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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7830次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4620次

• 左心衰竭如何搶救
  左心衰竭的急救第一步應(yīng)讓患者臥床休息，予以吸氧，心電監(jiān)測(cè)，完善血常規(guī)，生化，心肌酶，TnI等檢查，讓患者取坐位，雙下肢處于低垂?fàn)顟B(tài)，減少回心血量。用藥方面可給予強(qiáng)心，利尿以及擴(kuò)張血管的藥物，如西地蘭，呋塞米和硝酸甘油等藥物，也可以給予嗎啡鎮(zhèn)靜擴(kuò)張血管，給予地塞米松減少氣道痙攣。如果常規(guī)的用藥效果不佳，可以考慮應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，必要時(shí)可以考慮植入iabp和ecmo等等。除去這些急救的措施，需要針對(duì)引起急性左心衰的病因治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-24 953次

• 急性左心衰的搶救措施是什么
  急性左心衰的患者，在搶救上一定要嚴(yán)格按照操作流程來(lái)進(jìn)行。首先要讓患者臥床休息，然后吸氧，嗎啡皮下注射鎮(zhèn)靜，減輕心臟負(fù)荷的治療，快速的應(yīng)用利尿劑來(lái)減輕心臟負(fù)荷，一般常用的有托拉塞米，呋塞米等。然后擴(kuò)血管，強(qiáng)心藥物的應(yīng)用，比如像硝酸甘油，硝普鈉，洋地黃類(lèi)的多巴胺，多巴酚丁胺等，像一些危重患者可以用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵的治療。急性左心衰的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，心慌，氣短的一些癥狀嚴(yán)重的會(huì)咳粉紅色泡沫痰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-24 1483次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現(xiàn)急性左心衰竭這種情況，急救的話(huà)應(yīng)用利尿劑減輕心臟的前負(fù)荷，根據(jù)病情應(yīng)用硝酸酯類(lèi)擴(kuò)血管藥物?；颊叽嬖跉獾栏叻磻?yīng)，可以應(yīng)用解痙平喘的藥物。適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機(jī)體缺氧的狀態(tài)。意見(jiàn)建議：急性左心衰發(fā)作的時(shí)候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過(guò)度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1802次

• 突發(fā)左心衰的搶救措施有哪些
  病情分析：突發(fā)左心衰時(shí)要立即端坐位吸氧。注射減少容量負(fù)荷的藥物，如呋塞米。使用擴(kuò)血管的藥物，如硝酸甘油，以減輕心臟的前負(fù)荷。使用強(qiáng)心的藥物，如西地蘭、多巴胺。如果患者煩躁、胸痛明顯，可以使用嗎啡鎮(zhèn)靜、止痛。意見(jiàn)建議：患者平常要注意控制血壓、血脂、血糖，戒煙、戒酒，要遵照醫(yī)囑規(guī)律用藥。急性心肌梗死的患者要盡早做介入治療，盡量減少心肌壞死，避免急性左心衰的發(fā)生。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-31 1602次

• 急性左心衰的搶救措施
  1、緊急處理：(1)?半坐位或端坐位,雙腿下垂?(2)?高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇濕化?給氧途徑:鼻導(dǎo)管或面罩,必要時(shí)予CPAP或BiPAP?(3)?建立兩條及以上靜脈通道。(4)?心電監(jiān)護(hù),留置尿管,記出入量。2、藥物治療(1)?鎮(zhèn)靜劑：?jiǎn)岱绕は伦⑸浠蜢o脈注射。(2)?利尿
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-13 60010次

• 左心衰竭怎么配合搶救
  左心衰竭可以從心肺復(fù)蘇、藥物治療等方面配合搶救。1、心肺復(fù)蘇：當(dāng)確認(rèn)患者左心衰竭呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)先打急救電話(huà)，然后將患者頭偏向一側(cè)，去除患者口腔嘔吐物，將患者放平，放置于硬地面，正確選擇按壓點(diǎn)，并將手掌交叉放置在上面，開(kāi)始胸部按壓，胸部按壓多次以后，開(kāi)始人工呼吸，反復(fù)進(jìn)行胸部按壓和人工呼吸的交替
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 235次