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類風濕性關節(jié)炎的治療，類風濕性關節(jié)炎的治療，包括幾個大的方面，第一個包括生活方式的改變，在類風濕性關節(jié)炎急性期的時候，我們要適當休息，在急性期這種關節(jié)的腫痛，晨僵乏力癥狀緩解以后，可以進行適當?shù)挠醒蹂憻挘硗忸愶L濕我們需要進行一個，均衡的營養(yǎng)健康的飲食，第二個大條，最主要的就是藥物治療，藥物治療我們比較常用的是免疫抑制劑，這是類風濕治療的關鍵的藥物，我們把它叫做緩解病情的，慢作用藥，它的一個特點是起效比較緩慢，需要兩到三個月，才能達到一個有效的血樣濃度，那么在這兩三個月之前，我們用什么藥物來控制患者的急性炎癥呢，我們常用的包括非甾體消炎藥，就是咱們說到的類似于扶他林、芬必得、洛索洛芬、奈丁美酮，以及塞來昔布、艾瑞昔布等等，這一類的藥物。。另外我們糖皮質(zhì)激素，比如說潑尼松、甲潑尼松，這一類的藥物，作為類風濕治療的一個強良藥物，也是比較常規(guī)使用的，在類風濕的急性炎癥控制以后，免疫制劑起效以后，糖皮質(zhì)激素可以逐漸的，緩慢的減量，因為類風濕是一個慢性疾病，病程很長，所以我們的家庭的支持和社會的輔助，對于類風濕治療也是很重要的一點。

這個是一個永恒的話題，因為痛風的話，隨著咱們?nèi)松钏降奶岣?，這個發(fā)病越來越多了，反正我的感覺就是越來越多了，而且越來越年輕化了，它的治療就很重要了，治療的話我想，因為痛風是一個代謝性的疾病，我們都知道，它會受我們生活方式的影響，那么當然它也會有一定的遺傳背景，遺傳背景這是我們不能改變的，我們的生活方式，是可以改變的，我們需要鍛煉，要減肥減體重、減脂，所以我們需要，首先要控制我們的飲食，我們所謂的叫低嘌呤飲食，盡量別吃動物內(nèi)臟，別吃涮羊肉，特別是肉湯里面嘌呤很高，還有就是盡量不要去喝啤酒、白酒什么的，當然還有一些海鮮，尤其像沙丁魚、金槍魚這類的，含嘌呤很高，總而言之我們可以看看，如果感興趣的朋友，比如說到了我們的門診了，我們也會有這種一些宣教，也可以看到我們有一些食譜，就哪些是含嘌呤比較少的中等的，或者比較高的，或者特別高的，我們要根據(jù)這個飲食，來限制我們嘌呤的攝入，我們叫低嘌呤飲食，那么除了這個飲食控制之外，剛才我說的鍛煉，要減體重減肥，盡量避免久坐久臥，盡量動起來，我們有一句話叫，管住嘴邁開腿，總結一下就是，那么除了這些之外，那我們關鍵是痛風，還有藥物治療，那么藥物治療的話，我們往往就分為，如果是急性痛風發(fā)作期的時候，我們需要對癥治療，就緩解疼痛，就是消腫止痛，那么緩解期，等不痛了之后，我們還要控制血的尿酸，一定要讓尿酸的水平達標，尿酸水平達標，男同志和女同志還不一樣，它的要求值也不一樣，所以這個時候呢，如果有這些病的話，我覺得最好是能去專科診治，到我們風濕病的門診，風濕免疫科的專科門診來看，我們會給您具體地出一個方案，我可以在這里大概地講一下，如果急性發(fā)作期的話，一般也可以用一些，包括消炎止痛藥里面的洛索洛芬，包括依托考昔等等一些，那么厲害的時候還可以用糖皮質(zhì)激素，不太主張那些外用藥，因為痛風的外用藥，是沒有效果的，還有秋水仙堿，也是一種選擇，這是急性發(fā)作期的治療，緩解期治療，主要是控制尿酸，降尿酸，讓尿酸盡量達標，降尿酸也得根據(jù)病人情況，比如有的有結石的，有痛風石的，那我們藥物的選擇又不一樣，根據(jù)他尿酸排泄的情況，藥物選擇不一樣，如果有痛風石的，我們盡量用抑制尿酸生成的藥物，比如說別嘌醇、非布司他，那么如果沒有腎結石，如果尿酸排泄又少的話，我們可以考慮用苯溴馬隆，促進排泄的藥物，除了這些之外，我們還可以用一些堿化尿液的，比如說碳酸氫鈉對癥治療，說起來很簡單，痛風的治療就這么幾個藥物，但是這里面還是有一些，訣竅和竅門的，每個病人的情況不一樣，他用藥的方法是不一樣的，我們一定要根據(jù)他發(fā)病的時機，尿酸排泄的情況，有沒有結石的情況，肝腎功能的情況，去決定給他用藥，沒有千篇一律的，所以我覺得要是有的話，還是建議到?？崎T診去診治，我覺得跟醫(yī)生有一個，面對面的交流，可能對疾病的治療會更有好處。