目前，很多人認(rèn)為糖尿病尿毒癥患者換腎的指征為腎小球?yàn)V過率小于十毫升每分鐘，有嚴(yán)重的高鉀血癥，有嚴(yán)重代謝性酸中毒，有尿毒癥癥狀，有嚴(yán)重水鈉潴留，比如水腫，高血壓，高容量心衰，嚴(yán)重貧血，心包炎，骨病，周圍神經(jīng)病變，嗜睡，昏迷等。
適時(shí)進(jìn)行有效的腎臟替代治療，控制毒素在體內(nèi)過度蓄積，減輕腎外臟器的損害，是適合尿毒癥患者的治療方案。
糖尿病尿毒癥換腎指征
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-08-02 1636次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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尿毒癥可以換腎嗎尿毒癥一般確診就是慢性腎功能不全，是各種原因?qū)е碌穆缘哪I病，腎臟功能完全衰竭從而達(dá)到尿毒癥期。所以，尿毒癥的病人就是慢性疾病導(dǎo)致的患者腎功能完全的衰竭。所以從這方面來說，如果他達(dá)到腎功能完全衰竭的時(shí)候，是可以換腎的。但是具體的問題還要具體分析。因?yàn)楹芏嗷颊咴谶_(dá)到尿毒癥期的時(shí)候，患者常常會(huì)合并一些其他的問題。比如心腦血管的問題，或者是患者體內(nèi)有沒有結(jié)核、腫瘤，或者一些其他的嚴(yán)重的問題的時(shí)候。在這種情況下我們就需要我們的醫(yī)生對(duì)患者做一個(gè)詳盡的評(píng)估，看看患者是否適合做移植。如果通過評(píng)估都沒有這些相關(guān)的問題，我們就可以說這種尿毒癥的病人是可以做腎臟移植的。
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詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 7946次
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糖尿病腎病是尿毒癥嗎糖尿病腎病是尿毒癥嗎。這個(gè)問題怎么說呢，還是回到我們糖尿病腎病的一個(gè)分期。這里邊的尿毒癥是指，我們糖尿病腎病分期的第五期，也就是最后一期。所以把糖尿病腎病，統(tǒng)歸說為是尿毒癥，還是沒有科學(xué)依據(jù)的。我們需要由醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行通過你的尿蛋白情、肌酐水平來進(jìn)行GFR水平的一個(gè)測(cè)定。然后根據(jù)GFR水平以及蛋白排泄的情況，進(jìn)行糖尿病的分期。如果真的GFR小于15了，也就是我們所說的第五期了，也就是屬于我們糖尿病腎病所說的尿毒癥期四期以上都不能稱為尿毒癥。
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馬遙
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-19 3731次
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糖尿病尿毒癥可以換腎嗎糖尿病尿毒癥的患者可以進(jìn)行換腎治療，只不過是說糖尿病尿毒癥的患者換腎治療的效果沒有其他類型的疾病導(dǎo)致的尿毒癥進(jìn)行換腎治療的效果好，因?yàn)樘悄虿∧蚨景Y的患者的血管通常比較差，換腎治療之后由于血管條件比較差，最后換腎之后，腎移植的成功率會(huì)大大降低。所以，糖尿病尿毒癥可以進(jìn)行換腎治療，但是效果一般沒有預(yù)期的好，所以患者要有一個(gè)心理準(zhǔn)備，當(dāng)然如果有換腎的條件可以嘗試一下?lián)Q腎來治療糖尿病尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-14 4937次
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糖尿病尿毒癥尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是各種晚期腎臟病共有的臨床綜合征，尿毒癥可以由各種疾病引起，病因不同，尿毒癥臨床表現(xiàn)各不相同，其共同的表現(xiàn)是腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常，包括貧血、高血壓、電解質(zhì)紊亂、礦物質(zhì)代謝紊亂、和腎性骨病、代謝性酸中毒等，尿毒癥患者毒素蓄積可以導(dǎo)致心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和皮膚等多系統(tǒng)臟器功能異常，和多種臨床癥狀?？梢砸鹛恰⒅?、蛋白質(zhì)和氨基酸代謝障礙，消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐和腹瀉，還可以出現(xiàn)口腔炎、口腔粘膜潰瘍，神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)注意力不集中、失眠，之后可以出現(xiàn)行為異常，可以出現(xiàn)皮膚瘙癢等等。治療方法主要包括血液透析、腹膜透析、腎臟移植等。糖尿病尿毒癥是由糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制欠佳而引起的尿毒癥，其治療方法首先是控制血糖，將血糖控制在理想水平，同時(shí)要進(jìn)行血透析、腹膜透析等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-13 4359次
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尿毒癥需要換腎嗎病情分析：如果患者到了尿毒癥期，在還條件允許的情況下，可以換腎。尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期，這時(shí)患者雙腎功能喪失，體內(nèi)的毒素和水液不能排出體外，需要透析等治療來代替腎臟的功能。如果在條件允許的情況下可以換腎，換腎后尿毒癥的病情可以治愈，但是需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。意見建議：尿毒癥患者飲食應(yīng)該以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，優(yōu)質(zhì)蛋白可以吃瘦肉，牛奶，雞蛋等。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023-04-02 802次
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糖尿病會(huì)得尿毒癥嗎糖尿病如果非常嚴(yán)重，引起嚴(yán)重的糖尿病腎病，那么是有可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的，因?yàn)樘悄虿∪绻L(zhǎng)期不控制，會(huì)導(dǎo)致糖尿病眼病，糖尿病腎病等等全身系統(tǒng)都會(huì)受到傷害，如果腎臟長(zhǎng)期受到損害，導(dǎo)致腎功能不全，長(zhǎng)期腎實(shí)質(zhì)受到損傷會(huì)導(dǎo)致肌酐升高超過700那么會(huì)引起尿毒癥。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2019-02-02 2203次
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糖尿病并發(fā)尿毒癥糖尿病是可能導(dǎo)致尿毒癥，尿毒癥指的是各種病因長(zhǎng)期慢性損害腎臟，最終導(dǎo)致絕大多數(shù)的腎組織被破壞，腎功能損失90%以上，這個(gè)狀態(tài)叫做尿毒癥。而且這種腎組織被破壞以后不可逆轉(zhuǎn)，所以尿毒癥的患者可能需要透析或者腎移植才能夠存活。有很多種病因都能夠?qū)е履蚨景Y，其中糖尿病是最為常見的原因，已經(jīng)逐漸超越慢性腎小球
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 191次
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糖尿病并發(fā)尿毒癥糖尿病并發(fā)尿毒癥是糖尿病患者病情進(jìn)展的嚴(yán)重階段，標(biāo)志著腎功能顯著下降。針對(duì)這一復(fù)雜病癥，綜合治療策略至關(guān)重要，涵蓋血糖控制、腎保護(hù)、并發(fā)癥預(yù)防以及生活方式調(diào)整等多個(gè)方面。血糖控制是基石。通過口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍、格列美脲，或注射胰島素等
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-17 0次
