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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3831次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2311次

• 肺結(jié)核病人飲食
  第一種情況熱能，熱能的供給對(duì)于肺結(jié)核病人來說應(yīng)該稍高于正常人，一般按每公斤體重四十到五十千卡的熱能量供給，全日熱能量達(dá)到兩千五至三千千卡為宜，以滿足病人的生理需求及疾病的消耗。第二種情況蛋白質(zhì)，肺結(jié)核病人宜給予高蛋白質(zhì)的飲食，可按每公斤體重1.5至2.0可供給，蛋白質(zhì)的來源應(yīng)以乳類,蛋類,魚類,肉類,動(dòng)物的內(nèi)臟和豆制品食物為主，牛奶中含有豐富的鈣質(zhì)，病人可以經(jīng)常食用。第三碳水化合物，碳水化合物主要來源于病人主食以及蔬菜水果和糖類，攝入量一般不加限制，但是肺結(jié)核病人伴有糖尿病時(shí)碳水化合物的供給每天應(yīng)該限制二百到三百克左右。
  語音時(shí)長 1:29”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 6648次

• 肺結(jié)核病人查體
  首先，病人早期病灶比較小或者是位于肺組織的深部，多是沒有異常的體征的，若病變范圍比較大，患側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽診時(shí)呼吸音減低或者是支氣管肺泡呼吸音。因?yàn)榉谓Y(jié)核好發(fā)于這個(gè)肺上葉的尖后段以及下葉背段，所以說鎖骨上下，肩胛間區(qū)叩診是濁音的，偶爾可聞及濕啰音，對(duì)于診斷是具有參考意義的，同時(shí)肺部病變還可以發(fā)生廣泛的纖維化或者是胸膜黏連增厚，患側(cè)的胸廓可以下陷，肋間隙變窄，氣管移位以及叩診濁音的，對(duì)側(cè)可以有代償性的肺氣腫的體征。
  語音時(shí)長 1:07”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4620次

• 肺結(jié)核病人怎么護(hù)理
  病情分析：肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引發(fā)的肺部的慢性感染，嚴(yán)重時(shí)各個(gè)臟器都有可能受到波及，但是以肺部感染最為常見。意見建議：除了要注意消毒隔離之外，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，日常要注意多吃高蛋白的食物，如肉類、蛋類、牛奶等。要合理安排作息時(shí)間，注意休息，按規(guī)定時(shí)間復(fù)查體檢。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-25 1802次

• 肺結(jié)核病人怎么隔離
  肺結(jié)核病人的隔離方法：可以在與肺結(jié)核病人接觸的時(shí)候要戴好醫(yī)用口罩做好隔離，另外在與病人接觸之后要進(jìn)行洗手消毒，還要注意不要與肺結(jié)核的病人使用共同的碗筷、毛巾等等，肺結(jié)核病人最好是要戴口罩進(jìn)行隔離，因?yàn)榉谓Y(jié)核這種疾病主要是通過呼吸道進(jìn)行傳播的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-15 4103次

• 肺結(jié)核病人
  如果結(jié)核病無法及時(shí)治療，很容易直接影響我們的生命和健康。1、保證營養(yǎng)，保證自己的營養(yǎng)。2、連續(xù)治療，治療可能因結(jié)核病相對(duì)緩慢，所以患者必須在這方面做好心理準(zhǔn)備，患者必須多加注意。對(duì)于肺結(jié)核是有一定的傳染性的，所以患者本人的飲食起居盡量的在一個(gè)房間之內(nèi)，避免引起其他人的感染。用餐的工具也盡量的進(jìn)行消毒
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5209次

• 肺結(jié)核病人尿酸偏高怎么辦
  肺結(jié)核的患者，尿酸水平偏高，這就可能和抗結(jié)核的一些藥物有關(guān)系，吃了抗結(jié)核的藥物，吡嗪酰胺，就容易導(dǎo)致尿酸水平升高，要看具體升高的幅度?？梢赃m當(dāng)?shù)目诜恍┨妓釟溻c，堿化尿液，降低尿酸的水平，多適當(dāng)?shù)暮人?。在飲食方面，盡量的避免喝酒，避免一些動(dòng)物內(nèi)臟，如果沒有明顯的臨床癥狀，可以不需要特別的處理，如果有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 189次