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• 胃潰瘍?cè)趺词中g(shù)

  自從PPI問(wèn)世以后，胃潰瘍患者做手術(shù)的幾率是越來(lái)越低了，我干臨床這么長(zhǎng)時(shí)間還沒(méi)有看到胃潰瘍?cè)俅问中g(shù)的。一般是手術(shù)的時(shí)候是因?yàn)椴∽円呀?jīng)發(fā)生了變化，有時(shí)候我們做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)潰瘍有明顯的變，異性周圍的血管包括黏膜增厚增粗一起病理，結(jié)果提示一個(gè)早期的胃癌，提示不典型增生或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變。那么去年咱們李兆申院士說(shuō)了一個(gè)口號(hào)，發(fā)現(xiàn)一例早癌挽救一條生命，拯救一個(gè)家庭，就提早癌的重要性。那么胃潰瘍的手術(shù)主要是針對(duì)早癌的患者，而且手術(shù)不用開(kāi)刀，而是通過(guò)我們胃鏡來(lái)做手術(shù)治療，胃鏡可以做ESD把這層黏膜完全切除，或者把潰瘍的部位切除，不用再開(kāi)刀手術(shù)了，主要是針對(duì)此類患者來(lái)手術(shù)治療。一些大手術(shù)不再用于胃潰瘍的治療。

  

  01:21
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3523次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4123次

• 胃潰瘍手術(shù)
  對(duì)于胃潰瘍的治療，常規(guī)療法多采取內(nèi)科保守治療。直到發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出血或者是穿孔之后，才進(jìn)行手術(shù)治療。延誤治療的話增加了患者的死亡率，要根據(jù)患者的病情及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。需要進(jìn)行手術(shù)治療的情況。主要是包括：第一就是大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無(wú)效。第二就是急性穿孔。第三就是器質(zhì)性的幽門梗阻。第四就是胃潰瘍已有惡變。第五就是胃潰瘍間積極內(nèi)科治療毫無(wú)療效。潰瘍根據(jù)疾病時(shí)期不同，飲食的要求也是不同的。潰瘍活動(dòng)期或者是出血患者，飲食后可引起胃酸分泌增多，不利于止血，因此是需要禁食的。胃潰瘍患者的常規(guī)飲食要注意一下，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)要豐富易于消化的食物，避免煎、炸、煙熏的食物，盡量的進(jìn)食一些蒸或煮的食物。在就是要避免進(jìn)食一些辛辣刺激，還有粗糙的食物，減輕胃部的負(fù)擔(dān)，避免影響胃潰瘍的修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-25 12456次

• 胃潰瘍手術(shù)怎么治療
  胃潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的?；顒?dòng)性的潰瘍周圍黏膜常有炎性的水腫。潰瘍表淺者會(huì)累及黏膜肌層。一般治療主要是抗幽門螺旋桿菌感染，抑制胃酸，中和胃酸，保護(hù)胃黏膜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁辛辣刺激性食物，定時(shí)定量用餐，一般可以緩解病情發(fā)展甚至康復(fù)。少數(shù)比較嚴(yán)重的胃潰瘍，病變深者到達(dá)肌層，甚至漿膜層，潰破血管的時(shí)候會(huì)引起出血，穿破漿膜層會(huì)引起胃穿孔。這種情況需要急診手術(shù)的，還有就是胃潰瘍出現(xiàn)幽門管梗阻、也是需要手術(shù)的。手術(shù)方式主要是胃大部切除術(shù)，這種術(shù)式不會(huì)改變消化道的生理情況，利于患者后期的治療。當(dāng)然具體還是要結(jié)合患者的病情來(lái)決定具體的手術(shù)方式的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

  2018-12-24 2920次

• 胃潰瘍?cè)趺词中g(shù)
  病情分析：如果患者得胃潰瘍，情況比較嚴(yán)重，是需要通過(guò)做手術(shù)來(lái)治療的，在做手術(shù)治療時(shí)可以通過(guò)激光手術(shù)治療，也可以做切除手術(shù)治療，具體的手術(shù)方法是根據(jù)病情來(lái)決定的。意見(jiàn)建議：因?yàn)槊總€(gè)患者的病情情況不同，所以治療方法也是不同的，建議患者在出現(xiàn)病情癥狀嚴(yán)重時(shí)，一定要及時(shí)的去檢查治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的治療方法。
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 胃潰瘍?nèi)绾问中g(shù)
  病情分析：普通的胃潰瘍，經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療就可以痊愈，對(duì)癌變和并發(fā)消化道出血，梗阻等相關(guān)并發(fā)癥時(shí)，需要外科手術(shù)，手術(shù)的方式，根據(jù)病變的具體部位來(lái)決定，比如遠(yuǎn)端胃切除或者說(shuō)近端切除。意見(jiàn)建議：因此說(shuō)一旦診斷為胃潰瘍，建議正規(guī)的內(nèi)科保守治療即規(guī)律抑酸6~8周，同時(shí)合并幽門螺旋桿菌感染者，規(guī)律的四聯(lián)療法抗幽門螺旋桿菌治療，同時(shí)定期復(fù)查胃鏡。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-08 1003次

• 胃潰瘍手術(shù)要多久
  在臨床上，胃潰瘍的患者如果要做手術(shù)治療的話，手術(shù)所需要的時(shí)間在1個(gè)小時(shí)左右。而且需要明確的是，在手術(shù)治療之前，一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利的進(jìn)行，手術(shù)當(dāng)中，要有良好的麻醉。而且除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療之外，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡胃潰瘍手術(shù)治療，這樣
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 333次

• 胃潰瘍手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  胃潰瘍手術(shù)也是有一定的危險(xiǎn)的，因?yàn)槿魏问中g(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后會(huì)不會(huì)痊愈也無(wú)法判斷，有胃潰瘍的患者一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)癥治療，平時(shí)在飲食上不要吃辛辣刺激油膩的食物，保持身心愉快。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-30 86次