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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23532次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

  所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指在腦部外傷之后，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有一定的血液成分的積聚。對于這種情況，患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛，但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征，像偏癱、失語等，這些癥狀往往不突出，主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)。對于這類患者，我們在臨床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒有明確外傷病史的情況下，突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥，然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因?yàn)樽园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動脈瘤破裂引起的，而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果診斷明確，一般我們不需要過多的外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。大多數(shù)患者在一周左右，它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。

  

  01:22
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 24596次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血體征
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種疾病比較兇險的，它最典型的體征就是出現(xiàn)腦膜刺激征，患者的頸部是有明顯的抵抗感的，另外克氏征也是陽性的，一定要多加的注意的，這種患者還有重要的體征是有視乳頭的水腫，眼底是會出血的，如果出現(xiàn)這些體征，一定要高度警惕這種疾病的。這種疾病大部分是因?yàn)閯用}瘤破裂所導(dǎo)致的，患者突然出現(xiàn)劇烈的頭疼，惡心，嘔吐，煩躁不安，甚至有些患者直接陷入了昏迷的，對于這種疾病，一定要保持情緒平穩(wěn)，保證大便通暢，絕對臥床休息，防止腦血管痙攣，盡快完善腦血管造影的檢查。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 2633次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的體征
  蛛網(wǎng)膜下腔出血通常會出現(xiàn)以下體征：第一點(diǎn)，患者可能出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為眼睛瞳孔的散大，眼球向上、向下、向內(nèi)活動都是有障礙的，這是因?yàn)閯用}瘤壓迫動眼神經(jīng)所引起的，另外有些患者也可能出現(xiàn)眼球的外展功能障礙的，與動脈瘤的位置是有密切關(guān)系的。第二點(diǎn)，患者的體征還會出現(xiàn)明顯的腦膜刺激征，頸部抵抗是非常明顯的，這是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血會刺激到腦膜從而引起的腦膜刺激征。第三點(diǎn)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在眼底通常能見到出血的，對于疾病的診斷也有重要的參考價值的。這種疾病比較兇險，一定要盡快就診治療。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 5705次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血體征是什么
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較兇險的疾病，體征也取決于出血量的多少和嚴(yán)重程度，最重要的體征就是頭痛，頭痛的程度一般是劇烈頭痛，形容為從未有過的劇烈頭痛。其次可能還有向頸項強(qiáng)直之類的腦膜刺激癥，還有就是意識障礙，惡心嘔吐等等。意見建議：一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，必須要住院治療，并且進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，對癥支持治療，監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，主要是維持生命體征平穩(wěn)，臥床休息，避免情緒激動或者是血壓升高。如果嚴(yán)重了，可能需要手術(shù)治療。
  趙芳芳 副主任醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-08-21 1501次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術(shù)治療。目前，一般采用介入治療的方法將破裂的動脈血管進(jìn)行栓塞。除手術(shù)治療外，還應(yīng)給予甘露醇脫水降壓，尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的疾病。當(dāng)患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清時，應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，應(yīng)立即至醫(yī)院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血體征
  蛛網(wǎng)膜下腔出血體征一般會出現(xiàn)眼睛瞳孔散大、眼睛活動障礙等。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是指腦底部或者腦表面血管出現(xiàn)破裂，血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下，從而導(dǎo)致的病癥，可能是由于顱內(nèi)血管畸形引起的，也有可能是受到外傷或者高血壓動脈硬化等原因造成的。蛛網(wǎng)膜下腔出血的體征臨床表現(xiàn)為眼神經(jīng)麻痹、眼球活動障礙或者眼睛瞳孔散大、出
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 181次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血特征
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征主要是以下的幾個方面：第一，這種患者起病是非常的急的，一般是在情緒激動或者是劇烈的活動的時候起病，這是一個非常重要的特征的。第二，患者突出的特征迅速出現(xiàn)劇烈的頭疼，這種頭痛難以忍受，可以稱為一生當(dāng)中最嚴(yán)重的頭疼。第三，可以出現(xiàn)明顯的惡心，嘔吐，腦膜刺激征。第四，動脈瘤如果壓迫動眼
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 297次