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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15822次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14691次

• 肩關(guān)節(jié)脫位做什么輔助檢查
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷而造成的，比如車禍外傷，重物砸傷或者高處墜落而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位要進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查以及輔助檢查，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的方肩現(xiàn)象，患者進(jìn)行杜加試驗(yàn)是陽性的，同時(shí)肩關(guān)節(jié)是彈性固定。相關(guān)的輔助檢查主要是進(jìn)行x片檢查，CT檢查，有的時(shí)候可能進(jìn)行磁共振檢查。X線檢查主要是觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，是否有周圍的骨折情況。CT檢查能夠更詳細(xì)的了解肩關(guān)節(jié)周圍脫位以及骨折的情況，磁共振檢查主要是觀察肩關(guān)節(jié)脫位是否有肩袖損傷，以及周圍的一些關(guān)節(jié)囊韌帶的損傷情況，患者肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查以及輔助檢查。
  語音時(shí)長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 1886次

• 肩關(guān)節(jié)脫位檢查方法
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。如果患者出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷以及治療，進(jìn)行體格檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈性固定，主要表現(xiàn)為外展，外旋以及肩關(guān)節(jié)外展角度30度，同時(shí)將關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形，表現(xiàn)為方肩畸形。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查，CT以及x片檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍骨折的情況，單純的肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該在局麻或者臂叢麻醉下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位，石膏固定4周到6周，之后拆石膏加強(qiáng)功能鍛煉。
  語音時(shí)長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1449次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么檢查
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷所導(dǎo)致的，首先患者有明確的外傷史，比如肩關(guān)節(jié)的部位受到撞擊，同時(shí)患者的肩關(guān)節(jié)會(huì)引起明顯的疼痛癥狀以及嚴(yán)重的活動(dòng)受限，常常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定畸形，另外還需要積極的完善x光片檢查，能夠有效的看到肩關(guān)節(jié)脫位的程度以及部位。意見建議：對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行盡早的手法復(fù)位，如果手法復(fù)位不能成功，有可能需要進(jìn)行切開復(fù)位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 1601次

• 肩關(guān)節(jié)的輔助檢查有哪些
  病情分析：在臨床中肩關(guān)節(jié)的輔助檢查比較多，比如需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的普通x線光片，肩關(guān)節(jié)的CT以及肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，需要檢查血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕性因子。意見建議：當(dāng)病人肩關(guān)節(jié)存在有疼痛癥狀，就需要注意休息保護(hù)，減少對(duì)局部的刺激，堅(jiān)持每天局部進(jìn)行熱敷，外用一些活血化瘀的膏藥?？诜晴摅w類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-25 1203次

• 肩關(guān)節(jié)脫位哪些影像學(xué)檢查
  肩關(guān)節(jié)脫位需要做的影響檢查項(xiàng)目有X線拍片、CT等，同時(shí)建議搭配進(jìn)行體格檢查來確診。一般損傷較小的脫位情況可以通過手法復(fù)位治療，患者補(bǔ)不能自行進(jìn)行復(fù)位，以免造成二次傷害。肩關(guān)節(jié)脫位一般是可以治愈的，患者要積極配合治療。在治療期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托來進(jìn)行護(hù)理。如果在恢復(fù)期間出現(xiàn)腫脹或者疼痛加重要及時(shí)回醫(yī)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的查體檢查
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，在查體的時(shí)候包括四個(gè)方面，視觸叩聽，還有些特殊的檢查。第一看肩關(guān)節(jié)，正常的肩關(guān)節(jié)是呈半圓形，當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候表現(xiàn)為畸形，在外形上肩關(guān)節(jié)呈方形。第二局部會(huì)有壓痛。第三肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。?第四杜加氏征呈陽性，也就是脫位的肩關(guān)節(jié)，由于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限，導(dǎo)致脫位側(cè)的手不能搭向?qū)?cè)的肩關(guān)節(jié)。肩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 570次