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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥饕獦?biāo)志

  糖尿病視網(wǎng)膜病變，最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的腫瘤不一樣，并不是腫瘤，微血管瘤只是毛細(xì)血管末端的一個(gè)膨大，表現(xiàn)為眼底散在的，小米粒大小的小紅點(diǎn)。這是由于長(zhǎng)期慢性的高血糖，對(duì)患者視網(wǎng)膜血管，毛細(xì)血管的血管壁外面，有一個(gè)叫周細(xì)胞的細(xì)胞破壞，而導(dǎo)致周細(xì)胞脫落引起的。周細(xì)胞的作用，是給我們的血管壁加固，使得血管形態(tài)維持的非常好，而且不滲透。所以在糖尿病病變，嚴(yán)重到一定程度以后，對(duì)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁上的周細(xì)胞，產(chǎn)生了破壞作用，使得它的代謝不能夠維持正常，周細(xì)胞就脫落了。在血壓的作用下，毛細(xì)血管薄弱的地方就膨出了，形成一個(gè)小圓球。這個(gè)時(shí)候在眼底就會(huì)表現(xiàn)為，散在的小米粒大小的，這樣的小的出血點(diǎn)。這樣的小紅點(diǎn)，和出血點(diǎn)還是有區(qū)別的，因?yàn)檫@個(gè)小紅點(diǎn)，血細(xì)胞是在血管壁內(nèi)的沒(méi)有出來(lái)，而小的出血?jiǎng)t是這個(gè)血管破了，紅細(xì)胞流出來(lái)了，這個(gè)時(shí)候?qū)е碌慕谐鲅?。所以微血管瘤和小的出血，還是有不同的，在檢查的時(shí)候，醫(yī)生也是要給予鑒別的。所以眼底出現(xiàn)的、散在的微血管瘤，是糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)的最早的標(biāo)志。

  

  02:27
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5982次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒(méi)有糖尿病，就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來(lái)說(shuō)，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時(shí)候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重，還可以進(jìn)行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療。抗VEGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個(gè)治療是目前國(guó)際上最新發(fā)展而來(lái)的一線治療。無(wú)論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進(jìn)行抗VEGF治療，另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。

  

  01:44
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 7952次

• 糖尿病的分型主要有哪些？
  ?一型糖尿病。過(guò)去常被稱為胰島素依賴型糖尿病。約占我國(guó)糖尿病總數(shù)的5%，常發(fā)生于三十歲以前的兒童和青少年，它是由于胰島β細(xì)胞破壞或者是功能喪失，而不能合成和分泌胰島素，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏而引起的糖尿病。一型糖尿病起病較急，發(fā)病時(shí)三多一少癥狀較為明顯，容易發(fā)生酮癥酸中毒，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷或者死亡。一型糖尿病對(duì)胰島素敏感，患者必須依賴外源性胰島素治療，一旦終止胰島素的治療，則會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。二型糖尿病也被稱為非胰島素依賴型糖尿病，是最常見(jiàn)的糖尿病類型，占我國(guó)糖尿病的90%到95%。二型糖尿病不發(fā)生胰島β細(xì)胞的自身免疫缺陷，發(fā)生的是由于β細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致胰島素分泌不足或胰島素不能正常發(fā)揮作用。二型糖尿病多有糖尿病家族史，發(fā)病年齡多數(shù)在三十歲以后，起病緩慢、隱匿，三多一少的癥狀較輕，部分患者沒(méi)有明顯的癥狀，而是通過(guò)健康體檢或者是患有其它疾病時(shí)，或出現(xiàn)慢性并發(fā)癥時(shí)才發(fā)現(xiàn)有糖尿病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 2165次

• 手足口病的傳播方式主要有哪些
  手足口病的感染的部位是包括咽部在內(nèi)的整個(gè)消化道，其傳播途徑是糞口傳播，僅少數(shù)是呼吸道。手足口病是由于食用和飲用被污染的飲料水果食物等造成的，而不是在擁擠的人群中通過(guò)呼吸傳播的，該病毒在室溫下可以存活數(shù)日，五十?dāng)z氏度以上可以迅速滅活，燒開(kāi)的水中無(wú)存活病毒。因此手足口病的預(yù)防主要是在疾病流行期，注意食用和飲用新鮮的熟食，腸道病毒是人類最常見(jiàn)最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于沒(méi)有腹瀉，臨床醫(yī)生往往將腸道病毒感染誤認(rèn)為胃腸型感冒，不明原因發(fā)熱，流行性胸痛，病毒性腦炎，病毒性心肌炎等。在治療上往往僅僅采取對(duì)癥處理，兒童和成人都可能感染，五歲以下兒童多發(fā)，所以成人也有可能得病，因此可以說(shuō)每個(gè)人都是易感的，感染后只能獲得該型別病毒的免疫力，對(duì)其他型別的病毒再感染沒(méi)有交叉免疫，就是說(shuō)患了手足口病后還可能因?yàn)楦腥酒渌愋偷牟《径俅位际肿憧诓?，環(huán)境衛(wèi)生差，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良誘導(dǎo)病發(fā)，常引起兒童手足口病和病毒性咽峽炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-06 2002次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方式主要有哪些
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法主要包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，眼內(nèi)玻璃體腔注藥術(shù)和玻璃體切割手術(shù)。根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的不同程度，來(lái)選擇相應(yīng)的治療方法。意見(jiàn)建議：建議糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者要盡早的檢查眼底，行OCT及熒光素血管造影檢查，這樣能夠及早的發(fā)現(xiàn)眼底的新生血管和無(wú)灌注區(qū)，從而進(jìn)行相應(yīng)的治療，延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1301次

• 手足口病的傳播方式主要有哪些
  手足口病一般是由柯薩奇病毒以及腸道病毒感染導(dǎo)致的，主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱，伴有口部，手部，足部皰疹癢或潰瘍性病變。一般通過(guò)三種方式傳播，第一呼吸道飛沫傳播，第二消化道傳播，也就是糞口傳播。第三，直接接觸傳播。在疾病流行期間，建議避免去人群聚集的地方。注意呼吸道隔離，勤洗手，注意手部衛(wèi)生，避免和患兒接觸。
  嚴(yán)玉婷 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-06 1001次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方式主要有哪些
  及時(shí)就醫(yī)，避免眼睛勞累，在使用電子產(chǎn)品時(shí)應(yīng)注意時(shí)間，其次要謹(jǐn)從醫(yī)囑，嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂。其次注意飲食，咖啡濃茶等會(huì)引起眼壓升高，煙酒等要遠(yuǎn)離，口服改善微循環(huán)的藥物治療，完善眼底熒光血管造影檢查，必要時(shí)還要進(jìn)行激光治療或者冷凝治療。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變治療方法有哪些
  糖尿病視網(wǎng)膜病變治療方法通常有一般治療、藥物治療、物理治療等，具體如下：1、一般治療：如果患有糖尿病后不及時(shí)控制病情，會(huì)因?yàn)檠浅掷m(xù)升高而引起視網(wǎng)膜血管異常以及神經(jīng)結(jié)構(gòu)改變，使患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，一般會(huì)表現(xiàn)為飛蚊癥、視力模糊、視野缺損等?；颊咭⒁獠豢梢蚤L(zhǎng)時(shí)間用眼，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，也可以做眼
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次