肝腹水病人是指因?yàn)榇嬖诟尾∷斐傻母顾?，包括重癥肝炎，肝硬化，肝癌，如果通過積極的綜合治療效果不理想，可以考慮抽腹水治療，一般抽腹水也就是進(jìn)行腹腔穿刺，之后抽取腹水，一般要避免短時(shí)間大量抽腹水，建議每天抽腹水量不要超過3000毫升，同時(shí)要注意補(bǔ)充人血白蛋白，要注意無(wú)菌操作，防止造成繼發(fā)感染。
一般認(rèn)為存在腹水首先的治療應(yīng)該是進(jìn)行利尿治療，只有利尿治療效果不理想才考慮進(jìn)行抽腹水治療。
肝腹水抽水怎么抽
潘金平主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-09-12 4481次
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肝癌肝腹水能抽水幾次肝癌有的時(shí)候會(huì)合并腹水的出現(xiàn)，那么腹水產(chǎn)生的原因，一方面是由于肝癌同時(shí)合并肝硬化，肝硬化會(huì)導(dǎo)致腹水，包括營(yíng)養(yǎng)不良，肝硬化門靜脈高壓癥，以及包括像腎功能不全，都可能會(huì)導(dǎo)致腹水的形成。如果肝癌出現(xiàn)破裂出血，或者是腫瘤已經(jīng)侵犯了腹腔腹膜，也會(huì)出現(xiàn)癌性腹水。對(duì)于肝癌合并腹水的治療，還是要根據(jù)病情的發(fā)展程度，針對(duì)病因，特別是肝硬化的程度，來采取相應(yīng)的治療手段。那么腹水的治療，不僅僅是進(jìn)行穿刺抽腹水，還包括利尿、補(bǔ)充白蛋白，以及采取保肝的藥物。還可以通過一些介入治療，來控制腫瘤的發(fā)展。一般大量的腹水，對(duì)于藥物治療沒有效果，病人出現(xiàn)明顯的腹脹，那么這個(gè)時(shí)候抽水的目的是緩解癥狀。另外，如果說懷疑有肝癌破裂出血，那么進(jìn)行腹水的穿刺，是幫助診斷，確定是否有腫瘤已經(jīng)進(jìn)入到腹腔。實(shí)際上肝癌腹水抽幾次，并沒有一個(gè)明顯的醫(yī)學(xué)上的限制，只要是病情需要，病人的身體是可以耐受，那么可以反復(fù)地多次抽腹水，甚至是可以留置腹腔引流，持續(xù)地把腹水放到體外。這樣有可能有助于病人癥狀的改善，以及控制病人病情。
02:31
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-09-11 5743次
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肝腹水是肝癌嗎大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會(huì)出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會(huì)由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營(yíng)養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對(duì)于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳?，我們也要進(jìn)行腫瘤的篩查。
01:19
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-18 11966次
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肝腹水怎么抽水肝腹水的病人如果通過積極的藥物治療效果不理想，仍然存在大量腹水，造成腹脹難忍，可以考慮抽腹水治療。抽腹水治療一般選擇右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，或者左下腹反麥?zhǔn)宵c(diǎn)作為穿刺點(diǎn)，首先使用利多卡因進(jìn)行局部麻醉，之后可以考慮使用50毫升注射器直接抽取腹水，也可以考慮置入引流管連接引流袋進(jìn)行引流，一般每次放腹水量要控制在3000毫升以內(nèi)。同時(shí)要注意無(wú)菌操作，避免出現(xiàn)感染，還需要注意評(píng)估電解質(zhì)情況和腎功能情況，還需要注意補(bǔ)充白蛋白，防止因?yàn)榇罅糠鸥顾T發(fā)并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-12 4047次
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肝腹水怎么抽肝硬化腹水是由于肝硬化失代償期引起的并發(fā)癥。肝硬化腹水的治療主要是病因治療，主要根據(jù)引起肝硬化腹水的原因來進(jìn)行規(guī)范的用藥治療。引起肝硬化腹水的原因較多，有病毒性肝炎后肝硬化腹水，酒精性肝炎后肝硬化腹水，藥物性肝炎后肝硬化腹水等。病毒性肝炎肝硬化腹水可以通過積極的抗病毒治療，同時(shí)可以護(hù)肝降酶，利尿，補(bǔ)充白蛋白等綜合性的治療。酒精性肝硬化腹水需要戒酒，同時(shí)給予護(hù)肝降酶，利尿，增加白蛋白等綜合治療。如果內(nèi)科治療效果較差，可以選用腹腔穿刺置管放腹水治療，初次放腹水的量不能超過800毫升，以后可以放的腹水量大概在1500到2500毫升左右為適宜，在放大量腹水后需要靜脈注射一些人血白蛋白補(bǔ)充白蛋白治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
農(nóng)華
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-14 3323次
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肝腹水怎么抽病情分析：抽取肝腹水前需要完善相關(guān)的檢查，要檢查患者的肝功能和蛋白的含量，對(duì)于腹水量過多的患者，需要帶B超的引導(dǎo)下行腹腔穿刺引流術(shù)。放腹水量不超過1000毫升，如果放的過多，容易產(chǎn)生肝性腦病或電解質(zhì)紊亂。意見建議：患者進(jìn)行抽腹水后需要臥床休息，24小時(shí)內(nèi)最好不要下床活動(dòng)，以免引起穿刺口處漏液。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-07 2103次
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肝腹水能抽嗎病情分析：肝腹水也是可以進(jìn)行腹腔穿刺抽取的。但一般抽取腹水后，腹水還有可能會(huì)再次產(chǎn)生。另外每次抽取腹水，不能超過1000毫升。意見建議：肝腹水的患者除了抽取腹水以外，還需要應(yīng)用白蛋白，增加血漿膠體滲透壓，減少腹水的產(chǎn)生。另外還需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-03-03 2404次
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肝腹水怎么抽水肝腹水病人腹膜腔積液很多，可以在無(wú)菌操作下進(jìn)行腹膜腔穿刺放腹水治療。一般病人首次放腹水不能超過1000毫升，防止大量放腹水后引起血壓下降，出現(xiàn)不適癥狀。一般首次放腹水后，可以間斷進(jìn)行放腹水治療。一般3-5天后再慢慢放出部分腹水，但是每次放腹水量應(yīng)該控制，最多不宜超過3000mL。如果超過3000mL
謝玲
主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-10-30 3618次
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肝腹水怎么抽水肝腹水的病人如果通過積極的藥物治療效果不理想，仍然存在大量腹水，造成腹脹難忍，可以考慮抽腹水治療。抽腹水治療一般選擇右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，或者左下腹反麥?zhǔn)宵c(diǎn)作為穿刺點(diǎn)，首先使用利多卡因進(jìn)行局部麻醉，之后可以考慮使用50毫升注射器直接抽取腹水，也可以考慮置入引流管連接引流袋進(jìn)行引流，一般每次放腹水量要控制在3
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 559次
