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• 竇性心動過緩

  竇性心動過緩，我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動，通過傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟，正常人的心律，由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動，我們稱之為竇性心律，心律在60次到100次之間，都是正常范圍，可是如果心律低于60次，我們稱之為竇性心動過緩，這個時候，如果竇性心動過緩是生理性的，有些人他先天性，他的心律就比正常人要平緩一些，那么這個時候，生理性的竇性心動過緩，我們可以不用過多的去干預(yù)，可是，如果是病理性的竇性心動過緩，我們就需要進行干預(yù)，去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動過緩，低于到，過緩到一定非常大的程度，到什么程度呢，我們做24小時心電監(jiān)測的時候，可以看到兩次竇性心動之間超過2秒，我們稱之為存在竇性停搏，這個時候我們也需要干預(yù)，也就是說，如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動過緩，我們需要去監(jiān)測他的24小時心電圖，去監(jiān)測他的竇性心動過緩到什么程度，同時去尋找他的病因，以決定我們是否需要干預(yù)，如何干預(yù)。

  

  01:35
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 4207次

• 竇性心動過緩癥狀

  竇性心律是我們的正常心率，也就是說心率的起源點是正常的，所謂心率正常也就是說竇性心律每分鐘60到100次是正常的，如果低于每分鐘60次那就叫過緩，竇性過緩分為生理性的和病理性的，比如我們成天說運動員的心跳可以慢，經(jīng)過長期的體力活動的鍛煉，有人心率就可以比較慢，比如說運動員的心臟，心率可能是低于60次每分，也算正常的生理性的，但有一些人他是病態(tài)的，比如說老年人，他竇房結(jié)功能本身就減退了，他的竇房結(jié)發(fā)放沖動的次數(shù)也少了，就出現(xiàn)竇性心動過緩，尤其在竇性心動過緩的時候，又合并的一些快速的房性心律失常，比如說房顫那就更是病態(tài)的，如果有這種情況，心率一會兒慢一會快，應(yīng)該及時到醫(yī)院做檢查，可以做一個24小時動態(tài)心電圖進行監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)，如果心率慢到一定程度，竇性心動過緩慢到一定程度，可能還需要一些輔助的治療，比如說起搏器的治療。

  

  01:33
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9411次

• 如何植入起搏器
  現(xiàn)在在臨床上植入起搏器也是比較常見，一般在手術(shù)時或者是心導(dǎo)管插入時進行，手術(shù)時間大概在1-2個小時。像這種手術(shù)一般都是需要用微創(chuàng)刀片來切割，大概在6cm左右的切口，然后在深筋膜和淺筋膜之間制作囊袋，將起搏器放置在囊袋中，再通過靜脈植入心臟的電極連接后，測試心臟起搏是否完整，閾值起搏電壓是否在治療范圍內(nèi)，然后再次的封閉和縫合囊袋。一般像患者在植入起搏器后，可能在頭幾天會有不適的癥狀，而且癥狀可能也不會得到緩解，一般在慢慢調(diào)養(yǎng)半個月左右，基本上治療效果就會顯現(xiàn)出來。
  語音時長 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-14 2820次

• 起搏器介導(dǎo)的心動過速
  起搏器介導(dǎo)的心動過速是雙腔起搏器主動持續(xù)參與引起的心動過速。為心房電極感知到逆?zhèn)鞯腜波，啟動AVD并在AVD末發(fā)放心室脈沖，后者激動心室后再次逆?zhèn)髦列氖?，形成環(huán)形運動性心動過速。室性期前收縮、心房起搏不良是誘發(fā)PMT的最常見原因?？赏ㄟ^程控為更長的PVARP，適當(dāng)降低心房感知靈敏度，延遲感知房室間期或啟動起搏器對PMT的自動預(yù)防程序等預(yù)防。
  語音時長 1:25”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 5327次

• 心動過緩起搏器植入有何功效
  病情分析：主要可以提高心室率改善體循環(huán)缺血癥狀。一般嚴(yán)重的心動過緩，心室率低于35次每分等情況嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，可以考慮植入起搏器。一般鑒于一些病態(tài)竇房結(jié)綜合癥心室率嚴(yán)重降低，植入起搏器后，起搏器可以代替竇房結(jié)發(fā)放沖動，提高心室率，改善心肌供血以及心肌射血。意見建議：如果出現(xiàn)心動過緩的情況，應(yīng)進行24小時動態(tài)心電圖檢查。確定，最慢心室率低于35次，每分則建議盡早進行起搏器植入治療。如果條件允許，建議患者接受三雙腔起搏器，臨床效果能更好一些。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 501次

• 什么是心臟起搏器植入
  病情分析：由于患者出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)功能障礙或其他心律失常而在心臟內(nèi)植入起搏電極通過外源性電刺激，感知心臟內(nèi)傳導(dǎo)，從而發(fā)放電刺激代心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的方式被稱為心臟起搏器植入。主要分為臨時性起搏器以及永久性起搏器。意見建議：建議患者根據(jù)自身情況選擇不同的起搏器，多數(shù)情況建議患者使用雙腔起搏器。而一些出現(xiàn)擴張型心肌病以及心衰的患者，建議使用心室再同步化治療起搏器。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 2902次

• 心臟起搏器怎么植入
  心臟起搏器植入是用特定頻率的脈沖電流，經(jīng)過導(dǎo)線和電極刺激心臟，代替心臟的起搏點帶動心臟搏動。心臟起搏器植入是植入人體內(nèi)的電子治療儀器，是通過導(dǎo)限電器的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙目的。心臟起搏器的植入通常在導(dǎo)管室中完成，手術(shù)需1到2個小
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1136次

• 植入心臟起搏器如何麻醉
  植入心臟起搏器是局部麻醉，這個并不需要全身麻醉，因為手術(shù)屬于微創(chuàng)的，是選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈穿刺，只是需要在穿刺的部位進行局部浸潤麻醉就可以，穿刺之后把電極導(dǎo)線沿著靜脈一直送到心房或者是心室，根據(jù)起搏器的功能不同放置的部位也不同。放置好電極之后下一步還在同一個穿刺部位劃開一個5厘米左右的小
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 946次