冠狀動脈60%到70%屬于中度狹窄，不需要支架植入術。
中度狹窄，即使沒有任何癥狀，也應該立即開始治療。主要的治療包括改善生活方式以及藥物治療。
因為動脈粥樣斑塊有隨時破裂的可能，一旦斑塊破潰，可誘發(fā)急性冠脈綜合征，造成嚴重后果。
首先要控制各種危險因素，保持血壓，血糖，血脂的正常，戒除不良的習慣，如果沒有禁忌癥，應該長期的服用阿司匹林、他汀類穩(wěn)定斑塊藥物。
冠心病60%到70%需要裝支架嗎
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 內(nèi)科
2019-06-03 8659次
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冠心病需要做支架嗎一般來講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內(nèi)科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來進行治療。還有一部分，對于血管缺血不是很突出，通過介入造影的形式，證實了血管的狹窄程度，不是很嚴重的情況下，也就是我們說的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴重的三支病變，血管病變比較嚴重，內(nèi)科介入無法實現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。
01:06
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 4937次
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冠心病支架對于冠心病支架，可能也是大家特別關注的一個問題，剛才我們曾經(jīng)提到過冠心病支架的價格的問題，但冠心病支架到底是什么東西呢，這里我跟大家簡單做個介紹，談起冠心病支架，我們要講講冠心病的一個歷史，冠脈造影的一個歷史，因為冠脈造影明確之后，明確冠心病的診斷之后，我們進一步的治療方案，就包括冠脈支架的植入治療，那冠狀動脈造影，其實也是一個無意中的發(fā)現(xiàn)，最早的時候，我們對于冠狀動脈造影的認識，認為冠脈內(nèi)要打上造影劑的話，會導致冠脈內(nèi)的供血不足，會引起患者的死亡，所以在曾經(jīng)很長一段時間內(nèi)，大家認為這個是個禁區(qū)。在上一世紀六十年代的時候，大家都認為冠脈造影是可能實現(xiàn)的，它一定是會危險的，因為血管內(nèi)哪能打東西呢，后來一次無意中的左室造影，我們通過左室造影的時候，這個管子不小心脫落到冠狀動脈內(nèi)，結(jié)果造影劑打到了冠狀動脈內(nèi)，雖然患者當時出現(xiàn)了一過性的心律失常、心臟驟停，但經(jīng)過簡單的一個處理之后，患者就復蘇了，而且這個時候很清晰地看到了冠狀動脈的影像，由此開創(chuàng)了冠狀動脈造影，這樣的一個評價的方法，那么從冠狀動脈造影到現(xiàn)在的，冠狀動脈造影的發(fā)展歷史整整42年了，42年過程中，我們隨著技術的發(fā)展和推廣，我們從早期的冠狀動脈球囊擴張到冠狀動脈的旋膜，到冠狀動脈支架，以及支架后的處理等等方法，經(jīng)過幾十年的發(fā)展已經(jīng)趨于成熟，談及冠脈支架，1985年第一枚支架植入人體體內(nèi)，植入體內(nèi)之后呢，這個冠脈支架確實解決了，冠脈內(nèi)再狹窄的問題，早期冠脈的處理就是用球囊擴張，球囊擴張之后呢，我們知道，它可以把斑塊擠碎、擠扁，但是隨著時間的延長，很快斑塊又再次復生，導致了血管內(nèi)再次再狹窄，而早期的支架植入之后，可以讓斑塊得到一個很好的修復，所以再狹窄率明顯降低，但早期的、更早期的這種支架，是一種金屬的不銹鋼支架，那它進入人體內(nèi)之后呢，會引起血管內(nèi)皮的增生和內(nèi)膜的快速覆蓋，導致也會發(fā)生支架內(nèi)再狹窄，所以前期因為支架內(nèi)再狹窄，衍生出很多的方法，包括我們剛才提到的激光，包括旋磨，以及還有放射治療等等，都是為了防止支架內(nèi)再狹窄。到了21世紀之后，隨著藥物涂層支架的發(fā)生和發(fā)展，大大地改善了支架內(nèi)再狹窄的這種進程，那么什么是藥物涂層支架，實際上藥物涂層支架，就是進入了支架的第二個時代，革新的時代，藥物涂層支架就是在支架的表面，經(jīng)過一些特殊的激光雕刻技術，或者是噴射技術，在支架的表面經(jīng)過一種，這種沾染的方法也好，通過Polymer涂層這樣的一個涂抹的方法也好，在支架表面涂了一層薄薄的一種抗內(nèi)皮增生的藥物，比如雷帕霉素或者紫杉醇之類的藥物，但這個紫杉醇、雷帕霉素，它實際上都是一種抑制增生，就是一種抑腫瘤的藥物，這一類腫瘤藥物，它就能夠抑制增生，所以這層薄薄的藥物，能夠抑制內(nèi)皮的過度增生，而帶來什么，臨床的遠期預后的改善，而降低支架內(nèi)再狹窄，那藥物涂層支架上市之后，經(jīng)過十年的發(fā)展，支架的這種技術和藥物涂層，也不斷的在改良和更新?，F(xiàn)在我們似乎到了第四代的藥物涂層支架，藥物涂層支架嚴重地降低了，明顯地降低了支架內(nèi)再狹窄和抑制了血管內(nèi)皮的增生，改善了預后，所以在臨床上得到更多的推廣，未來的支架會有什么方式呢，未來的支架可能還會有可吸收，可降解的支架，因為大家總覺得，支架是一個金屬的，它放在體內(nèi)是一個異物，如果它能夠被吸收、被利用，甚至它不會引起嚴重的，這種血管的再狹窄病變的前提下，又能夠被吸收利用那當然最好，隨著科學進步，我們也確實有新一代的這種可吸收降解支架的研制，曾經(jīng)有一段時期，可吸收降解支架在美國上市了，但是后來發(fā)現(xiàn)這種可吸收降解支架，還是有些很多弊端的，后來又退市了，但是這并沒有阻止科學家的研究和進展，我們中國國內(nèi)也有一些科研中心和一些大的醫(yī)學中心，在做可吸收降解支架的研發(fā)。我相信未來的不久，一定是有可吸收降解支架在市場上的推廣，我們隨著支架技術的發(fā)展，我們還有專門處理分杈病變的支架，叫分杈病變支架，我們還有更新更多的這種不同類型的支架來進展，包括我今年去美國去參加這種TCT的會議中，也看到了很多新型的這種藥物涂層支架的發(fā)生和發(fā)展，所以支架時代確實改變了，整個冠心病的結(jié)果和預后，我相信隨著時代的進步，隨著人類智慧的結(jié)晶，那么會有更好的方法，更多的更新型的支架來代替我們現(xiàn)在，目前已經(jīng)趨于成熟的支架，會帶來更好的臨床預后。
05:36
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-12-12 50817次
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冠心病需要裝支架么冠心病裝支架的適應癥針對穩(wěn)定性心絞痛的患者，聯(lián)合多種藥物以及控制飲食，改善生活方式的綜合治療措施，能夠有效控制病型，不過對于兩類人群可以考慮進行血管成形術也就是PCI手術。一類是藥物治療不能有效地緩解癥狀，患者難以忍受的，另一類是患者的冠脈狹窄情況比較特殊或者嚴重，近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死的風險比較高。針對不穩(wěn)定性心絞痛的患者，積極的藥物治療后，仍然有頑固性的心絞痛發(fā)生，嚴重的心肌缺血持續(xù)得不到改善，應該要盡快地進行PCI，改善患者的預后。建議急性心肌梗死的患者及早再用閉塞的冠狀動脈，使心肌得到在灌注，對搶救瀕死性的心肌有至關重要的作用，語音時長 1:21”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-29 1607次
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冠心病要裝支架嗎并不是所有的冠心病患者都需要安裝冠脈支架的，只有當冠狀動脈造影顯示血管腔狹窄達到75%以上，并且患者有明顯的臨床癥狀表現(xiàn)的時候，可以選擇冠脈支架植入術。如果血管病變太嚴重，做冠脈支架植入術也解決不了問題的話，建議可以選擇冠脈搭橋手術。不管是冠脈支架植入術或者是冠脈搭橋手術，術后都應該要長期的規(guī)律服用藥物來維持治療。常用的冠心病藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。所有的患者飲食方面一定要注意以清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物，也不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃點蔬菜和水果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:13”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-12 3202次
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冠心病要裝支架嗎病情分析：冠心病是否需要裝支架與血管病變程度有關，若血管狹窄小于70%可以行藥物治療，不需要放支架。若血管狹窄較為嚴重，大于70%，則需要型支架植入手術，支架放入狹窄部位可以改善心臟血供。意見建議：建議冠心病的患者應堅持規(guī)律服用藥物，定期復查，必要時行支架植入治療。飲食上清淡易消化，低鹽低脂，控制體重，避免肥胖，適當運動。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-12-24 1103次
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冠心病需要支架搭橋嗎病情分析：嚴重的冠心病患者，需要進行支架或搭橋治療。一般，冠狀動脈狹窄超過50%，即可診斷為冠心病。冠狀動脈狹窄超過75%，一般就需要進行支架治療，將狹窄的冠狀動脈打開。意見建議：冠狀動脈血管一般分為三支。如果三支血管同時出現(xiàn)狹窄，一般不建議支架治療，而建議手術搭橋治療。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-14 1803次
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冠心病要裝支架嗎冠心病是目前臨床上的常見疾病，并不是所有的冠心病患者都需要裝支架的。臨床上需要做支架的臨床情況一般有急性心肌梗死，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術手術過程當中出現(xiàn)比較嚴重的血管內(nèi)膜損傷或者血管堵塞，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術以后管腔的狹窄程度仍然大約30%。除此之外的其他情況，一般都選用藥物治療。畢竟支架手術有相
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-07-12 3323次
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冠心病需要做支架嗎冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，有時也叫缺血性心臟病，是指冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。支架沒有明確的好壞，一般可以通過介入冠脈造影來明確血管的狹窄病變。如果是血管狹窄＞75%以上，或者是病人經(jīng)口服藥物多次胸悶、氣短，心絞痛的癥狀不緩解的情況下，可以考慮冠脈造影，必要時行支
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-10-22 3099次
