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醫(yī)生主講實(shí)錄

假性高血壓是指用普通袖帶測(cè)壓法所測(cè)的血壓值高于頸動(dòng)脈穿刺直接測(cè)得血壓值,在2013年歐洲高血壓指南就提出假性高血壓是由于嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化,阻礙了動(dòng)脈的壓縮,使得血壓測(cè)值假性升高的現(xiàn)象。

在老年人當(dāng)中,尤其是在動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的老年人中,比較的常見。在治療方面,假性高血壓的治療應(yīng)該根據(jù)患者的臨床情況來決定。部分患者由于動(dòng)脈僵硬度增加,心血管風(fēng)險(xiǎn)是升高的,臟器的器官血管也有動(dòng)脈硬化,因此會(huì)常伴有臟器的供血不足。

所以針對(duì)假性高血壓一般主要的還是以降壓為目標(biāo),如降壓畸形曲線的存在,很有可能是由于根據(jù)袖帶法測(cè)量的血壓制調(diào)整目標(biāo)值而導(dǎo)致過度的降壓,由此出現(xiàn)的嚴(yán)重癥狀,因此假性高血壓患者在未確定合理的降壓目標(biāo)前,不宜冒然的進(jìn)行降壓治療。確診后應(yīng)該同時(shí)的評(píng)估動(dòng)脈硬化和臟器供血不足,針對(duì)動(dòng)脈硬化的因素進(jìn)行綜合干預(yù),監(jiān)控血壓,從而保護(hù)腦心腎等重要的臟器功能。

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