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• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀?？砂橛蟹此?、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應(yīng)尋問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時病人可無任何表現(xiàn)。第三，實驗室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結(jié)石等?？诜懩以煊皺z查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3577次

• 輸尿管結(jié)石的鑒別診斷有哪些

  輸尿管結(jié)石的鑒別診斷，其實我們結(jié)石最常見的，就要跟炎癥和腫瘤去鑒別診斷，炎癥的患者也會引起類似于，我們輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)，腫瘤引起的梗阻，它也可能會造成，類似于輸尿管結(jié)石的，臨床癥狀和表現(xiàn)，這個時候有幾個鑒別方法，一個是我們常規(guī)的尿常規(guī)的檢查，感染的病人尿里面，除了有紅細(xì)胞之外，其實更多見的是大量的白細(xì)胞，泌尿結(jié)石的病人，尿里面白細(xì)胞可能就非常的少，而腫瘤的患者尿里面可能有紅細(xì)胞，也沒有白細(xì)胞，依乎下一步的金診斷，也就是我們尿液的脫落細(xì)胞學(xué)的檢查，以及我們超聲、CT，幾乎可以完全鑒別結(jié)石，腫瘤和炎癥。

  

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  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 5047次

• 膽囊炎的鑒別診斷
  需要和以下疾病進(jìn)行鑒別：第1，慢性胃炎，患者會出現(xiàn)劍突下隱痛，常常伴有噯氣、腹脹，可以完善胃鏡進(jìn)行鑒別。第2，消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，患者也會出現(xiàn)劍突下疼痛，常常伴有燒心和反酸，據(jù)此可以初步鑒別，必要的時候，可以完善胃鏡檢查，能夠鑒別。第3，肝臟的相關(guān)疾病，比如肝臟腫瘤、肝炎、肝硬化等等，可以完善CT檢查，能夠鑒別。最后，需要和相關(guān)的胰腺疾病進(jìn)行鑒別，比如胰腺炎、胰腺腫瘤、胰腺囊腫等等，可以做CT檢查，能夠鑒別。
  語音時長 01:12”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-22 2340次

• 膽囊炎鑒別診斷
  膽囊炎的鑒別診斷主要分為兩個方面：一、急性膽囊炎的鑒別診斷，急性膽囊炎應(yīng)該與引起腹痛，特別是右上腹部疼痛的疾病進(jìn)行鑒別。一般需要鑒別的疾病主要有急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎的區(qū)別和鑒定。二、慢性膽囊炎，慢性膽囊炎應(yīng)該與消化性潰瘍、慢性胃炎、消化不良、慢性病毒性肝病、胃腸神經(jīng)功能癥和慢性泌尿感染等進(jìn)行鑒別，一般慢性膽囊炎的患者在進(jìn)食了油膩食物之后常常出現(xiàn)惡心和右上腹部不適，疼痛加劇等一些明顯的表現(xiàn)。
  語音時長 1:38”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 13418次

• 輸尿管結(jié)石與哪些疾病作鑒別診斷
  病情分析：輸尿管結(jié)石，一般情況下需要與輸尿管囊腫，輸尿管炎，以及輸尿管黏膜破損感染這類疾病做鑒別診斷。因為這些疾病的臨床癥狀相似，一般情況下需要就醫(yī)后做輸尿管超聲檢查，和輸尿管軟鏡檢查，了解輸卵管結(jié)石的具體患病情況。意見建議：患有輸卵管結(jié)石一般需要積極就醫(yī)，選擇合適的方法治療。例如可以選擇輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)排石，或者選擇開放性手術(shù)排石。如果結(jié)石體積較小，可以選擇排石顆粒，復(fù)方金錢草顆粒等這類藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-14 401次

• 左側(cè)輸尿管結(jié)石鑒別診斷
  病情分析：左側(cè)輸尿管結(jié)石鑒別診斷，需要做左側(cè)輸尿管軟鏡檢查以及左側(cè)腹部輸尿管超聲波檢查。左側(cè)輸尿管結(jié)石會引起左側(cè)輸尿管堵塞或者誘發(fā)輸尿管炎癥，在日常生活中，應(yīng)當(dāng)依據(jù)結(jié)石的具體情況及時排石，例如可以選擇經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)排石，適用于輸尿管上端體積較大的輸尿管結(jié)石患者。意見建議：患有左側(cè)輸尿管結(jié)石應(yīng)當(dāng)多飲水，勤排尿，積極預(yù)防左側(cè)輸尿管外傷，平時生活中避免長時間憋尿或者壓迫小腹部。建議定期做輸尿管相關(guān)檢查，明確結(jié)石的生長情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-01-06 601次

• 急性膽囊炎的鑒別診斷
  急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結(jié)腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側(cè)肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 101次

• 左輸尿管結(jié)石鑒別診斷
  左輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病，主要表現(xiàn)為腰部或腹部的疼痛、血尿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個方面，包括癥狀分析、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查及實驗室檢查。一、癥狀鑒別左輸尿管結(jié)石的癥狀需與其他引起腰腹痛的疾病相鑒別，如急性闌尾炎、膽囊炎等。這些疾病雖也有疼
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-23 0次