甲狀腺結節(jié)良惡性的判斷主要依靠病史，體格檢查，實驗室檢查以及影像學檢查。
甲狀腺結節(jié)是一種形態(tài)上的描述，如果是年齡小于20歲或者大于60歲，男性的患者，單發(fā)結節(jié)的患者，家族中有甲狀腺癌的患者，既往有頭頸部放射治療病史。甲狀腺結節(jié)增長比較迅速，對周圍組織造成壓迫癥狀或者出現(xiàn)聲音嘶啞。檢查時甲狀腺結節(jié)移動性比較差。核素掃描提示冷結節(jié)或者超聲提示有惡性征象，都考慮是甲狀腺癌的可能。
如何判斷甲狀腺結節(jié)良惡性
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 內分泌科
2020-01-16 2098次
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如何判斷甲狀腺結節(jié)良惡性甲狀腺結節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結節(jié)。如果結節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進行病理明確診斷。
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張士云
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018-10-11 17527次
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如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因為有些良性腫瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發(fā)展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點點，但是有種特殊情況，就是說如果出現(xiàn)了囊內出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結轉移，造成淋巴結腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。
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于文斌
副主任醫(yī)師北京大學腫瘤醫(yī)院
2018-08-10 4671次
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甲狀腺結節(jié)如何判斷良惡性在臨床上，對于甲狀腺結節(jié)良惡性的判斷，可以通過穿刺病理學的方法來進行確定。在穿刺的時候，一定要有良好的麻醉，而且最好在超聲引導下進行穿刺，穿刺之后的組織，一定要送病理學檢查。如果病理學檢查判定為良性的話，這時候患者需要進行定期的隨訪復查。但是，在隨訪復查的過程當中，如果患者的甲狀腺結節(jié)增大了，并且引發(fā)患者出現(xiàn)了吞咽困難、呼吸困難等臨床癥狀，這時候需要進行及時的手術治療。如果患者的病理學檢查顯示患者的甲狀腺結節(jié)為惡性，這時候患者需要盡早的進行手術治療為好，這樣的話才有利于患者的身體健康。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-10 2080次
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甲狀腺結節(jié)的良惡性如何判斷甲狀腺結節(jié)是甲狀腺常見的疾病之一，它的良惡性的鑒別，對于它的治療至關重要，通常可以從以下幾個方面入手：第一，惡性的結節(jié)一般生長比較迅速，腫塊會快速的長大。第二，通過查體，良性的結節(jié)一般質地比較柔軟，跟周圍組織，間隙比較清晰，而惡性的結節(jié)質地比較硬，形態(tài)不規(guī)則，可以與周圍組織黏連固定。第三，可以通過彩超來鑒別甲狀腺結節(jié)的良性惡性，良性通常為多發(fā)的病灶，與周圍組織邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，血流不豐富。而惡性的結節(jié)通常為單發(fā)的結節(jié)，形態(tài)欠規(guī)整，周圍可以有細沙粒樣、針尖樣彌散分布的鈣化，血流豐富。語音時長 01:21”
吳乾龍
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-01-05 2121次
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如何判斷甲狀腺結節(jié)良惡性病情分析：可以通過高分辨率的甲狀腺超聲初步判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性，有的時候還可以借助甲狀腺穿刺細胞學檢查明確診斷。不同性質的甲狀腺結節(jié)，治療方法是不一樣的。意見建議：建議甲狀腺結節(jié)發(fā)現(xiàn)以后，一定要盡早的明確結節(jié)的性質，如果考慮是惡性的甲狀腺結節(jié)，應該盡早的考慮手術治療的辦法。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-23 1302次
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甲狀腺結節(jié)如何判斷良惡性病情分析：通常情況下甲狀腺結節(jié)大多數(shù)是通過細針穿刺細胞學活檢的方式來判斷良惡性的，在目前的臨床上這是最準確并且最可信賴的檢查方式，檢出率大多數(shù)是在70%~90%左右。意見建議：建議患者在病情需要的時候，也需要配合醫(yī)生接受甲狀腺核素掃描的檢查來進行詳細的診斷，主要是能夠評估結節(jié)是否具備一些分泌的功能。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-17 1502次
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甲狀腺結節(jié)的良惡性如何判斷目前在臨床上判斷甲狀腺結節(jié)良惡性最常用的方式就是進行甲狀腺結節(jié)細針穿刺細胞學檢查，該方式具有較高的敏感度和特異性，可減少不必要的甲狀腺結節(jié)手術，并可以為制定個體化的治療方案提供依據(jù)。如果甲狀腺結節(jié)直徑大于1cm，均可以考慮行細針穿刺細胞學檢查；如果結節(jié)的直徑小于1cm，但是超聲提示有惡性的征象或者頸
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2020-04-08 1639次
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如何判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性判斷甲狀腺結節(jié)的良、惡性從B超判斷和甲狀腺穿刺細胞學檢查結果判斷，若B超描述結節(jié)不規(guī)則、邊緣不清楚、縱橫比大于1、微鈣化的話惡性的可能性大。甲狀腺結節(jié)根據(jù)患者情況進行針對性治療，治療方式主要有保守治療和手術治療。注意定期觀察和密切隨訪，不要擠壓或按壓結節(jié)位置，避免熬夜。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
