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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19579次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12588次

• 肺心病的表現(xiàn)
  肺心病常見的臨床表現(xiàn)是胸悶以及水腫。肺心病往往與慢性缺氧有關(guān)，通常會(huì)有胸悶的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可以合并有呼吸衰竭，而且肺心病可以導(dǎo)致體循環(huán)的淤血，容易引起下肢水腫，甚至是腹壁水腫，顏面部的水腫，還可能導(dǎo)致胃腸道的淤血，從而引起腹脹等相關(guān)的表現(xiàn)。肺心病的患者有時(shí)也可能引起其他一些相關(guān)的表現(xiàn)，比如，由于肺心病是一種慢性的疾病，這種疾病可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)心理上的障礙，引起焦慮或者抑郁的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-12 1143次

• 早期肺心病的癥狀
  早期肺心病患者還處于功能的代償期，患者往往會(huì)有慢性的咳嗽、咳痰、哮喘的病史，逐步出現(xiàn)乏力、呼吸困難。體檢往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有肺氣腫、桶狀胸的表現(xiàn)，肺部叩診呈過清音，肝濁音界會(huì)下降，心濁音界會(huì)縮小甚至消失，聽診呼吸音低，有可能會(huì)有干濕啰音，心音比較低，有時(shí)只能在劍突下聽到，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，上腹部劍突下有明顯的心臟搏動(dòng)，是病變累及心臟的主要表現(xiàn)。頸靜脈有可能會(huì)有輕度的怒張。一般情況下在早期主要是以原發(fā)疾病的表現(xiàn)為主，如果原發(fā)疾病比較重，也有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)，患者會(huì)有明顯的紫紺、胸悶、心悸，病變進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥?；颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)肺性腦病，比如頭暈、頭痛、煩躁不安、語(yǔ)言障礙、精神錯(cuò)亂、抽搐、震顫，甚至可能出現(xiàn)神志淡漠的表現(xiàn)，也可能會(huì)誘發(fā)急性的呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 2079次

• 肺心病的早期癥狀是什么
  慢性肺源性心臟病的早期癥狀有咳嗽，咳少量白色黏液痰，氣促，活動(dòng)后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動(dòng)耐力下降，急性感染可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫表現(xiàn)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 3101次

• 肺心病心衰的表現(xiàn)有哪些
  肺心病引起的心衰主要為右心衰竭，常見癥狀為氣促更明顯，心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。發(fā)紺更明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音。肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫，嚴(yán)重者可有腹水。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-29 2802次

• 肺心病的早期癥狀
  引起肺心病，它主要由以下因素，臨床上常出現(xiàn)的一些癥狀，早期易慢性咳嗽咳痰為基礎(chǔ)，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短、雙下肢水腫，劍突下可以看到明顯的心跳，心電圖和心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大，可以考慮為肺心病，引起肺心病的一些因素主要是以下幾種：一、當(dāng)慢性肺功能下降到一定程度就會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 94次

• 肺心病的胸片表現(xiàn)
  一:x線檢查，除胸、肺基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外尚可有肺動(dòng)脈高壓癥,如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張其橫徑大于等于15毫米，肌橫徑與肌管橫徑之比值大于等于1.07，肺動(dòng)脈段明顯突出，或其高度大于等于3毫米，右心室增大征皆為診斷的肺心病的主要依據(jù)。二:心電圖檢查主要有右心室肥大的改變，如心電軸右偏額面平均電軸大
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 242次