眼睛激光手術(shù)一般來說是在角膜上做成一個(gè)角膜瓣，再行準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜的屈光力進(jìn)行改變，因此會(huì)切斷患者部分的角膜感覺神經(jīng)，從而引起反射性的淚液分泌減少，同時(shí)瞬目活動(dòng)的減少，也可以導(dǎo)致淚液循環(huán)動(dòng)力學(xué)異常，患者如果出現(xiàn)角膜瓣的存在，以及角膜基質(zhì)層厚度的改變，會(huì)使眼表的淚液分布發(fā)生改變，而術(shù)中患者由于負(fù)壓吸引，會(huì)損傷結(jié)膜膜的杯狀細(xì)胞，從而引起粘蛋白分泌減少，患者如果在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)干眼癥，一般來說都是由于這些原因造成的，那么患者如果出現(xiàn)干眼癥，我個(gè)人建議要使用不含有防腐劑的滴眼液來緩解患者術(shù)后出現(xiàn)的干眼癥癥狀。
眼激光手術(shù)為什么會(huì)引起干眼癥
宋晗副主任醫(yī)師
黑龍江省醫(yī)院 眼科
2019-05-28 3169次
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激光手術(shù)治近視眼對(duì)眼睛有傷害嗎激光手術(shù)治近視眼對(duì)眼睛有傷害，但是傷害的發(fā)生率比較小。激光手術(shù)治療近視眼相對(duì)來說屬于比較安全的治療方式，對(duì)眼睛的傷害不能說完全沒有，但是非常有限，而且發(fā)生幾率是很低的，尤其是隨著現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)一步的進(jìn)展，幾率就更低了。但是常見的不良反應(yīng)還是有的，比如有以下幾種：第一，干眼癥。由于激光手術(shù)使用激光，會(huì)損傷到角膜的神經(jīng)末梢，所以進(jìn)而會(huì)損傷到患者淚液的分泌功能，這時(shí)就容易出現(xiàn)干眼癥的情況。有時(shí)有些患者在手術(shù)前就有不同程度的干眼，手術(shù)后干眼癥狀還會(huì)加重。第二，角膜瓣的傷害。因?yàn)橛幸恍┘す馐中g(shù)是要做瓣的，瓣就像個(gè)帽子一樣，可能會(huì)導(dǎo)致帽子的錯(cuò)位或者是復(fù)位不好，或者是因?yàn)榘甑纳a(chǎn)出現(xiàn)混濁的情況。但是現(xiàn)在更傾向于做飛秒激光或者是做表層的手術(shù)，就不做角膜瓣了，所以使瓣帶來的危害相應(yīng)減少了。第三，感染。其實(shí)所有的眼部手術(shù)都可能存在感染的風(fēng)險(xiǎn)，但是感染在醫(yī)院和醫(yī)生的共同努力之下幾率是可控的，所以也不用過于擔(dān)心。當(dāng)然其他的危害，比如術(shù)后的眩光、屈光回退或者是屈光質(zhì)量下降，也是有發(fā)生的，但是幾率都比較小。
01:56
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-07 8493次
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干眼癥能做晶狀體屈光手術(shù)嗎干眼癥是否可以做屈光類的手術(shù)，那我們首先知道屈光類的手術(shù)，都有哪些，首先激光近視眼手術(shù)，是屬于屈光手術(shù)。再一個(gè)就是有晶體眼的，人工晶體的植入，就是眼內(nèi)鏡手術(shù)，也是屬于屈光類的手術(shù)。還有就是老年性的白內(nèi)障手術(shù)，也屬于屈光類的手術(shù)。它會(huì)把渾濁的白內(nèi)障，就渾濁的晶體，把它摘掉，然后放入一個(gè)透明的小鏡片，這些都屬于屈光類的手術(shù)，主要就是三大類。什么情況下，我們不能做這三大類的手術(shù)。干眼癥如果干到特別嚴(yán)重的話，那么我是不建議患者，做激光近視眼手術(shù)的。因?yàn)榧す饨曆凼中g(shù)，它可能會(huì)破壞眼表角膜上的一些神經(jīng)和細(xì)胞，會(huì)造成你術(shù)后更干。所以就是十八歲以上的孩子，如果想摘鏡的話，一定要術(shù)前檢查，看看是不是特別嚴(yán)重的干眼癥，如果特別嚴(yán)重的干眼癥，我是不建議他去做激光近視眼手術(shù)的。他適不適合做眼內(nèi)鏡的手術(shù)，一般我們高度近視，在800到1000度以上，我們就可以做眼內(nèi)鏡的植入手術(shù)，就是在晶體前和虹膜后，放一個(gè)小鏡片。這個(gè)小鏡片這個(gè)手術(shù)，因?yàn)橐鼋悄ぞ壍那锌?，還有就是通過顯微鏡的光照，如果就是特別嚴(yán)重的干眼癥患者，也會(huì)手術(shù)后覺得眼睛更加干澀。這一部分人是否需要可以考慮做手術(shù)，也是需要你的眼內(nèi)鏡的醫(yī)生，術(shù)前做檢查，來給你做一個(gè)分析判斷。還有就是老年性的白內(nèi)障的患者，這部分很多人，老年人也是有干眼癥的，這個(gè)部分是不得不做白內(nèi)障手術(shù)，因?yàn)樗词褂懈裳郯Y，如果他不做白內(nèi)障手術(shù)的話，他就面臨著失明的危險(xiǎn)。所以就是即使他有干眼癥的話，那么我們也是需要做白內(nèi)障手術(shù)的。我們術(shù)中怎么預(yù)防，他術(shù)后的干眼癥的加重，一個(gè)我們是要盡量地避免和減輕最小的去損害眼表，包括角膜的這些結(jié)構(gòu)。另外盡量縮短手術(shù)時(shí)間，讓手術(shù)的顯微鏡一些光照，這些引起術(shù)后眼的加重的因素，盡量讓它減少。對(duì)于它的影響，很多白內(nèi)障術(shù)后的患者，都會(huì)說干眼加重了，這是不可避免的。另外做完手術(shù)以后，讓醫(yī)生給用一些，促進(jìn)眼表修復(fù)的眼藥水和緩解干澀的眼藥水。
03:22
王越
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020-04-15 3644次
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干眼癥能激光手術(shù)嗎激光手術(shù)是目前臨床上大多數(shù)人都比較接受的一種治療近視的方法，激光手術(shù)只要是通過手術(shù)的方法來改變角膜淺表面的形態(tài)，以矯正患者的近視，基本方法是通過去除部分角膜組織或在角膜上做不同形狀的切口松解角膜纖維的張力的方法，使角膜淺表面變平或者是變陡。一般患者如果得了近視之后會(huì)選擇做近視眼手術(shù)，但是這個(gè)情況下如果患者又有干眼癥，能做激光手術(shù)嗎？患者如果有干眼癥是不能夠做激光手術(shù)，因?yàn)樵诮悄で馐中g(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥里有明確的規(guī)定就是第一排除眼部疾病，眼壓和內(nèi)膜等是要正常，所以患者如果有干眼癥，這個(gè)時(shí)候內(nèi)膜是不正常。如果做激光手術(shù)會(huì)加重干眼的狀態(tài)，有可能會(huì)產(chǎn)生非常大的風(fēng)險(xiǎn)，所以干眼癥是不能夠做激光手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
宋晗
副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2019-05-01 3039次
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干眼癥不能激光手術(shù)嗎我們知道，如果有干眼癥或者干眼癥比較嚴(yán)重，最好還是不要進(jìn)行激光手術(shù)治療近視。因?yàn)殡m然這個(gè)手術(shù)已經(jīng)非常成熟，成功率很高，風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也比較少，但是畢竟是一種有創(chuàng)的操作，而且非常容易對(duì)淚膜造成損害，而且會(huì)加重干眼癥的病情，所以如果本身就是有干眼癥，而且還需要再做這個(gè)手術(shù)，那么有可能會(huì)導(dǎo)致重度的干眼癥發(fā)作，我們知道重度的干眼癥是非常難治療的，而且及時(shí)用干眼治療儀，或者用一些激素類的藥物，往往也不能治愈，這種情況下我建議最好還是不要進(jìn)行激光手術(shù)。當(dāng)然如果出現(xiàn)了重度干眼癥，也會(huì)對(duì)激光手術(shù)的效果造成很大的影響，這種情況下非常容易導(dǎo)致角膜的損傷，容易出現(xiàn)角膜上皮的糜爛，或者角膜上皮的缺損。所以我建議做這個(gè)激光手術(shù)之前一定要明確一下相關(guān)的術(shù)前檢查，評(píng)估一下手術(shù)的安全性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019-09-19 2172次
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干眼癥不能激光手術(shù)嗎病情分析：干眼癥患者不能做近視眼激光矯正手術(shù)，但是如果有眼底疾病是可以做眼底激光手術(shù)的。做近視眼激光矯正手術(shù)時(shí)，會(huì)切斷一部分角膜感覺神經(jīng)纖維引起角膜感覺減退，可導(dǎo)致出現(xiàn)眼部反射性淚液分泌減少的后果，加重干眼癥。而做眼底激光手術(shù)，則不會(huì)影響到干眼癥的病情。意見建議：干眼癥患者通過治療是能夠使病情得到緩解的，一般需要綜合多種方式治療，例如瞼板腺按摩、眼部熏蒸或熱敷治療，以及使用藥物治療，可以點(diǎn)人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2022-04-26 1001次
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干眼癥能做激光手術(shù)嗎病情分析：患有干眼癥的患者是不建議做近視眼激光矯正手術(shù)的，這是因?yàn)樵谑中g(shù)過程中會(huì)切斷部分角膜感覺神經(jīng)纖維，從而導(dǎo)致術(shù)后角膜知覺減退，引發(fā)反射性淚液分泌減少，加重干眼癥的癥狀。意見建議：干眼癥患者需要積極治療來緩解癥狀，目前主要是通過眼部點(diǎn)人工淚液滴眼液，為眼睛補(bǔ)充水分來緩解癥狀，例如可以用聚乙二醇滴眼液，玻璃酸鈉滴眼液等，同時(shí)還可以做眼部熱敷，有助于促進(jìn)淚液分泌。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2021-03-01 902次
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有干眼癥可以做激光手術(shù)嗎有干眼癥時(shí)不可以做激光手術(shù)，激光手術(shù)是治療屈光不正的一種方法，是在正常人角膜上進(jìn)行的可選擇性的手術(shù)，原則上有以下情況者不予以進(jìn)行激光手術(shù)治療：一，眼干燥癥，圓錐角膜，角膜內(nèi)皮變性者。二，嚴(yán)重的眼附屬器病變患者，如眼瞼缺損、變形，眼瞼閉合不全，慢性淚囊炎等。三，青光眼，虹膜炎，嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變患者。四
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 277次
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什么是青光眼激光手術(shù)青光眼激光手術(shù)是用于青光眼治療的一種先進(jìn)技術(shù)，利用強(qiáng)力光束，聚焦在眼的待治療位置，對(duì)眼組織進(jìn)行燒灼或穿透。對(duì)于閉角型和開角型青光眼都適用。建議患者：1.遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，避免隨意加減藥量。2、定期門診復(fù)查，檢查包括：視力、眼壓、視神經(jīng)、視野以
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-17 0次
