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• 小兒先天性心臟病的表現(xiàn)

  小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，因?yàn)橄忍煨孕呐K病的種類不一樣，所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發(fā)青的，也就是說青紫型先心病，他出生的時候，這些小孩有的會，主要的表現(xiàn)就是青紫，一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應(yīng)該紅撲撲的，他生下來就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時候我們要警示一下，這個孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現(xiàn)來說呢，可以出現(xiàn)有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現(xiàn)，還有一類就是非青紫型，就是生下來這個小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類的疾病里邊又包括，像咱們常說的室間隔缺損，房間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉，這些是臨床現(xiàn)在比較常見的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來，首先沒有明顯的發(fā)紺青紫的表現(xiàn)，當(dāng)然他會隨著年齡的增長，這種小孩會出現(xiàn)什么吃奶費(fèi)勁了，就是吃，一開始能吃80，最后可能就吃4050，還會出現(xiàn)吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長緩慢，生長發(fā)育，這個身長，都比同齡小孩要小，再有一個就會出現(xiàn)，容易反復(fù)得肺炎，有人說這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發(fā)現(xiàn)他有心臟病。還有這個小孩我們可以看到，隨著年齡增長他的胸骨會抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺，這也是先天性心臟病的表現(xiàn)，再有這種孩子就出現(xiàn)呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現(xiàn)之后，我們應(yīng)該及時上醫(yī)院做體格檢查，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，會讓你去做一個，心臟超聲的檢查，篩查，會發(fā)現(xiàn)，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過咱們正常的產(chǎn)前超聲，或是做常規(guī)的超聲檢查，是發(fā)現(xiàn)不了的，像那種，有一種畸形叫血管環(huán)，或者叫肺動脈吊帶，這種孩子主要表現(xiàn)為呼吸困難，進(jìn)行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺，吐的癥狀，這個時候我們可能，要進(jìn)一步做CT來明確，但這個漏診的還是非常多。

  

  03:06
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 12406次

• 小兒先天性心臟病

  其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時候出現(xiàn)的一個問題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來說，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32433次

• 預(yù)防小兒先天性髖脫位的方法
  預(yù)防小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的方法主要有以下幾種：1.在孕期的時候，孕媽媽要注意避免羊水過少，盡量保持胎位正確。如果出現(xiàn)臀位產(chǎn)或者是羊水過少，就容易導(dǎo)致先天性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生。另外在孕后期，孕媽媽盡量要少彎腰負(fù)重，這樣也對孩子有好處。2.孩子出生之后注意拒絕綁腿。在給孩子包包裹的時候不要裹成蠟燭包，要選擇腿部可有自由活動的，包裹孩子的時候要注意放松腿部。孩子出生之后都是青蛙腿的姿勢，大腿朝兩側(cè)自然分開，這是最理想的適合髖關(guān)節(jié)發(fā)育的姿勢。3.選擇正確的背巾或者是背帶。抱孩子的時候一般是采用騎跨式，避免讓孩子雙腿下垂，最好能蛙式外展。這些都是預(yù)防小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位方法。
  語音時長 01:31”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-11 1982次

• 先天性髖脫位的原因
  先天性髖關(guān)節(jié)脫位一般是新生兒比較多見，主要的原因是由于胎兒髖臼的發(fā)育不良造成來的，有的時候是由于患者的周圍髖關(guān)節(jié)韌帶發(fā)育不良，也會造成髖關(guān)節(jié)脫位。有的時候在生產(chǎn)過程中，由于髖部出現(xiàn)了明顯的壓迫，從而造成了髖關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位，要及時的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理，因?yàn)橄忍煨泽y關(guān)節(jié)脫位，它的治療與患者的年齡有很大的關(guān)系。早期診斷，早期治療，患者的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)的效果非常好，如果是時間拖得比較長，患者的髖部病理變化非常嚴(yán)重，效果就比較差。
  語音時長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-08 2179次

• 小兒先天性髖脫位如何治療
  病情分析：18個月以下的小兒先天性髖脫位，通常采取保守治療，如采用支具或挽具維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展、過頭牽引復(fù)位法、全麻下手法復(fù)位等，18個月—2歲的患兒多采取手術(shù)治療，如切開復(fù)位術(shù)、股骨截骨術(shù)等。意見建議：小兒先天性髖脫位，越早治療效果越好，應(yīng)避免給嬰兒綁腿，使髖關(guān)節(jié)接近功能位，讓髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)有自由伸展的空間，有利于髖關(guān)節(jié)發(fā)育。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-18 801次

• 小兒先天性腦癱表現(xiàn)
  小兒先天性腦癱指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙和姿勢異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。嚴(yán)重者伴有智力不足、癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現(xiàn)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-11-29 1303次

• 先天性髖關(guān)節(jié)脫位之髖臼造蓋術(shù)
  髖臼造蓋術(shù)是常用的手術(shù)方式，適合于臼淺小、股骨頭大、髖臼指數(shù)>4O及髖臼后壁嚴(yán)重發(fā)育不良者。該方式既能清除臼內(nèi)纖維肉芽組織、圓韌帶，又緊縮重疊關(guān)節(jié)囊，使頭穩(wěn)定于臼內(nèi)，因而既能改善髖臼指數(shù)，增加髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，又能恢復(fù)頭臼的正常解剖關(guān)系，促使股骨頭正常發(fā)育。常用的造蓋術(shù)有插入式及貼附式兩種。插入式
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 329次

• 先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位
  先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位是指出生時就存在的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，導(dǎo)致髖臼或股骨頭的位置不正常，無法良好配合，從而引起髖關(guān)節(jié)的脫位。先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病原因考慮與遺傳因素、胎位不正、母體營養(yǎng)不良等多種原因有關(guān)，可通過保守治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行改善。1、遺傳因素：先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位可能與基因突變或遺
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-07 0次