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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4643次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2540次

• 臥位型心絞痛
  臥位心絞痛是指平臥位時(shí)發(fā)生了心絞痛，發(fā)作時(shí)需要立即坐起，甚至站立方能緩解。發(fā)病機(jī)理尚無定論，一般認(rèn)為與下列的因素有關(guān)系。第一：是冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重粥樣硬化狹窄時(shí)，冠狀動(dòng)脈循環(huán)儲(chǔ)備能力明顯下降，是臥位時(shí)的心絞痛的最主要的病理基礎(chǔ)。第二：是平臥時(shí)回心血量突然增加，使心臟的容積增大，心肌收縮力增強(qiáng)，心率血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這是臥位型心絞痛的重要誘因。發(fā)作的主要原因是心肌耗氧量的增加，與性功能不全關(guān)系不大，治療則以β受體阻滯劑為主。第三：是隱性心衰的存在，其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個(gè)方面?？赡芘c冠心病長期心肌缺血，導(dǎo)致心肌收縮力減退，或長期高血壓所致的心肌順應(yīng)性下降，和左心室肥厚有關(guān)。不同程度地出現(xiàn)左心室舒張功能異常時(shí)，對(duì)容量負(fù)荷的增加特別敏感，使心肌耗氧與平臥時(shí)明顯增加。當(dāng)心肌收縮功能異常時(shí)，也不能完全帶上平臥和回心血量的增加。反射性的引起心率和血壓的升高，而致心肌耗氧量增加，這種發(fā)作了主要與心功能不全和回心血量增加有關(guān)系。心功能不全的存在，是絕對(duì)是的因素，而回心血量增加是誘發(fā)因素，治療則以強(qiáng)心、利尿擴(kuò)管的藥為主。
  語音時(shí)長 2:07”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 14145次

• 臥位型心絞痛特點(diǎn)
  臥位性心絞痛的特點(diǎn)是指發(fā)出的時(shí)候和體位有關(guān)系，臥位型心絞痛常在半夜熟睡的時(shí)候發(fā)作，午休或者是白天安靜平臥位的時(shí)候也會(huì)誘發(fā)。臥位性心絞痛患者，夜間第一次發(fā)作，多數(shù)是在平臥后1到3個(gè)小時(shí)之內(nèi)，一夜可以發(fā)作很多次，發(fā)作時(shí)患者會(huì)被迫立刻坐起來或者是站起來，就可以使癥狀得到緩解，甚至有的患者喜歡下床走動(dòng)。臥位性心絞痛胸痛是比較劇烈，而且持續(xù)時(shí)間比較長，發(fā)作前或者是發(fā)作的時(shí)候，患者有明顯的心率加快和血壓升高，且表現(xiàn)為逐漸增加的形式，尤其血壓升高最為顯著。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2004次

• 什么是臥位型心絞痛
  臥位型心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛中的一種。主要的表現(xiàn)是不同于勞累后出現(xiàn)心絞痛的穩(wěn)定型心絞痛，而于靜息時(shí)發(fā)作心絞痛。可能與貧血，感染甲抗心律失常等原因誘發(fā)。也可能與斑塊內(nèi)出血導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，有一定的關(guān)系。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2201次

• 臥位型心絞痛能治愈嗎
  病情分析：臥位型心絞痛不能治愈。臥位型心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種類型，經(jīng)過積極的治療，可以使患者達(dá)到臨床緩解的狀態(tài)。意見建議：臥位型心絞痛的患者，應(yīng)該注意生活方式的干預(yù)，主要是低鹽低脂低膽固醇飲食，增加富含膳食纖維和維生素青菜水果的攝入，控制體重，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，戒煙戒酒，避免熬夜和勞累。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 902次

• 臥位型心絞痛有什么發(fā)作特點(diǎn)
  一、發(fā)作主要與體位有關(guān)，常在半夜熟睡時(shí)發(fā)作，午休或者是白天安靜平穩(wěn)也能誘發(fā)，而飽餐后平臥最易誘發(fā)。二、發(fā)作時(shí)間。臥位型心絞痛患者夜間第一次發(fā)作多在平臥后的1--3小時(shí)之內(nèi)，一夜可發(fā)作多次，嚴(yán)重患者于平臥后數(shù)十分鐘就可發(fā)作。三，緩解方式。發(fā)作時(shí)患者被迫立即坐起或者是站立即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 94次

• 穩(wěn)定型心絞痛的用藥
  在臨床上常見的用于穩(wěn)定型心絞痛治療的藥物有降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。降血脂藥物對(duì)患者的肝腎功能會(huì)有一定損傷，因此在服用過程中需要監(jiān)測肝腎功能的相關(guān)指標(biāo)。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如培哚普利、福辛普利、卡托普利、依那普利等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。鈣離子
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1749次