肝硬化失代償期常表現(xiàn)為脾大，也就是脾功能抗進(jìn)，腹水，靜脈曲張，門脈高壓。脾大可以引起脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血白細(xì)胞血小板，血紅蛋白出現(xiàn)減少，從而會加重出血。而且脾大可以加重門脈高壓。
所以，肝硬化，胃出血的患者常出現(xiàn)脾切除，以減少門脈壓力，但這種脾切除。常常使肝硬化胃出血的發(fā)生率沒有明顯的減少，所以現(xiàn)在臨床上一般肝硬化胃出血，不建議做脾切除術(shù)，而是建議做內(nèi)鏡下下精準(zhǔn)斷流治療。
肝硬化胃出血做脾切除好嗎
周文杰主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-08-14 2732次
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肝硬化胃出血是晚期還是早期胃出血是肝硬化比較常見的一個并發(fā)癥。引起胃出血的原因，主要包括食管胃底靜脈曲張破裂，有些病人還有可能是門脈高壓性胃病、消化性潰瘍，甚至是胃癌所引起的。如果患者的消化道出血，是由食管胃底靜脈曲張破裂所引起的，就是提示患者的肝硬化，已經(jīng)到了晚期的情況，肝硬化到了晚期就會出現(xiàn)門脈高壓、食管胃底靜脈曲張。此時如果患者吃了比較堅(jiān)硬的食物，或者飲食不當(dāng)，容易引起食管胃底靜脈曲張的破裂，會出現(xiàn)消化道大出血，我們應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，我們需要禁食水，用藥物、用內(nèi)鏡，甚至需要外科手術(shù)來進(jìn)行治療。
01:10
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-30 4833次
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肝硬化胃出血打膠能保持多久胃出血是肝硬化比較常見的一種并發(fā)癥，尤其是胃底靜脈曲張破裂出血，可以通過打組織膠來進(jìn)行治療，進(jìn)行組織膠治療之后，能維持多長時間，因人而異，主要是根據(jù)患者肝硬化門脈高壓的程度，以及患者肝硬化進(jìn)展的程度有關(guān)系。如果患者本身門脈高壓程度很重，我們需要反復(fù)進(jìn)行組織膠注射，一般來說可以每隔1~3個月來進(jìn)行反復(fù)注射。如果患者門脈高壓持續(xù)進(jìn)展，此時應(yīng)用組織膠注射，效果不好，患者可能仍然會反復(fù)出現(xiàn)消化道出血，為此我們需要做的就是定期復(fù)查胃鏡，一定要找到肝硬化的原因，對因治療，要控制肝硬化的發(fā)展程度。
01:15
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-30 15904次
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肝硬化脾切除斷流好嗎一般來說，如果不到萬不得已的情況下，是不太贊成做這種手術(shù)的。因?yàn)楦斡不幕颊?，進(jìn)行脾切斷流的話，也容易出現(xiàn)很多問題，容易出現(xiàn)肝性腦病，容易出現(xiàn)一些門脈血栓等問題。肝硬化的患者，如果出現(xiàn)了明顯的門脈高壓，出現(xiàn)了明顯的食管胃靜脈曲張破裂，可以進(jìn)行門體分流手術(shù)，比如進(jìn)行肝內(nèi)的TIPS手術(shù)，通過門靜脈和肝靜脈直接相連，這樣的話就能夠減少減輕門脈的壓力。那么如果是食管胃里靜脈有破裂的話，也可以在胃鏡下面進(jìn)行破裂的食管黏膜，血管進(jìn)行套扎手術(shù)。語音時長 1:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-10 4123次
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肝硬化脾切除后會好嗎肝硬化是由一種或者多種病因引起來的肝臟反復(fù)炎癥，進(jìn)一步出現(xiàn)肝纖維化，甚至肝硬化，在我國主要是乙肝引起來的，也就是乙肝病毒引起。其次是喝酒引起來的酒精肝引起的肝硬化，肝硬化如果處于失代償期，有脾功能亢進(jìn)的話達(dá)到切脾手術(shù)的指針可以使用切脾治療，肝硬化切脾之后可以好嗎？這種情況如果是肝硬化失代長期切脾之后也是無法完全根治的，只能夠緩解門靜脈高壓的癥狀，對于病情有一定的幫助，特別是預(yù)防上消化道出血，特別是食管靜脈曲張出血，有一定的幫助，但是肝硬化脾切除術(shù)后也是無法完全好的，如果病情比較嚴(yán)重，后期的話只能行肝移植治療。語音時長 1:08”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-25 4236次
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肝硬化脾切除斷流好嗎病情分析：患有肝硬化的患者脾切除以及斷流術(shù)是可以的。因?yàn)榛加懈斡不幕颊?，有可能會出現(xiàn)脾臟腫大，并伴有脾功能亢進(jìn)，這樣的患者容易出現(xiàn)貧血與凝血異常。另外由于肝硬化還可以導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，容易導(dǎo)致上消化道出血。意見建議：所以患有肝硬化的患者，如果伴有上述情況，需要進(jìn)行脾臟切除術(shù)以及斷流術(shù)，具體需要完善相關(guān)檢查，綜合評估以后才能決定是否手術(shù)。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-06-09 3401次
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肝硬化胃出血活多久肝硬化胃出血的生存時間比正常肝病要明顯的縮短，可能只有數(shù)年的時間。肝硬化失代償期可以出現(xiàn)門靜脈高壓，引起側(cè)枝循環(huán)建立，可以引起胃食管靜脈曲張破裂出血，是臨床危重癥。急性期有一定的致死率，一旦出現(xiàn)胃出血，大多預(yù)后不良，五年生存率只有30%到50%左右，需要及時正規(guī)的治療。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-04 4603次
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肝硬化脾切除斷流好嗎肝硬化脾切除斷流術(shù)有利于緩解脾功能亢進(jìn)，如果脾功能亢進(jìn)的癥狀較重，若不做脾切除斷流術(shù)，很容易因?yàn)榉磸?fù)大出血導(dǎo)致肝衰，因?yàn)槊看纬鲅獙Σ∪巳頎顩r及肝臟功能都是一次嚴(yán)重的傷害?？傊斡不⑴K切除斷流術(shù)對病人來說利大于弊。肝硬化是臨床常見的一種彌漫性肝損害，多數(shù)為肝炎后肝硬化。肝硬化晚期，脾功能亢進(jìn)，會
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-01-10 6101次
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肝硬化引起胃出血肝硬化是比較常見的臨床疾病，可以分為：代償期的肝硬化，以及失代償期的肝硬化。肝硬化引起的胃出血，大多處于失代償期的肝硬化，由于肝硬化引起門靜脈高壓，可以造成側(cè)枝循環(huán)的建立，使食道胃底靜脈曲張。在一些誘因的情況下，可能會發(fā)生，曲張靜脈的破裂出血，由于門靜脈壓力比較高，這種出血量是非常大的，病情非常的兇
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 421次
