰摹Ｍ话阋鹨认侔l(fā)炎的原因，最常見(jiàn)的就是膽源性的，因?yàn)槟懙篮鸵认伲M(jìn)入腸道的通道走一個(gè)共同的開(kāi)口，相當(dāng)于2室1廳，一個(gè)房間著火了，膽道發(fā)炎了，往往影響到胰腺，所以我們臨床上稱之為膽源性胰腺炎，這個(gè)是發(fā)病率最高的。那么膽道的炎癥，一般就是膽道的結(jié)石，膽囊炎造成的，有可能引發(fā)胰腺炎，造成胰腺的疼痛。所以說(shuō)膽源性胰腺炎，一般可能有膽道梗阻，疼痛的癥狀。膽囊炎、膽管炎的癥狀，同時(shí)合并胰腺炎的癥狀，腹痛、胰腺的指標(biāo)、淀粉酶升高。另外還有影像學(xué)上，看見(jiàn)胰腺有水腫、有滲出，那么符合這些，我們就可以診斷是胰腺炎了。胰腺發(fā)炎之后，需要充分的休息、禁食，讓它不再進(jìn)行的消化功能，經(jīng)過(guò)一兩周，輕型胰腺炎就可以很快治愈了。

  

  02:22
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 34794次

• 胰腺炎查什么指標(biāo)
  胰腺炎需要化驗(yàn)血常規(guī)，如果感染比較嚴(yán)重，白細(xì)胞總數(shù)會(huì)增高，有可能出現(xiàn)明顯的核左移，部分病人會(huì)有尿糖的增高，嚴(yán)重者尿中會(huì)有蛋白紅細(xì)胞，再就是進(jìn)行血尿淀粉酶的測(cè)定，急性胰腺炎往往血尿淀粉酶會(huì)異常的升高，這是診斷胰腺炎的主要指標(biāo)。淀粉酶值在嚴(yán)重壞死性者，因腺泡嚴(yán)重破壞，淀粉酶增生減少，所以說(shuō)有可能不會(huì)增高，再就是進(jìn)行血清脂肪酶的測(cè)定，其值增高的原因同淀粉酶一樣，發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始升高，可以持續(xù)五到十天進(jìn)行血清鈣的測(cè)定。一般情況下在發(fā)病以后血清鈣會(huì)下降，尤其是在發(fā)病的第四到五天比較明顯，進(jìn)行血清正鐵蛋白的測(cè)定，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)在脂肪酶和彈性蛋白酶的作用下轉(zhuǎn)化為正鐵血紅蛋白素，被吸收入血與白蛋白結(jié)合形成正鐵血紅蛋白；再就是拍片檢查，腹部有可能會(huì)出現(xiàn)局限或者廣泛性的腸麻痹，會(huì)有膈肌的抬高，胸腔積液這樣的表現(xiàn)，通過(guò)b超或者ct能夠顯示胰腺腫大，有滲液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 10268次

• 胰腺炎生化指標(biāo)
  發(fā)生急性胰腺炎最主要的生化指標(biāo)是:血淀粉酶會(huì)明顯的升高，血清淀粉酶在起病6到12小時(shí)，開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)三到五天，血清淀粉酶超過(guò)正常值三倍可確診為本病。這種酶的高低，不一定反映病情的輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶，可以正?；虻陀谡?。其他的急腹癥，比如消化性潰瘍穿孔，膽石癥，膽囊炎，腸梗阻等等，都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過(guò)正常值的兩倍。其他的生化指標(biāo)像C反應(yīng)蛋白會(huì)升高，血糖升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶，乳酸脫氫酶升高。還有血清鈣會(huì)降低，這里要指出低血鈣的程度是與急性胰腺炎的臨床嚴(yán)重程度平行。如果說(shuō)血鈣濃度1.5毫摩每升以下，提示預(yù)后不良，另外甘油三酯會(huì)升高，而且是明顯的升高。急性胰腺炎的時(shí)候，可以出現(xiàn)高甘油三酯血癥，這種情況可能是病因或者是后果，后者在急性期過(guò)后，可以恢復(fù)正常，也就是急性胰腺炎過(guò)后，甘油三酯可以恢復(fù)到正常值。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-02 4846次

• 胰腺炎看什么指標(biāo)
  病情分析：通常情況下胰腺炎這種疾病需要看血淀粉酶和尿淀粉酶等指標(biāo)的。期間病人如果恢復(fù)的好的情況下指標(biāo)可以恢復(fù)正常，然后要時(shí)刻保證良好的生活方式和飲食習(xí)慣，腹部有疼痛的癥狀可以做按摩和推拿等理療來(lái)緩解。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食上要避免吃發(fā)物，然后辛辣刺激和油膩的食物也不能吃。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-19 2403次

• 胰腺炎哪些指標(biāo)
  對(duì)于胰腺炎的指標(biāo)淀粉酶值在嚴(yán)重壞死型者，因腺泡嚴(yán)重破壞，淀粉酶生成很少，故其值并無(wú)增高表現(xiàn)。如淀粉酶值降后復(fù)升，提示病情有反復(fù)，如持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生。當(dāng)測(cè)定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位，對(duì)急性胰腺炎的診斷才有意義。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-21 2201次

• 胰腺炎看什么指標(biāo)
  胰腺炎在臨床上需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有血常規(guī)，血尿淀粉酶，C反應(yīng)蛋白，血沉，降鈣素原等。如果當(dāng)實(shí)驗(yàn)室的檢查發(fā)生變化時(shí)，我們還需要通過(guò)影像學(xué)的檢查，比如上腹部B超，甚至增強(qiáng)CT來(lái)了解胰周炎性滲出的變化情況。如果懷疑有重癥胰腺炎者，也就是可能合并其他臟器功能損傷時(shí)，我們需要觀察肝腎功，血鈣，血糖的變化，甚至通過(guò)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 378次

• 胰腺炎看什么指標(biāo)
  胰腺炎主要看血淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶等這些指標(biāo)。一般血淀粉酶升高比較快，大約在起病后6~12小時(shí)開(kāi)始升高，而且血清脂肪酶升高比較晚，對(duì)于病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值。同時(shí)還可以通過(guò)腹部B超或者腹部CT檢查了解胰腺的情況。部分
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-12-31 0次