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• 治療膝關節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情?；颊哂袥]有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節(jié)內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節(jié)內注射，這類藥物可以增加關節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節(jié)長期注射會出現全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 8119次

• 膝關節(jié)炎的表現

  膝關節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節(jié)的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節(jié)內側，或者說關節(jié)間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節(jié)的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節(jié)也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節(jié)，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節(jié)，出現踝關節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節(jié)炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節(jié)積液，這種關節(jié)積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節(jié)軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現，那是因為關節(jié)軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2882次

• 膝關節(jié)關節(jié)炎如何緩解
  在病人出現膝關節(jié)關節(jié)炎以后，就會引發(fā)膝關節(jié)部位腫脹，疼痛和活動部分受限。所以在出現膝關節(jié)關節(jié)炎以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，避免膝關節(jié)部位外傷和過度受力的活動，以免導致膝關節(jié)部位腫脹，疼痛的加重。在引發(fā)膝關節(jié)炎腫脹疼痛期間，可以行膝關節(jié)部位針灸，理療，熱敷，以及應用非甾體類抗炎藥物，活血化瘀藥物和軟骨營養(yǎng)藥物來緩解膝關節(jié)部位腫脹，疼痛，并且能夠延緩膝關節(jié)關節(jié)炎的發(fā)展。如果病人膝關節(jié)關節(jié)炎出現了后期有畸形，疼痛，活動受限的情況，這種情況只能是通過手術治療，才能夠緩解癥狀。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-01-19 1808次

• 膝關節(jié)炎如何緩解
  患者出現了膝關節(jié)炎一般要及時的進行對癥支持治療，比如患者出現了明顯的疼痛一般患者可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，美洛昔康，氯諾昔康，芬必得進行止痛，局部也可以涂抹扶他林。一般患者的關節(jié)避免劇烈運動，抬高肢體有利于消腫，主要的要根據患者的病因進行治療。如果是患者出現了膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎，一般要早期的使用抗生素進行抗炎治療，使用兩種或兩種以上的抗生素。一般患者出現了明顯的疼痛可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，使用美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛。出現了明顯的關節(jié)積液要及時的抽取關節(jié)積液。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-10 1907次

• 膝關節(jié)炎如何緩解
  病情分析：對于膝關節(jié)炎的癥狀，首先可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛，比如布洛芬緩釋膠囊或者塞來昔布膠囊，另外使用一些脫水消腫以及活血化瘀的藥物進行治療，比如甘露醇注射液，血栓通注射液等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：對于膝關節(jié)炎的患者，還要積極的減少關節(jié)的使用程度，尤其注意不能夠進行劇烈的體育運動鍛煉，同時還要加強保暖，避免受涼，適當的進行關節(jié)的非負重屈伸功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-12 1002次

• 膝關節(jié)關節(jié)炎如何緩解
  病情分析：對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的癥狀，首先可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛癥狀，可以外用氟比洛芬巴布膏，也可以向關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液，另外還可以積極的應用營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物進行治療。意見建議：建議在日常的生活當中，不要反復的推拿按摩，不要進行劇烈的體育運動鍛煉，可以適當的進行游泳，也可以使用活血化瘀的中藥進行關節(jié)的熱敷燙洗。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-13 1203次

• 膝關節(jié)關節(jié)炎如何緩解
  膝關節(jié)關節(jié)炎，如果癥狀輕可以遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物，休息一段時間。如果癥狀嚴重可以考慮住院治療，包括針灸、理療、熱敷、微波、偏振光、中醫(yī)熏藥、神經阻滯或者針刀的治療。平時注意膝關節(jié)的保暖，避免劇烈的活動、長時間的走路。多吃一些營
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 怎么緩解膝關節(jié)炎
  如果要緩解膝關節(jié)炎癥狀的話，在平時應該注意多休息，可以使用拐杖輔助活動，同時要注意保持合適的體重，這樣可以減少關節(jié)的負重。可以進行下肢肌肉的功能鍛煉，這樣可以增強肌肉的力量和關節(jié)的穩(wěn)定性。膝關節(jié)炎的患者，也可以用一些藥物治療，例如非甾體類抗
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次