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• 巨幼細(xì)胞性貧血如何治療

  巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血，實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會(huì)三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來(lái)講，在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時(shí)缺乏維生素B12的患者，往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無(wú)力、行走困難，甚至一些身部感覺(jué)的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時(shí)候，醫(yī)生還是會(huì)去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 13986次

• 痛風(fēng)要與哪些疾病區(qū)分開？

  痛風(fēng)要與哪些疾病區(qū)分開，痛風(fēng)是一種急性的關(guān)節(jié)炎，那么它主要和其他一些，急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎區(qū)分開來(lái)，最主要的就是感染性關(guān)節(jié)炎，因?yàn)橥达L(fēng)是一個(gè)，大多數(shù)開始的時(shí)候，是一個(gè)單關(guān)節(jié)或者少關(guān)節(jié)的發(fā)作，感染性的關(guān)節(jié)炎，也是單關(guān)節(jié)的一個(gè)發(fā)作，都表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，但是痛風(fēng)呢，它是一個(gè)很快會(huì)好的，一般在一周之內(nèi)它會(huì)好，但是感染性關(guān)節(jié)炎，如果說(shuō)你不控制的話，它可能很快會(huì)引起，關(guān)節(jié)的侵蝕破壞，那么我們可以通過(guò)病史化驗(yàn)，很多的因素，把這兩個(gè)病區(qū)別開來(lái)。另外就是其他一些，非感染的一些關(guān)節(jié)炎的疾病，比如說(shuō)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，那么年輕人在腸道感染，或者泌尿系感染以后，有一部分人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，那么這就是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，它也是可以跟痛風(fēng)一樣，出現(xiàn)這個(gè)局部關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，一個(gè)急性的關(guān)節(jié)炎，但是這種關(guān)節(jié)炎，不會(huì)在一兩周內(nèi)就好，它就可能會(huì)持續(xù)一兩個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，所以它的這個(gè)特點(diǎn)，也是和典型的痛風(fēng)發(fā)作，是完全不一樣的，那么如果說(shuō)一個(gè)患者，發(fā)生了一個(gè)急性關(guān)節(jié)炎，我建議應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫你鑒別開來(lái)，防止誤診誤治。

  

  01:50
  李勝光 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-08-10 1821次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血缺乏哪些物質(zhì)
  巨幼細(xì)胞性貧血，主要是缺乏維生素所導(dǎo)致的，主要缺乏兩種維生素，一種維生素叫做葉酸，是一種水溶性的維生素，一種維生素叫做維生素B12。缺乏葉酸，或者是維生素B12缺乏的時(shí)候，會(huì)影響到細(xì)胞核DNA的合成，細(xì)胞核的發(fā)育會(huì)出現(xiàn)停滯，RNA的發(fā)育不受影響，仍然可以繼續(xù)發(fā)育成熟，所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，紅細(xì)胞可以呈現(xiàn)核漿發(fā)育不平衡的現(xiàn)象，出現(xiàn)巨幼樣變的紅細(xì)胞。發(fā)生巨幼樣變紅細(xì)胞的時(shí)候，由于紅細(xì)胞的變形能力比較差，有可能會(huì)發(fā)生原位的溶血，所以病人可以出現(xiàn)血紅蛋白下降，有的時(shí)候還可以出現(xiàn)白細(xì)胞減少以及血小板減少。及時(shí)的補(bǔ)充葉酸或者維生素B12，可以使病人的情況很快得到緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 1943次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血血象看哪些
  巨幼紅細(xì)胞性貧血如果是看血象的時(shí)候，主要是看血象當(dāng)中紅細(xì)胞系列的指標(biāo)。第一項(xiàng)需要觀察血紅蛋白的濃度，血紅蛋白濃度低于正常值的下限，可以診斷貧血。第二項(xiàng)需要看的是紅細(xì)胞的平均體積，發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，紅細(xì)胞的平均體積往往是增高的，大于100fl。另外還需要看紅細(xì)胞平均血紅蛋白量以及紅細(xì)胞的平均血紅蛋白濃度。發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候患者往往可以出現(xiàn)紅細(xì)胞血紅蛋白量以及紅細(xì)胞血紅蛋白濃度的正常，也就是說(shuō)巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，出現(xiàn)的是大細(xì)胞正色素性的貧血。第四項(xiàng)是可以看一下白細(xì)胞以及血小板的計(jì)數(shù)，往往這兩項(xiàng)可以出現(xiàn)減低，但是不是作為巨幼紅細(xì)胞貧血診斷必備的指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 4234次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)與哪些病區(qū)分
  病情分析：巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)與溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病區(qū)分。巨幼紅細(xì)胞性貧血，血常規(guī)中可出現(xiàn)三系細(xì)胞減少，并出現(xiàn)紅細(xì)胞平均體積增大，容易與以上疾病混淆。意見(jiàn)建議：確診巨幼紅細(xì)胞貧血的同時(shí)，要注意要注意檢測(cè)葉酸、維生素b12水平，必要時(shí)行骨髓涂片檢測(cè)，行溶血項(xiàng)目檢測(cè)如抗人球蛋白試驗(yàn)、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、糖水試驗(yàn)等。以免誤診，延誤治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 1902次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血血象看哪些
  病情分析：巨幼細(xì)胞性貧血是常見(jiàn)的大細(xì)胞性貧血。血常規(guī)檢查中首先看血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞比容，以診斷是否罹患貧血。然后看紅細(xì)胞平均體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度，若紅細(xì)胞平均體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均 高于正常，考慮為巨幼細(xì)胞性貧血，但要排除再生障礙性貧血及溶血性貧血。意見(jiàn)建議：診斷大細(xì)胞性貧血后，要進(jìn)一步檢查維生素B12及葉酸濃度，明確是微生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。然后給予相應(yīng)治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 2905次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血首選
  一般沒(méi)有巨幼紅細(xì)胞性貧血首選的說(shuō)法。巨幼紅細(xì)胞性貧血通常需要通過(guò)維生素B12和葉酸測(cè)定進(jìn)行確診，以及通過(guò)補(bǔ)充維生素B12和葉酸進(jìn)行治療。巨幼紅細(xì)胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點(diǎn)是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量多，紅細(xì)胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細(xì)胞。一般情況下患者會(huì)在缺乏維生素B12或（和
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-07 89次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血怎么確診
  巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者，如果想要進(jìn)行確診，需要進(jìn)行三個(gè)步驟：第一，血常規(guī)的檢查，血常規(guī)當(dāng)中，首先看一下血紅蛋白的濃度，患者肯定會(huì)存在著貧血，比如說(shuō)成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規(guī)當(dāng)中紅細(xì)胞的平均體積，可以出現(xiàn)增大，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 567次