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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3770次

• 乙肝肝硬化后腹水能治好嗎？

  乙肝肝硬化后腹水，一般來(lái)說(shuō)是很難根治的。因?yàn)楦斡不且腋尾《鹃L(zhǎng)期的反復(fù)復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞的炎癥、壞死、纖維增生、假小葉形成。一旦形成了肝硬化，肝臟的結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生改變，要完全的恢復(fù)是很難的。肝硬化的病人進(jìn)展到失代償期的時(shí)候，腹水是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。但是如果通過(guò)有效的抗病毒治療，同時(shí)以補(bǔ)蛋白、利尿治療，腹水是可以消退的，但是他有可能會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)。臨床上對(duì)于乙肝肝硬化腹水的病人，需要積極的抗病毒治療，并且同時(shí)給予利尿、補(bǔ)蛋白治療。

  

  01:15
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 4529次

• 肝硬化腹水利尿吃什么
  肝硬化如果出現(xiàn)了腹水，一般來(lái)說(shuō)可以選擇利尿劑來(lái)幫助利尿，以減少腹水。當(dāng)然利尿劑要根據(jù)患者的腹水量來(lái)選擇劑量和劑型，我們比較常用的利尿劑有呋塞米和螺內(nèi)酯。當(dāng)然利尿劑不能長(zhǎng)期大量服用，要根據(jù)患者的腹水變化情況來(lái)選擇、調(diào)整劑量和用藥的時(shí)間。除了吃利尿劑以外，還可以使用一些像白蛋白這些來(lái)減少腹水，當(dāng)然白蛋白是比較昂貴的藥物，一般都是靜脈注射，所以要根據(jù)條件來(lái)選擇性使用。除了吃利尿劑，肝硬化的治療還需要對(duì)病因進(jìn)行治療，比如說(shuō)是乙肝肝硬化的，就需要抗乙肝病毒進(jìn)行治療；如果是酒精肝肝硬化的，必須的戒酒，同時(shí)護(hù)肝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-09 4170次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝硬化患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，為肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一，肝硬化腹水的治療往往會(huì)使用到利尿劑，而利尿劑主要包括排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，目前常用的排鉀利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪等，常用的保鉀利尿劑有螺內(nèi)酯。利尿藥物會(huì)導(dǎo)致鈉，鉀等電解質(zhì)產(chǎn)生紊亂，因此，肝硬化腹水使用利尿劑時(shí)，一般是保鉀利尿劑配合排鉀利尿劑一起使用，常用的組合方案是呋塞米加螺內(nèi)酯或者是氫氯噻嗪加螺內(nèi)酯，在利尿消水的同時(shí)，可以防止電解質(zhì)紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-21 3482次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時(shí)通過(guò)利尿劑增加液體的排除，部分患者對(duì)于利尿劑效果不好的時(shí)候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1901次

• 肝癌腹水利尿藥可以停嗎
  病情分析：肝癌腹水利尿劑是可以停的，但是要根據(jù)具體的病情來(lái)調(diào)整藥物的使用。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，大多數(shù)會(huì)有肝硬化的基礎(chǔ)，部分肝癌在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中，會(huì)因?yàn)榈偷鞍籽Y、門靜脈高壓等因素導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生，應(yīng)該給予利尿劑消除腹水治療，如果腹水量比較少，經(jīng)過(guò)利尿以后腹水消除，可以考慮停用利尿劑，但是一部分的腹水停用利尿劑以后，會(huì)出現(xiàn)再次的復(fù)發(fā)，這種情況要注意適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)利尿劑的使用療程，必要時(shí)少量的利尿劑長(zhǎng)期的維持。意見(jiàn)建議：肝癌惡性度比較高，治療難度大，愈后差，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，避免飲食飲水被黃曲霉毒素所污染，發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎以后，要進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療，預(yù)防肝癌的發(fā)生，定期的查體，保持樂(lè)觀的心態(tài)，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等，維護(hù)肝臟的健康。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-03 2003次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝硬化患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，為肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一，肝硬化腹水的治療往往會(huì)使用到利尿劑，而利尿劑主要包括排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，目前常用的排鉀利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪等，常用的保鉀利尿劑有螺內(nèi)酯。利尿藥物會(huì)導(dǎo)致鈉，鉀等電解質(zhì)產(chǎn)生紊亂，因此，肝硬化腹水使用利尿劑時(shí)，一般是保鉀利尿劑配合排鉀利尿劑
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 肝硬化腹水脾大能治好嗎
  肝硬化存在腹水同時(shí)存在脾臟增大，這種情況要徹底根治肯定是不可能的，有部分病人通過(guò)積極的治療，綜合的治療，個(gè)體化的治療有機(jī)會(huì)將病情控制的比較理想，可以正常的工作和生活，有機(jī)會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的存活，但是一定要引起重視，要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的處理方式。第一，病因治療，所有肝硬化都應(yīng)該明確和尋找病因，比如乙肝肝硬
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 292次