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• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統(tǒng)計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14626次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8146次

• 心衰怎么調(diào)理
  心衰的調(diào)理應(yīng)該：一、從休息、控制體力活動，避免精神刺激。二、控制鈉鹽攝入，心衰病人血容量增加，且體內(nèi)水鈉滯留，因此減少鈉鹽的攝入，有利于減輕水腫等癥狀，但應(yīng)注意，在應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿藥時過分嚴(yán)格限鹽，可導(dǎo)致低鈉血癥。三、利尿藥的應(yīng)用，利尿藥是心衰治療中最常用的藥物，通過排鈉排水對緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果，常用的利尿藥排鉀類雙克、速尿，保鉀類有安體舒通，氨苯蝶啶、阿米洛利等。四、血管擴(kuò)張藥的應(yīng)用，血管擴(kuò)張藥通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管，而減輕心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧改善心功能。
  語音時長 1:39”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 3134次

• 心衰怎么調(diào)理
  心衰的調(diào)理在理論基礎(chǔ)上可以為鈉在csf液體滯留中的主導(dǎo)作用，糾正csf患者液體滯留，首要是清除體內(nèi)過多的鈉，靜脈壓升高導(dǎo)致肺淤血，腎小球濾過率降低和鈉排泌減少，可能是利尿劑抵抗的最重要的機(jī)制。利尿劑面臨的挑戰(zhàn)，約80%的ADHF患者利用利尿劑，臨床的難點(diǎn)，利尿劑抵抗25%到30%，利尿效果不佳產(chǎn)生的低張尿，清除鈉的作用較弱叫做電解質(zhì)紊亂，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活與利尿劑相關(guān)的自殘或死亡，超濾概念的建立與腎小球濾過原理有一定的相似之處，多個臨床研究證實，超濾治療有效且對神經(jīng)內(nèi)分泌激素?zé)o明顯不良影響。
  語音時長 1:40”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 2229次

• 心衰竭用藥
  心衰竭藥有肌注利尿劑、強(qiáng)心劑靜脈使用。病情不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。另外需檢測以下藥物反應(yīng)：利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 心衰竭怎么治療
  心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，控制和消除各種誘因，及時矯正基礎(chǔ)心血管疾病，病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克者，采用主動脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等方法，慢性心衰應(yīng)病因治療、改善癥狀。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 右心衰竭怎么導(dǎo)致左心衰竭
  右心衰竭一般不會導(dǎo)致左心衰竭，但左心衰竭通常會導(dǎo)致右心衰竭。由于大多數(shù)右心衰竭是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當(dāng)患者發(fā)生右心衰竭時，右心輸出量將減少，因此發(fā)作性呼吸困難等肺充血癥狀也會減輕。因此，右心衰竭一般不會導(dǎo)致左心衰竭，而左心衰竭會導(dǎo)致右心衰竭，從而出現(xiàn)全心衰竭。右心衰竭患者需要及時去醫(yī)院進(jìn)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 473次

• 左心衰竭怎么使右心衰竭
  因為左心衰竭會使左心室收縮功能下降，左心室收縮功能下降直接影響左心室的泵血量，泵血量減少會使血液循環(huán)速度減慢，在肺循環(huán)中形成淤堵，而左心室功能下降會使左心房壓力增大，左心房與肺部靜脈相連，也會導(dǎo)致肺部靜脈壓力增大，左心室所泵出的血液會通過肺部靜脈回流到左心房，此時血液回流到心臟過程中所受到的阻力會加
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 35次