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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27678次

• 降壓藥有哪幾類(lèi)

  目前國(guó)內(nèi)的一線(xiàn)降壓藥有六大類(lèi)，分別是:1.利尿藥：常用藥物有氫氯噻嗪等2.β-受體阻斷藥：常用藥物有普萘洛爾、阿替洛爾。3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：常用藥物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：主要藥物有洛沙坦、纈沙坦，對(duì)原發(fā)性和高腎素型高血壓療效尤佳。5.鈣通道阻滯藥：常用藥物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平，適用于各型高血壓治療.6.α-受體阻斷藥：常用藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪。

  

  01:18
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-28 24423次

• 冠心病人適合降壓藥
  冠心病是由冠狀動(dòng)脈的病變?cè)斐桑鶗?huì)存在冠狀動(dòng)脈痙攣、炎癥或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果說(shuō)冠心病是由于冠脈發(fā)生了痙攣，我們選擇降壓藥，往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫?等藥物，這些藥物有很好的效果。如果說(shuō)冠心病合并高血壓，這個(gè)時(shí)候是由于冠狀動(dòng)脈的炎癥造成，在用降壓藥的時(shí)候就要使用相應(yīng)的炎癥，同時(shí)我們可以用β受體阻滯劑來(lái)進(jìn)行降壓。如果說(shuō)是由于心率增快而造成的血壓升高，這個(gè)時(shí)候我們就可以選擇β受體阻滯劑。所以具體用什么藥，必須得在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的治療，這樣才是最有效而且是最科學(xué)、最安全的降壓方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2028次

• 適合冠心病人的降壓藥
  對(duì)于冠心病患者如果合并有高血壓，那么在用藥上對(duì)于降壓藥的選擇，可以選擇硝苯地平或者是氨氯地平來(lái)進(jìn)行降壓的治療。如果是血脂高，可以服用舒氏軟膠囊或者是血脂康膠囊進(jìn)行輔助治療，如果是還有動(dòng)脈粥樣硬化，還可以服用一些血栓通，或者是腦心通膠囊進(jìn)行治療。對(duì)于藥物的選擇上，應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，不能夠自己私自地更換藥物。除了用藥以外，平常的飲食生活習(xí)慣上也要做出相應(yīng)的調(diào)理，這樣才能夠全面地控制住病情的發(fā)展，比如在飲食上要少吃咸的，少吃肉，多吃蔬菜水果，這樣的話(huà)能夠起到輔助治療的效果。還有就是要保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合，情緒穩(wěn)定，以及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，這些都有助于病情的防治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2460次

• 冠心病能吃降壓藥嗎
  病情分析：冠心病患者是能夠服用降壓藥物的，而且如果患者目前存在高血壓，服用降壓藥物有助于更好的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。長(zhǎng)期血壓高不吃降壓藥，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性心肌病或者是說(shuō)出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：建議患者要選擇一線(xiàn)長(zhǎng)效的降壓藥物，這樣有助于更好的控制好血壓，從而可以更好的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，比如說(shuō)患者可以服用像鈣通道阻滯劑或者是ACEI/ARB這類(lèi)的藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-23 2206次

• 冠心病用什么降壓藥
  病情分析：患有冠心病的患者，選擇降壓藥可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類(lèi)，如卡托普利，依納普利等藥物。也可以應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦，厄貝沙坦等。也可以口服鈣離子拮抗劑，如硝苯地平。意見(jiàn)建議：建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的病情，選擇合適的降壓藥進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-26 1602次

• 降壓藥哪個(gè)好
  我們常用的降壓藥物可以分為以下幾類(lèi)，第一類(lèi)就是地平類(lèi)，比如常見(jiàn)的有硝苯地平，第二類(lèi)就是普利類(lèi)，比如說(shuō)依那普利、貝那普利。第三類(lèi)就是沙坦類(lèi)，像厄貝沙坦。第四類(lèi)就是倍他樂(lè)克，比如像比索洛爾之類(lèi)的，第五類(lèi)就是利尿劑，像常見(jiàn)的氫氯噻嗪。我們服用降壓藥藥的目的主要就是把血壓控制到正常，其次就是要求降壓的過(guò)程要
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1222次

• 長(zhǎng)效降壓藥和短效降壓藥哪個(gè)好
  一般沒(méi)有長(zhǎng)效降壓藥和短效降壓藥哪個(gè)好這種說(shuō)法，長(zhǎng)效降壓藥和短效降壓藥都屬于降壓的藥物。長(zhǎng)效降壓藥是一種能夠長(zhǎng)久平穩(wěn)控制血壓的藥物，比如氫氯噻嗪片，可以平穩(wěn)降血壓，而且降壓效果比較好，對(duì)于預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生也能起到一定的作用。短效降壓藥比如硝苯地平片等，使用起來(lái)作用比較快，而且服用以后在體內(nèi)釋放的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-27 1184次