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• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說(shuō)金標(biāo)準(zhǔn)，也就是最準(zhǔn)確的，還是做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影，一般需要住院做，因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，需要住院做，它的優(yōu)點(diǎn)是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒(méi)有狹窄，有沒(méi)有斑塊，有沒(méi)有阻塞等等。但是它的缺點(diǎn)，一個(gè)是它是一個(gè)微創(chuàng)的，另外需要住院，費(fèi)用比較高。那么可以取代它的，就是在門(mén)診做一個(gè)冠脈CTA，也就是說(shuō)冠脈CT血管成像，是在經(jīng)過(guò)外周打顯影劑，到冠狀動(dòng)脈來(lái)看一下，冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄，或者是有沒(méi)有阻塞，它的優(yōu)點(diǎn)就是比較便捷，在門(mén)診就可以做，費(fèi)用比冠脈造影要少了好多。但缺點(diǎn)是它準(zhǔn)確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說(shuō)從CTA的結(jié)果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術(shù)的。冠脈造影的優(yōu)點(diǎn)，剛才忘說(shuō)一點(diǎn)，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒(méi)有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說(shuō)有一個(gè)檢查叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類(lèi)似于跑步機(jī)，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時(shí)監(jiān)測(cè)著心電圖，看有沒(méi)有心肌缺血的表現(xiàn)，也可以間接地推測(cè)，有沒(méi)有冠心病，這個(gè)檢查主要是一個(gè)排查性的。如果他是陰性的，結(jié)果是陰性的，一般認(rèn)為沒(méi)有冠心病，陽(yáng)性的需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確診，當(dāng)然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)，看看有沒(méi)有ITT的改變，這種缺血性改變來(lái)間接地推測(cè)，有沒(méi)有心肌缺血或者冠心病。

  

  02:49
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 11946次

• 冠心病的檢查方法有哪些

  冠心病的癥狀出現(xiàn)以后，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，最常見(jiàn)的檢查方法就是心電圖，心臟超聲。心電圖我們可以發(fā)現(xiàn)，如果患者明顯的心臟缺血，心電圖可以很明顯地表現(xiàn)出來(lái)，或既往患過(guò)心肌梗死，自己并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，這時(shí)候我們的心電圖，會(huì)有陳舊的心肌壞死的一個(gè)表現(xiàn)。心臟超聲可以反映心臟的結(jié)構(gòu)和功能，當(dāng)你心肌缺血以后，心室的室壁會(huì)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，以及運(yùn)動(dòng)減弱或消失。如果患者有心悸、胸悶的癥狀，也可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，通過(guò)監(jiān)測(cè)二十四小時(shí)的心電圖，可以發(fā)現(xiàn)一些隱匿性心臟缺血。其他的檢查方法，還可以做心臟血管的CTA檢查，或者直接行冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以很明確地看到患者，血管狹窄的情況以及程度。

  

  01:39
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3160次

• 診斷冠心病方法有哪些
  診斷冠心病最好的方法就是冠動(dòng)脈ct，類(lèi)似我們的冠動(dòng)脈的造影，是在ct室完成的，它的最大的價(jià)值就是非常的準(zhǔn)確，非常的敏感。冠動(dòng)脈ct有一定的問(wèn)題，首先他要求心跳不能太快，如果患者的心跳很快的話，比如說(shuō)七八十次的心跳，這個(gè)時(shí)候去給心臟拍片子，往往心臟的片子就是模糊的，不清晰；做冠狀動(dòng)脈ct的時(shí)候有時(shí)候需要打藥，病人不能有這種造影劑過(guò)敏，還有腎功能不全的情況，所以它主要受心跳，還有患者自身情況的影響，冠動(dòng)脈ct診斷冠心病，它是非常的準(zhǔn)確，如果發(fā)現(xiàn)了有嚴(yán)重的狹窄，我們就可以斷定他是有嚴(yán)重的狹窄的，但是如果冠動(dòng)脈ct發(fā)現(xiàn)，它這個(gè)狹窄程度比較嚴(yán)重，那么我們要提高警惕，過(guò)高估計(jì)就是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈里面有些很有可能鈣化的斑塊，這些斑塊可能會(huì)造成冠脈ct的偽影，而這種偽影存在造成冠脈假性動(dòng)脈瘤，所以說(shuō)一定要警惕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1411次

• 診斷冠心病的方法
  診斷冠心病的主要方法是通過(guò)臨床表現(xiàn)，以及特殊的一些檢查來(lái)明確。首先，患者的一些特殊表現(xiàn)為胸悶，氣短，胸前區(qū)有疼痛，疼痛可向左側(cè)手臂等處放射。另外，還有影像學(xué)的檢查，包括心臟彩超，超聲心動(dòng)圖。以及檢查血液中的心肌酶譜，可出現(xiàn)有心肌酶譜的升高，提示有心肌不同程度的缺血的狀態(tài)。另外就是心電圖的監(jiān)測(cè)，可以出現(xiàn)有心肌缺血的心電圖的表現(xiàn)，比如ST段改變，有異常的q波。必要的時(shí)候，可以緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，能夠明確病因和病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-02-17 2106次

• 診斷冠心病的方法包括哪些內(nèi)容
  診斷冠心病的方法主要通過(guò)患者的癥狀以及影像學(xué)檢查以及心電圖檢查進(jìn)行診斷。患有冠心病的患者一般會(huì)有心肌缺血引起的心絞痛。心電圖檢查會(huì)出現(xiàn)ST段改變等心肌缺血的表現(xiàn)。如果癥狀比較明顯，可以行冠狀動(dòng)脈CT檢查，或者心臟血管造影，就可以明確診斷。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 2204次

• 冠心病的鑒別診斷有哪些
  病情分析：冠心病主要的鑒別診斷包括：一跟主動(dòng)脈夾層相鑒別。二跟肺栓塞的鑒別。三跟消化系統(tǒng)疾病鑒別，比如膽囊炎，胰腺炎，胃潰瘍等。四跟肋間神經(jīng)炎相鑒別。意見(jiàn)建議：如果明確了是冠心病，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，需要定期去醫(yī)院復(fù)查。平時(shí)一定要清淡飲食，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 2301次

• 冠心病的鑒別診斷有哪些
  冠心病是由各種原因?qū)е碌男呐K血管發(fā)生狹窄，從而引起心肌缺血缺氧，最終導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生改變?cè)斐扇砥鞴俚墓┭蛔恪９谛牟∨c其他心臟疾病，如心肌病、心瓣膜病、心肌炎等的癥狀類(lèi)似，在臨床上要進(jìn)行鑒別。冠心病與其他心臟疾病一樣，要盡早去專(zhuān)業(yè)醫(yī)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 治療冠心病的方法有哪些
  冠心病的主要治療方法通常有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)搭橋三種方法，冠心病患者首先應(yīng)檢查明確冠脈血管狹窄程度，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇對(duì)應(yīng)的治療方法。第一種是藥物治療：常用的西藥包括硝酸酯類(lèi)藥物、他汀類(lèi)調(diào)脂藥物、抗血小板藥物及β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑等，除了常用的西藥以外，我國(guó)中成藥也是治療冠心病的
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 401次