巨幼紅細胞性貧血為大細胞性貧血，早期的時候可以單一出現貧血，隨著疾病的進展可出現全血細胞的減少，需要與骨髓增生異常綜合征相鑒別，因為兩者均為大細胞性貧血。
巨幼細胞性貧血與骨髓增生異常綜合征，屬于兩種完全不同的疾病，治療上有差異，所以一定要區(qū)分這兩種疾病。
巨幼細胞性貧血，葉酸和維生素B12是降低的；而骨髓增生異常綜合征，葉酸和維生素B12常常是正常的。需要完善骨髓穿刺，骨髓活檢等檢查進一步排除骨髓增生異常綜合征的可能。
巨幼紅細胞性貧血應與哪些病區(qū)分
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2019-10-28 2437次
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范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-12 13591次
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李勝光
副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院
2018-08-10 1711次
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巨幼紅細胞貧血巨幼紅細胞性貧血又稱為大細胞性貧血，主要是由于葉酸或者是維生素B12直接或者是間接缺乏而引起的。大多數因為攝入不足而導致直接缺乏引起，血細胞形態(tài)學特點就是紅細胞體積比較大，中性粒細胞核分葉過多，骨髓中的巨幼紅細胞出現增生的現象，它又簡稱為巨幼貧。主要是由于缺乏維生素B12和葉酸所導致的。這種貧血的特點，就是骨髓里的幼稚紅細胞量比較多，紅細胞發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細胞，這兩種營養(yǎng)素都是在紅細胞的合成階段發(fā)揮巨大作用的，正常人缺乏葉酸在十五周到十八周以上會發(fā)生貧血，但是由于這個孕婦，對于葉酸的需求量大大增加，同時尿液中葉酸的排出量也會增多，因此這個癥狀出現得比較早，而且是比較嚴重的，所以一定要盡早的補充葉酸。語音時長 1:23”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-28 27646次
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巨幼紅細胞性貧血有哪些表現巨幼紅細胞性貧血臨床表現是非常多的，最常見的是面色蒼白，頭暈，心悸，氣短，疲倦，乏力等，有的患者還可以有白細胞的減少，血小板的減少，患者可以出現感染和出血表現。患者經常會出現消化道的癥狀，出現舌炎，口角炎，鏡面舌，牛肉舌，腹瀉，腹脹，消化不良等，有的時候患者還可以出現黃疸的表現。如果是由于維生素B12缺乏所導致的巨幼紅細胞性貧血的時候，患者還可以出現神經系統的癥狀，比如說可以有易怒，抑郁，失眠，記憶力下降等，還可以出現共濟失調，或者是肢體的位置感消失，手足對稱性麻木，這些癥狀都是可以出現的。語音時長 01:11”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-23 4144次
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巨幼紅細胞性貧血應與哪些病區(qū)分病情分析：巨幼紅細胞性貧血應與溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病區(qū)分。巨幼紅細胞性貧血，血常規(guī)中可出現三系細胞減少，并出現紅細胞平均體積增大，容易與以上疾病混淆。意見建議：確診巨幼紅細胞貧血的同時，要注意要注意檢測葉酸、維生素b12水平，必要時行骨髓涂片檢測，行溶血項目檢測如抗人球蛋白試驗、紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、糖水試驗等。以免誤診，延誤治療。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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巨幼紅細胞性貧血血象看哪些病情分析：巨幼細胞性貧血是常見的大細胞性貧血。血常規(guī)檢查中首先看血紅蛋白濃度，紅細胞計數及紅細胞比容，以診斷是否罹患貧血。然后看紅細胞平均體積，平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度，若紅細胞平均體積，平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度均 高于正常，考慮為巨幼細胞性貧血，但要排除再生障礙性貧血及溶血性貧血。意見建議：診斷大細胞性貧血后，要進一步檢查維生素B12及葉酸濃度，明確是微生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致的巨幼細胞性貧血。然后給予相應治療。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 567次
