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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們?cè)賮泶_定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7950次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13971次

• 怎么確定是不是禽流感
  如果想確定是否是禽流感，需要根據(jù)臨床癥狀和檢查，才能夠準(zhǔn)確的判斷，一般情況下有禽流感的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出高熱，大多數(shù)體溫持續(xù)在39度以上，會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，而且有一部分患者痰液中會(huì)帶有血絲，病情發(fā)展比較嚴(yán)重，在咳嗽咳痰的過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難，出現(xiàn)流鼻涕，打噴嚏，鼻塞，肌肉酸痛或者是渾身關(guān)節(jié)疼痛的感覺。有一部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀，表現(xiàn)出惡心嘔吐，腹脹，腹痛的現(xiàn)象，通過這些癥狀，還需要根據(jù)結(jié)合臨床檢查的結(jié)果，做鼻咽子實(shí)驗(yàn)，或者是通過抽血化驗(yàn)。做出準(zhǔn)確的判斷
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-09-25 1618次

• 確定人禽流感的4個(gè)依據(jù)
  一、有來自疫區(qū)，十天前或密切和頻繁接觸禽流感的家禽，雞、鴨、鴿，或患者的經(jīng)歷，如吃飯、乘機(jī)、乘車等，或去過活禽市場(chǎng)，尤其是老年人。二、血象檢查，早期的白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，甚至低于4×10*9/L，正常值為4×10*9～10×10*9/L，血小板的計(jì)數(shù)可能減少。在呼吸系統(tǒng)受波及的早期，激磷酸激酶cpk的水平可能高達(dá)3000IU/ml，正常值為190~250IU/ml。三、有進(jìn)食被病毒污染的家禽、雞蛋的經(jīng)歷。四、眼角膜、結(jié)膜紅腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-02 2078次

• 怎么確定是不是禽流感
  病情分析：確定禽流感就需要進(jìn)行禽流感病毒核酸檢測(cè)或者禽流感病毒抗體檢查。如果核酸檢測(cè)陽(yáng)性，就可以確診為禽流感；IgM抗體陽(yáng)性也可以確診為禽流感病毒感染。意見建議：確診禽流感需要進(jìn)行隔離治療，同時(shí)要重視對(duì)癥支持治療，盡早在48小時(shí)內(nèi)選用奧司他韋、帕拉米韋等抗流感病毒的藥物，可以較好的改善病情。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-24 601次

• 頭疼是不是禽流感
  病情分析：頭痛不一定就是禽流感所造成的，造成頭痛的原因比較多，比如腦出血，高血壓，病毒性腦炎都有可能引起頭疼，所以要重視鑒別。意見建議：建議一旦確診禽流感就需要進(jìn)行隔離治療，盡早在48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒的藥物治療，往往可以達(dá)到較好的療效，還需要對(duì)癥支持治療控制體溫，避免出現(xiàn)高熱驚厥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-25 601次

• 怎樣確定人流干凈了
  人流是指人工流產(chǎn)，干凈是指妊娠組織已經(jīng)完全清除。一般情況下可以通過臨床癥狀、婦科檢查、B超檢查、血HCG檢查、病理檢查等方式確定人工流產(chǎn)后妊娠組織已經(jīng)完全清除。如果需要進(jìn)行人工流產(chǎn)或者出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、臨床癥狀：在人工流產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)陰道出血的情況，這種情況通常會(huì)在7~15天內(nèi)逐漸減少并停止
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-02 0次

• 怎樣確定人流干凈了
  人流及人工流產(chǎn)。確定人工流產(chǎn)是否干凈了可以根據(jù)腹部的疼痛情況、陰道流血情況、人絨毛膜促性腺激素水平、B超檢查、經(jīng)陰道B型超聲檢查等方式確定。1、腹部的疼痛情況：人工流產(chǎn)的過程中會(huì)對(duì)子宮造成刺激，通常會(huì)產(chǎn)生腹痛的癥狀，如果流產(chǎn)比較干凈，腹痛的癥狀一般2~3天的時(shí)間可自然緩解。如果宮腔內(nèi)有殘留，疼痛的時(shí)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-10-25 0次