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• 乳腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦未見血流信號

  如果患者來門診找我，是一個4a類結(jié)節(jié)，并且沒有見到血流信號，這個時候我會先給他一個安慰，不用太過擔心、太過焦慮。因為4a結(jié)節(jié)惡性可能性，從概率上來說是2%~5%，實際是一個小概率的事件，95%的大概率事件，它是一個良性的結(jié)節(jié)。當然2%~5%的惡性的危險，我們也不能完全給它放掉。所以這種小的4a結(jié)節(jié)，一般建議是做微創(chuàng)手術(shù)，在超聲引導(dǎo)下，把這個小結(jié)節(jié)做微創(chuàng)旋切，拿掉之后做病理化驗，確定是良性那么才更放心。不愿意做微創(chuàng)手術(shù)的患者，也可以選擇穿刺活檢，粗針穿或者細針穿刺，拿到我們組織學和細胞學的診斷，確定是良性，可以再繼續(xù)觀察。

  

  01:27
  齊立強 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

  2021-02-20 24685次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A級嚴重嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內(nèi)，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進行的分級，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點，需要進一步的進行穿刺或者是手術(shù)的診斷。

  

  02:00
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 27859次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a手術(shù)全麻嗎
  對于檢查彩超發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)的女性，而且是4a級，同時乳腺結(jié)節(jié)還超過2cm以上，這時確實可以考慮進行手術(shù)切除治療，而在手術(shù)的時候，一般都不是進行全麻，而是局麻。這是因為乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)是在乳腺局部切開一個小口，然后將乳腺結(jié)節(jié)直接剝離切除，這時的創(chuàng)面一般比較小，而且不是特別疼痛，所以沒有必要進行全麻。但如果女性確實害怕疼痛，也可以考慮進行全麻來切除，而且在切除以后其疼痛都不會特別嚴重，切口也比較小，術(shù)后恢復(fù)通常都比較快。
  語音時長 01:10”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-13 11627次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a會降級嗎
  對于檢查彩超發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)4a級的女性，是否會降級那得因人而異，因為女性的處理治療方法不同，其結(jié)節(jié)的變化情況就會有一定差異。有的女性在出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)4a級以后并沒有做任何的處理治療，只是常規(guī)進行乳腺彩超的復(fù)查，通常都不可能會出現(xiàn)自然降級表現(xiàn)。因為這時候沒有進行治療一般乳腺結(jié)節(jié)的級別都可能會逐漸增加，很少會出現(xiàn)自然降級現(xiàn)象。但如果女性在積極的服用中藥或者中成藥治療，治療以后確實可能會出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)降級，還有可能會出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)的萎縮變小現(xiàn)象。
  語音時長 01:09”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-02 11293次

• 乳腺結(jié)節(jié)多大算是4a
  病情分析：乳腺結(jié)節(jié)4a，不是根據(jù)結(jié)節(jié)的大小判斷的，而是根據(jù)影像學檢查結(jié)果判定的。大致分為六級。1級：屬于乳腺小葉結(jié)構(gòu)紊亂造成的。2級：就是通過乳腺彩超探查，發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié)性改變，但是其內(nèi)沒有血流，需要定期復(fù)查。3級：結(jié)節(jié)內(nèi)可能有血流通過，一般需要手術(shù)治療。4級：可能是惡性的結(jié)節(jié)。5級：惡性結(jié)節(jié)的可能性比較大。6級：通過乳腺彩超探查等，可以明確為乳腺癌性病變。意見建議：如果確定是4a，最好進行乳腺腫塊切除活檢，或者穿刺細胞學檢查，進一步做冰凍或者石蠟病理檢查確定腫塊的性質(zhì)，再對癥治療，病理檢查是唯一能夠確定乳腺腫塊良惡性的檢查方法。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-07-13 32304次

• 乳腺鈣化結(jié)節(jié)4a正常嗎
  病情分析：乳腺鈣化結(jié)節(jié)4a是屬于正常的，4a表明有一定的惡化性，這種情況應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極有效的治療，必要可以進行手術(shù)的切除，切除以后做病理的檢查。意見建議：建議平時一定要注意保持愉快的心情，保證充分的休息和充足的睡眠，多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝溫水，不吃辛辣刺激性的食物，不吃油膩油炸的食品，適當參加體育鍛煉，提高身體的免疫力。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-15 8204次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a手術(shù)全麻嗎
  對于檢查彩超發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)的女性，而且是4a級，同時乳腺結(jié)節(jié)還超過2cm以上，這時確實可以考慮進行手術(shù)切除治療，而在手術(shù)的時候，一般都不是進行全麻，而是局麻。這是因為乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)是在乳腺局部切開一個小口，然后將乳腺結(jié)節(jié)直接剝離切除，這時的創(chuàng)面一般比較小，而且不是特別疼痛，所以沒有必要進行全麻。但如
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-11-30 582次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a手術(shù)全麻嗎
  乳腺結(jié)節(jié)4A手術(shù)并不一定需要全麻（全身麻醉），麻醉方式的選擇取決于多種因素，包括手術(shù)類型、患者身體狀況及個人意愿等。對于乳腺結(jié)節(jié)4A的手術(shù)，如果是進行微創(chuàng)手術(shù)或者腫塊較小、手術(shù)時間短，局部麻醉一般就能滿足手術(shù)需求。局部麻醉藥物能有效阻斷手術(shù)
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-01-15 0次