青光眼要與結(jié)膜炎和虹膜炎相鑒別。青光眼和虹膜炎都是睫狀充血，結(jié)膜炎是結(jié)膜充血。結(jié)膜炎不影響視力，主要是眼紅，眼脹，分泌物增多；虹膜炎一般是眼紅，眼脹，怕光，視力下降，眼痛；青光眼主要是眼脹，眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，眼壓增高，虹膜炎也可以見于眼壓增高，所以這三個(gè)是臨床常見的三紅鑒別，有很重要的意義。
在治療上截然不同，青光眼縮瞳不能散瞳，虹膜炎要求散瞳，結(jié)膜炎不散不縮。
青光眼和什么鑒別診斷
李振東副主任醫(yī)師
國(guó)藥同煤總醫(yī)院 眼科
2020-05-26 3020次
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什么是青光眼青光眼是導(dǎo)致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼，是指眼睛內(nèi)的壓力超過(guò)了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個(gè)耐受范圍，導(dǎo)致了篩板的扭曲、變形，從而使穿過(guò)篩板的視神經(jīng)纖維層受損，以致視野缺損為主要特點(diǎn)，并且進(jìn)一步發(fā)展的一類眼病。多數(shù)的青光眼患者眼壓會(huì)超過(guò)21毫米汞柱，但有一少部分病人，他的篩板極其脆弱，即便是眼壓達(dá)不到21毫米汞柱，他也能夠出現(xiàn)青光眼的一些特征性的眼底改變，我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發(fā)生在不同的年齡階段，并且有一定的遺傳性。這類疾病一經(jīng)確診，它基本上就是終身疾病，它對(duì)眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn)，早期診斷、早期治療。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 12367次
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什么是急性青光眼急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過(guò)后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過(guò)前房，經(jīng)過(guò)房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會(huì)引起后房的壓力增加，本來(lái)應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時(shí)候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機(jī)械性的關(guān)閉，時(shí)間久了，這種機(jī)械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后，眼壓就會(huì)急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會(huì)急劇的升高，患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會(huì)看到患者的時(shí)候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面，會(huì)看到青光眼斑，眼睛堅(jiān)硬如石，眼壓往往會(huì)飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。
02:09
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 6154次
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青光眼的鑒別診斷對(duì)于青光眼，根據(jù)類型的不同，鑒別和診斷方法也會(huì)有所不同。對(duì)于急性閉角型青光眼，根據(jù)典型病史、病狀和眼部體征，診斷多無(wú)困難。房角鏡檢查會(huì)顯示房角關(guān)閉，這是重要的診斷依據(jù)，應(yīng)該注意與急性虹膜睫狀體炎相互鑒別，以免誤診。另外，是慢性閉角型青光眼，這種情況也經(jīng)常有眼脹、頭痛、視力疲勞等癥狀，尤其是在傍晚或者黑暗處，以及情緒波動(dòng)時(shí)，癥狀會(huì)明顯。檢查眼壓中等程度升高、周邊前房淺，房角為中度狹窄，一般眼底有典型的青光眼視盤凹陷，并伴隨不同程度的青光眼視野缺損。而對(duì)于原發(fā)性開角型青光眼來(lái)說(shuō)，早期一般沒有自覺癥狀，如果是眼科檢查發(fā)現(xiàn)有眼壓升高、視盤損害、視野缺損的三項(xiàng)中，有兩項(xiàng)以上為陽(yáng)性，并且房角鏡檢查顯示房角開放，就可以初步的做出診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 6700次
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外傷性青光眼鑒別診斷眼球鈍挫傷數(shù)月或數(shù)年后，可能發(fā)生房角后退性青光眼，稱之為外傷性青光眼，它屬于繼發(fā)性青光眼的一種。臨床上，外傷性青光眼與開角型青光眼的表現(xiàn)很相似，常常需要通過(guò)既往的眼球挫傷史、前房出血病史相鑒別，臨床上需要檢查房角鏡來(lái)判斷。對(duì)于原發(fā)性開角型青光眼的患者，房角結(jié)構(gòu)沒有睫狀體變寬，也沒有眼外傷史。對(duì)于外傷性青光眼的患者，常常房角會(huì)異常增寬。同時(shí)，根據(jù)病史可以相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-08 3514次
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怎么診斷青光眼病情分析：如果想診斷青光眼，往往就需要去醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，一般來(lái)說(shuō)需要進(jìn)行眼壓的檢測(cè)，同時(shí)還需要查一下視力，看看有沒有視力的下降，往往還需要進(jìn)行眼底和電腦視野的檢查，看看有沒有視乳頭的萎縮或者凹陷，有沒有視野的缺損。意見建議：平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，定期去醫(yī)院查查看看眼睛的具體情況，一定要做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，當(dāng)然也可以口服一下營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，其效果也不錯(cuò)。
韓莎莎
主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
2020-06-24 1001次
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青光眼和散光眼病情分析：青光眼與散光眼是兩種不同的疾病，青光眼是由于眼壓升高或?qū)σ暽窠?jīng)造成壓迫而引起的，會(huì)導(dǎo)致視力下降，視野縮小，通常需要使用藥物治療或手術(shù)治療。而散光則通常是由于發(fā)育異常或者眼部受到外傷等原因造成的，主要引起視力下降，可以通過(guò)配戴眼鏡矯正。意見建議：建議患者在出現(xiàn)眼部異常癥狀時(shí)，要及時(shí)通過(guò)到醫(yī)院檢查來(lái)確診具體的原因，例如青光眼患者需要做眼壓檢查，視野檢查，眼底檢查來(lái)確診，散光患者需要做驗(yàn)光檢查來(lái)確診。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-12-10 1701次
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低眼壓性青光眼的鑒別診斷第一、原發(fā)性開角型青光眼，由于沒有測(cè)量24小時(shí)眼壓，未發(fā)現(xiàn)眼壓高峰或近視眼，鞏膜硬度偏低者用眼壓計(jì)量眼壓偏低，或病人服用β-阻滯劑和強(qiáng)心苷類藥物使用眼壓降低而易誤診為L(zhǎng)TG。第二、其他青光眼，皮質(zhì)類固醇性青光眼、青睫綜合征、色素播散綜合征、眼外傷及葡萄膜炎繼發(fā)的青光眼，均可能有一過(guò)性的眼壓升高。第三
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 123次
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青光眼的護(hù)理診斷青光眼是極其可怕的疾病，如果不進(jìn)行任何治療，會(huì)殘蝕人的視神經(jīng)，導(dǎo)致視野的缺失，視力下降，最終導(dǎo)致失明，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該積極的治療。主要的護(hù)理手段需要積極的進(jìn)行點(diǎn)用降眼壓的藥，待青光眼的眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是激光，進(jìn)行虹膜的打孔，所有的護(hù)理還需要通過(guò)避免過(guò)多的勞累，避免患者在暗
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-03 486次
