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• 霉菌鼻竇炎必須手術(shù)嗎

  霉菌性鼻竇炎，我們又叫真菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎分為侵襲性，和非侵襲性真菌性鼻竇炎兩大類，兩類首選都是手術(shù)治療。目前都是采用鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)，手術(shù)徹底清除鼻腔、鼻竇內(nèi)的病變組織、霉菌團(tuán)塊，充分改善鼻竇的通氣引流，侵襲性的真菌性鼻竇炎，要盡早做根治性的清除病變組織。必要的時(shí)候，我們還會(huì)擴(kuò)大切除范圍，術(shù)中、術(shù)后可局部用抗真菌的藥物，進(jìn)行沖洗，比如藥物沖洗、灌洗術(shù)腔和病變的竇腔。一般的非侵襲性的真菌性鼻竇炎，預(yù)后比較好，侵襲性的真菌性鼻竇炎；預(yù)后比較差，而且侵襲性真菌性鼻竇炎。我們會(huì)配合全身應(yīng)用抗菌，抗真菌的藥物治療，一般會(huì)首選兩性霉素B，同時(shí)會(huì)改善機(jī)體免疫狀況，提高抵抗力。

  

  01:22
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 3175次

• 鼻竇炎必須排膿嗎

  那要看我們鼻竇炎的癥狀，以什么為主，不是所有的鼻竇炎，都會(huì)伴有明顯的膿涕的，有些人是以鼻塞為主，有些人是以頭痛為主，當(dāng)鼻腔分泌物過(guò)多的時(shí)候，這時(shí)候就有必要來(lái)進(jìn)行排膿治療。目前臨床上應(yīng)用的辦法，有幾種：第一，就是藥物的應(yīng)用，包括粘液促排劑和鼻腔的減充血?jiǎng)┖捅怯玫奶瞧べ|(zhì)激素的應(yīng)用；第二，是鼻腔沖洗，它有兩種：1.單純從鼻腔來(lái)進(jìn)行沖洗，可以有效地清潔鼻腔，改善鼻腔的通氣，幫助我們分泌物的排出。2.進(jìn)行上頜竇穿刺沖洗術(shù)，這是有損傷的操作，但是它可以很直接地，把上頜竇內(nèi)的分泌物沖出。第三，注射藥物來(lái)進(jìn)行治療；第四，可以應(yīng)用鼻竇的負(fù)壓置換，尤其是對(duì)于全組鼻竇炎的患者，不適合手術(shù)的患者是非常有效的。

  

  01:36
  段曉輝 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 4863次

• 鼻竇炎穿刺
  一般是指上額竇炎穿刺沖洗法，是臨床上診斷和治療上額竇疾病，特別是上頜竇炎的常用的辦法。一般來(lái)說(shuō)是這樣做的，首先要進(jìn)行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子進(jìn)行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺針。在距離下壁角前端1.5到2厘米處，與鼻中隔呈45度角，用手稍微加壓旋轉(zhuǎn)刺入，穿刺針進(jìn)入到上額竇之后，用針筒抽取里邊的膿液，首先可以作為細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)，然后用溫鹽水注入上額竇，就可以見(jiàn)到膿液有鼻腔沖出。一定要繼續(xù)的灌洗，直到?jīng)_出液已經(jīng)是清水為止。最后還要注入一些少量的空氣，可以把竇腔內(nèi)的余液都排除干凈。注入適量的抗生素甲硝唑注射液，還有一些α醚蛋白酶。之后徐徐退出做好止血，這個(gè)穿刺法要注意也有很多并發(fā)癥，但是在穿刺沖洗之后注入抗生素，在治療亞急性上額竇炎可以獲得90%以上的近期效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  李越勝 主任醫(yī)師沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2018-12-03 19414次

• 鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  鼻竇炎是比較常見(jiàn)的鼻科疾病，但是，并不是所有的鼻竇炎都需要做手術(shù)的，是否手術(shù)主要是根據(jù)鼻竇炎癥的程度，臨床癥狀，以及患者的狀態(tài)，綜合評(píng)估之后才好確定的。如果說(shuō)鼻竇炎比較輕的，臨床癥狀也不是特別重的，這種情況一般來(lái)說(shuō)不需要手術(shù)治療，可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物進(jìn)行保守治療，在藥物治療的同時(shí)，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，需要定期復(fù)診，觀察治療效果。如果說(shuō)鼻竇炎癥特別重的，伴隨了相關(guān)的臨床癥狀，比如鼻塞，流膿鼻涕，頭痛頭昏，這種情況可以考慮藥物治療，但是如果藥物治療效果不理想的，就需要考慮做手術(shù)治療。如果說(shuō)是真菌性的鼻竇炎，這種情況一般建議直接手術(shù)，因?yàn)樗幬镏委熁緹o(wú)效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-11-30 4303次

• 鼻竇炎必須穿刺治療嗎
  病情分析：患者得了鼻竇炎不是必須要穿刺治療的，首先可以通過(guò)藥物保守治療，觀察效果如果不好，必要的時(shí)候可以行上頜竇穿刺術(shù)。意見(jiàn)建議：建議生活當(dāng)中多鍛煉身體，避免感冒，感冒之后特別容易誘發(fā)鼻竇炎。同時(shí)治療期間不能吸煙飲酒，不能吃辣的東西，以免刺激患者的鼻腔鼻涕增多，加重臨床癥狀。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-05-16 1203次

• 鼻竇炎必須手術(shù)治療嗎
  病情分析：患者得了鼻竇炎不是必須要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的，如果臨床癥狀并不是很嚴(yán)重，可以試著應(yīng)用藥物來(lái)控制癥狀，常用的是羅紅霉素膠囊或者是頭孢丙烯片，同時(shí)應(yīng)用布地奈德混懸液進(jìn)行鼻腔沖洗治療，也可以使用一些激素類的藥物。意見(jiàn)建議：規(guī)律用藥之后，如果患者臨床癥狀依然沒(méi)有改善，或者是鼻竇炎的癥狀反復(fù)發(fā)作，便可以考慮通過(guò)手術(shù)來(lái)解決，生活當(dāng)中患者還需要多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-07-03 1205次

• 鼻竇炎穿刺
  一般是指上額竇炎穿刺沖洗法，是臨床上診斷和治療上額竇疾病，特別是上頜竇炎的常用的辦法。一般來(lái)說(shuō)是這樣做的，首先要進(jìn)行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子進(jìn)行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺針。在距離下壁角前端1.5到2厘米處，與鼻中隔呈45度角，用手稍微加壓旋轉(zhuǎn)刺入，穿刺針進(jìn)入到上額竇之后，用針筒
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-07 542次

• 鼻竇炎穿刺的效果
  鼻竇炎穿刺的治療效果顯著，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、直接給藥：通過(guò)穿刺，醫(yī)生可以將抗生素、抗炎藥等直接注入鼻竇，如常用的青霉素、頭孢菌素和喹諾酮類藥物，這樣藥物可以直接在感染部位發(fā)揮作用，提高療效。2、排膿引流：穿刺可以幫助排出鼻竇內(nèi)的膿
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-02-14 0次