胃癌術后出現吻合口潰瘍，要警惕吻合口復發(fā)的可能，所以建議再行胃鏡檢查，并在潰瘍處進行取材，送病理科進行確診。
如果考慮吻合口復發(fā)，應當再行影像學進行評估，如果只是吻合口復發(fā)早期病變，建議再行手術治療。如果僅僅是吻合口良性潰瘍時，建議口服抑酸制劑，再口服一些促進胃腸道動力的藥物減輕吻合口潰瘍的癥狀。
胃癌術后吻合口潰瘍
趙強德主治醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院 腫瘤科
2020-04-20 3518次
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食管癌術后吻合口狹窄怎么辦食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。
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王林恒
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-20 8219次
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胃癌術后多久復查早期胃癌根治術后隨訪，開始頭三年每六個月一次，然后每一年一次，直至術后五年，每年一次超聲或胸腹部CT檢查。進展期胃癌根治性術后，及不可切除性姑息性治療的隨訪，開始頭兩年每三個月一次，然后六個月一次，直至術后五年，每六個月一次超聲或胸腹部CT檢查。胃鏡檢查的策略，推薦術后一年內進行胃鏡檢查，每次胃鏡檢查行病檢。若及時發(fā)現有高級別不典型增生，或者胃癌復發(fā)證據，則需在一年內復查。建議患者每年進行一次胃鏡檢查。
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潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 5549次
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胃癌術后吻合口梗阻關于胃癌術后出現吻合口的梗阻，首先要明確梗阻的部位是第一個吻合口，還是第二個，因為出現吻合口梗阻大部分人會有一些嘔吐、反酸、燒心，甚至是呃逆的表現，要根據不同的癥狀程度做相應的處理，一般情況下如果癥狀比較輕微，可以改變飲食的方式，一般情況下是無渣或者是流質飲食，少量多餐來逐漸改善不適的狀態(tài)，讓吻合口組織的水腫逐漸消退。另外如果是梗阻的癥狀比較強烈，狹窄的程度比較重，這種時候在術后的一定時期內，可以進行內鏡下的球囊擴張，這樣對于吻合口的梗阻也是非常好的一個選擇。只有在一些保守治療辦法都非常不利的情況下，才進行二次的手術解除梗阻。語音時長 01:17”
張鵬
主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院
2019-07-15 11715次
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胃癌根治術后吻合口是什么胃癌只要是沒有什么手術禁忌，一般都應該進行手術治療。胃屬于是消化道的一部分，胃癌手術需要進行胃的切除，切除后需要進行消化道的重建，重建就會有吻合口。胃癌根治術的手術方式有全胃切除、近端胃切除和遠端胃切除，手術方式的不同吻合口的位置和數量也不同。全胃切除后要進行食管空腸Roux-Y吻合，有兩個吻合口，食管空腸吻合口瘺的幾率相對較高。近端胃切除是將近端胃大部分切除后將食管和胃吻合，有一個吻合口，因為沒有賁門的作用，患者術后反流的癥狀比較明顯。遠端胃大部切除后有兩種吻合方式，一種是畢Ⅰ式吻合，是胃與十二指腸吻合，這種吻合對消化道的改變最小，術后對患者的影響也最小。另一種是畢Ⅱ式吻合，將十二指腸殘端關閉，然后行胃空腸的吻合，有時還可以加做一個布朗吻合，這種吻合胃空腸吻合口瘺的幾率比較低，但十二指腸殘端瘺的機會相對就比較高了。語音時長 01:26”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-25 6279次
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食道吻合口潰瘍用什么藥食管吻合口潰瘍可以用抑酸藥，最好是用質子泵抑制劑，如奧美拉唑。從而來通過抑制胃酸的分泌促進潰瘍的愈合。通常食管吻合口潰瘍是在食管胃鏡下發(fā)現的，并且取潰瘍的病變組織行病理，來排除食管癌的復發(fā)，或者其他癌癥的發(fā)生。
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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賁門癌機械吻合口術后為什么會吻合口狹窄病情分析：賁門癌機械吻合口術后，因為會產生局部的水腫，疤痕形成而導致吻合口狹窄，大部分患者，癥狀不是太明顯。當患者出現進食困難的時候需要進行球囊擴張。意見建議：賁門癌手術后，患者飲食上要以質地偏軟的飲食為主，比如雞蛋羹，稀飯，豆腐腦，面條等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的攝入，有助于營養(yǎng)平衡。術后要根據患者病理情況，明確是否需要輔助化療，術后適度的體育運動也有助于患者病情恢復，提高免疫力。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-28 2002次
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胃癌術后吻合口復發(fā)在臨床上，胃癌手術以后，如果患者出現吻合口復發(fā)的話，患者會出現腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、便血等臨床癥狀，此時，患者不要貽誤了病情，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的病情控制，患者的身體健康才能有所保障。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-18 2562次
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膽管吻合術后吻合口積液是什么癥狀膽管吻合術后吻合口積液一般會出現膽漏、肝內膽管的擴張、膽管炎癥等。1、膽漏：這是由于在做完手術之后，吻合的部位傷口愈合的情況不良，而導致膽汁往腹腔里面漏的癥狀；2、肝內膽管的擴張：這是由于局部出現了炎癥的刺激，使得吻合的接口出現狹窄，導致膽汁沒有辦法正常的外排，于是就使膽汁淤積在膽管之內，造成擴張的
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-09-09 109次
