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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4086次

• 腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別

  腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導(dǎo)致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

  01:32
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3121次

• 腎結(jié)核的藥物治療
  腎結(jié)核的藥物治療主要是一線抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等等。在抗結(jié)核藥物當中，一線藥物具有療效好，不良反應(yīng)少，患者容易接受的特點，如果一線藥物耐藥，那么才使用二線藥物，二線藥物有對氨基水楊酸，丙硫異煙胺，卡那霉素等等，二線藥物抗菌作用較弱，毒性較大，因此只對于一線藥物耐藥時，才進行二線藥物的使用。在一些其他抗生素，如喹諾酮類，左氧氟沙星以及鏈霉素當中，也對腎結(jié)核具有抗結(jié)核分枝桿菌的作用，患者除了進行藥物治療之外，還需要進行全身支持治療，加強營養(yǎng)，營養(yǎng)越好，那么患者抵抗能力和免疫能力也就越高。
  語音時長 01:15”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-12 1697次

• 腎結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療
  腎結(jié)核的治療多采用三種抗結(jié)核藥物治療，六個月以后再聯(lián)合兩種藥一年，總療程為一年半。即先用異煙肼、利福平以及乙胺丁醇，六個月后再用異煙肼和利福平繼續(xù)治療至療程結(jié)束。近年來有不少的學(xué)者推薦使用兩種或者是三種殺菌劑九個月的療程。一般在開始的兩個月每天用三種藥物，通常是異煙肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培養(yǎng)表明結(jié)核桿菌對異煙肼沒有耐藥，則以后七個月繼續(xù)用異煙肼和利福平治療。也有短療程治療方案，既在出現(xiàn)兩個月，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每日給藥。最后兩個月異煙肼和利福平每周給藥僅三次。如果患者的尿分離出耐異煙肼的結(jié)核桿菌，至少應(yīng)給予三種藥物，除異煙肼繼續(xù)應(yīng)用以外至少還需要兩種殺菌劑。這與對異煙肼敏感者的療法不同，應(yīng)在仔細監(jiān)測尿的情況下繼續(xù)18至24個月的放療、化療，如果結(jié)核桿菌在一個以上的器官系統(tǒng)引起病變，則治療需要兩年以上。在治療期間應(yīng)該每月復(fù)查尿常規(guī)以及尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)，每三個月做一次靜脈腎盂造影，以便及時發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生輸尿管狹窄?；熗戤呉院笾辽僮粉櫼荒?，有鈣化者則應(yīng)該追蹤到鈣化灶和腎功能穩(wěn)定。追蹤期間每半年做尿常規(guī)、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)以及靜脈腎盂造影，如有復(fù)發(fā)，要按藥物敏感情況給予聯(lián)合化療。
  語音時長 2:24”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 3216次

• 腎結(jié)核能靠藥物治療嗎
  病情分析：腎結(jié)核是否能靠藥物治療，一般取決于腎結(jié)核的具體情況。比如腎結(jié)核體積較大，病情較重，伴隨腎臟感染，一般情況下僅僅通過藥物治療是不行的。如果腎結(jié)核病情較輕，一般可以依靠藥物治療，重度腎結(jié)核需要通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議：腎結(jié)核是常見疾病，一般情況下需要定期就醫(yī)，完善腎臟影像學(xué)檢查，和腎功能檢查，了解腎結(jié)核的具體患病情況。康復(fù)期間，要多鍛煉身體增強體質(zhì)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-08-05 603次

• 治療腎結(jié)核病有哪些藥物？
  病情分析：腎結(jié)核的患者可以使用抗結(jié)核藥物進行治療，可以選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，這些是抗結(jié)核藥物的一線治療方案，要全程足量足療程用藥，不可以擅自停藥。意見建議：在用藥期間要注意復(fù)查肝功能，因為利福平對肝臟功能有損害，要復(fù)查，如果出現(xiàn)肝功能受損，必要時要使用護肝藥物，還要在感染科或者泌尿外科定期體檢。如果出現(xiàn)腎自截，腎功能完全喪失，可以進行腎切除。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-07-01 1502次

• 腎結(jié)核的治療原則
  腎結(jié)核最常見于20到40歲青壯年，男女發(fā)病率之比為2比1，幼兒和老年人發(fā)病比較少，兒童發(fā)病多在10歲以上，大多數(shù)為單側(cè)。根據(jù)病人全身和患腎的情況，選擇藥物治療或者手術(shù)治療，藥物治療原則早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。1.非手術(shù)治療:藥物治療適用于早期腎結(jié)核，正確應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療之后多數(shù)可以愈合。藥物
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-05-30 1319次

• 腎結(jié)核的治療原則
  一，般來說如果患者患有腎結(jié)核，應(yīng)當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查評估病情，治療原則主要包括以下一些方面，一肺結(jié)核進行性結(jié)核病變不經(jīng)治療不能治愈，應(yīng)當盡早明確診斷及時治療。二，應(yīng)當根據(jù)患者的病情以及臨床癥狀制定合理的個體化的治療方案，徹底治療。三治療過程中應(yīng)注意進行密切觀察隨
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 139次