I型呼吸衰竭其發(fā)生原因主要見于換氣功能障礙，如通氣/血流比例失調(diào)，彌散功能障礙或動(dòng)靜脈分流等，其臨床中常見疾病可有如上氣道梗阻，肺炎，肺結(jié)核，彌散性肺纖維化，呼吸窘迫綜合征等。此外，對(duì)于肺栓塞，胸廓病變可以發(fā)生I型呼吸衰竭。
對(duì)于其治療，臨床中主要是糾正低氧血癥，預(yù)防多臟器功能衰竭以及針對(duì)引起I型呼衰的病因，予以對(duì)癥處理，緩解癥狀。
Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么
宗立國(guó)副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-26 1362次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 17795次
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 14843次
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Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么Ⅰ型呼吸衰竭是由于肺換氣功能障礙所導(dǎo)致的，多見于肺通氣血流比例失調(diào)或彌散功能障礙，以及靜脈分流等。在臨床中，常見疾病有重癥肺炎，慢支或慢阻肺以及ARDS，而對(duì)于間質(zhì)性肺炎早期往往也可以表現(xiàn)為I型呼吸衰竭。因此對(duì)于I型呼吸衰竭的治療，在臨床中主要是祛除病因，糾正低氧血癥，并注意防治多器官功能障礙。其主要治療方式含有氧療，如吸氧，鼻導(dǎo)管吸氧，或面罩吸氧，如效果不佳可以用機(jī)械通氣。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
宗立國(guó)
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-16 1148次
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Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么嚴(yán)重的肺部感染，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，支氣管哮喘急性發(fā)作，肺間質(zhì)纖維化，支氣管擴(kuò)張合并感染都會(huì)引起1型呼吸衰竭。1型呼吸衰竭主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難，氣促，活動(dòng)受限，口唇紫紺，球結(jié)膜水腫。查動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾狙醴謮盒∮?0mmHg，一般給予吸氧對(duì)癥治療，同時(shí)積極的治療原發(fā)病。如果是感染，要積極的控制感染。如果是氣道喘息存在痙攣的情況，應(yīng)該給予擴(kuò)張氣道藥物對(duì)癥治療。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，如果出現(xiàn)2型呼吸衰竭，需要轉(zhuǎn)到ICU氣管插管，機(jī)械通氣，輔助通氣。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-03 1596次
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一型呼吸衰竭原因是什么病情分析：一型呼吸衰竭常見的原因有肺部感染、急性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)一些呼吸衰竭時(shí)，患者會(huì)有明顯的缺氧癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺、大汗、氣喘、血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60毫米汞柱，同時(shí)可伴有血壓下降，肝腎功能損害，白細(xì)胞升高。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-22 1702次
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呼吸衰竭原因是什么病情分析：呼吸衰竭是由于各種原因所引起的肺通氣和換氣功能產(chǎn)生嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧，伴隨二氧化碳潴留的情況意見建議：如果出現(xiàn)呼吸衰竭，有可能是一些疾病所導(dǎo)致的，像肺部疾病，或金黃色葡萄球菌，流感病菌，或者流感病毒都是可以引起呼吸衰竭的。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-03-01 1603次
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Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么1型呼吸衰竭病理生理包括通氣血流比失調(diào)，肺彌散功能障礙，主要表現(xiàn)為缺氧不伴二氧化碳增高。臨床上常見的有各種原因所導(dǎo)致的肺炎以及各種吸入因素，如淹溺導(dǎo)致的炎癥。另外，各種嚴(yán)重心臟疾病、心力衰竭所引起的心源性肺水腫，以及急性呼吸窘迫綜合征、高原性肺水腫等引起的非心源性肺水腫，出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。肺栓塞也
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-10-10 1481次
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導(dǎo)致2型呼吸衰竭的原因是什么引起2型呼吸衰竭的原因：一，呼吸道病變：支氣管炎癥，支氣管痙攣，異物等阻塞氣道。二，肺組織病變：肺炎，重度肺結(jié)核，肺氣腫，彌漫性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合征等。三，肺血管疾?。悍窝芩ㄈ喂Ｋ赖取Ｋ?，胸廓病變：如胸廓外傷，手術(shù)創(chuàng)傷，氣胸和胸腔積液等。五，神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)呼吸疾患：腦血管病變，腦
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 341次
