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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9826次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4112次

• 老人重癥肺炎有救嗎
  確實(shí)重癥肺炎有可能導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重的能夠危及生命。對(duì)于重癥肺炎首先應(yīng)該選擇廣譜強(qiáng)力的抗菌藥物，足量聯(lián)合用藥，初始經(jīng)驗(yàn)性治療不足或者不合理，而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物及病死率均高于初始治療正確的。重癥社區(qū)獲得性肺炎選用β內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類，或者服喹諾酮類的抗菌藥物。青霉素過(guò)敏的用氟喹諾酮類以及氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎，可以用氟喹諾酮類或者氨基糖苷類的藥物，同時(shí)聯(lián)合抗假單胞菌，β內(nèi)酰胺類，廣譜青霉素或者β內(nèi)酰胺酶抑制劑,碳青霉烯類任何一種,必要的時(shí)候聯(lián)合應(yīng)用萬(wàn)古霉素,替考拉寧,或者利奈唑胺。所以，對(duì)于老年重癥肺炎關(guān)鍵的就是要抗感染治療，同時(shí)針對(duì)呼吸衰竭，有必要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，再就是對(duì)癥處理，促進(jìn)排痰，另外可以選擇靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，還有要重用物理降溫減少能量消耗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 3112次

• 重癥肺炎不吃能活嗎
  首先重癥肺炎患者如果長(zhǎng)期不能進(jìn)食，他是不能活的，因?yàn)橹匕Y肺炎它是一病情嚴(yán)重的疾病，死亡率極高，重癥肺炎患者往往存在著高分解代謝狀態(tài)，表現(xiàn)為負(fù)氮平衡，體重進(jìn)行性的下降，出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥，重度的營(yíng)養(yǎng)不良，如果重癥肺炎患者不能吃，不能夠補(bǔ)充人體所必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如必需的氨基酸、脂肪、礦物質(zhì)，維生素以及水分等，則作為生命載體的基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)逐漸耗竭，通常會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)惡病質(zhì)等情況而加速死亡。重癥肺炎患者一旦不能吃，需要積極的通過(guò)人工方式給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，或者是通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液來(lái)為重癥患者提供必需的能量供應(yīng)，通過(guò)積極的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可以改善和降低患者的并發(fā)癥，縮短患者入住ICU的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-14 3541次

• 老人重癥肺炎救得活嗎
  老人得肺炎死亡率很高，但也有一部分病人經(jīng)積極治療以后能夠存活，老年人由于器官功能代償能力比較差，得重癥肺炎以后容易加重組織低灌注，產(chǎn)生多器官功能不全，老年人得重癥肺炎，應(yīng)該給予積極抗感染治療，同時(shí)需要結(jié)合患者的肝腎功能來(lái)調(diào)整藥物的用量。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-29 2502次

• 老人重癥肺炎康復(fù)
  老人重癥肺炎康復(fù)，對(duì)于細(xì)菌性的老年重癥肺炎，在治療的時(shí)候首先要做的就是合理的使用抗生素藥物，在確診了肺炎之后，用藥一定要足量，而且不能夠單純的使用一種抗生素藥物進(jìn)行治療，而是需要使用聯(lián)合用藥的方法來(lái)進(jìn)行治療，而且要注意適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)一下用藥時(shí)間，這樣才可與保證細(xì)菌性的老年重癥肺炎能夠有一個(gè)理想的治療效果。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1802次

• 老人重癥肺炎救得活嗎
  部分老人重癥肺炎是能就得活的，患者需要積極配合醫(yī)生治療，不要貽誤病情，以免導(dǎo)致不良后果。肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度，如肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥或急性呼吸衰竭需要通氣支持，或者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他器官功能障礙可認(rèn)定為重癥肺炎。重癥肺炎患者會(huì)有呼吸衰
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 老人肺炎很快就重癥了
  對(duì)于老年人出現(xiàn)肺炎，很快就出現(xiàn)了重癥肺炎，原因還是由于老年人自身的免疫力比較低下，容易發(fā)生肺功能的受損，而肺部感染的炎癥反應(yīng)很容易擴(kuò)散，加重，甚至有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，比如肺膿腫，支氣管胸膜瘺，久而久之，可能會(huì)引起慢性肺炎，導(dǎo)致肺部組織不同程度的纖維化，鈣化，空洞形成，甚至引起肺不張，肺氣腫等，嚴(yán)重影響
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 271次