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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長了以后就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15971次

• 腦卒中病人為什么不能長期臥床

  腦卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，長期的臥床的過程中，可以產(chǎn)生褥瘡，可以造成血管病的進(jìn)一步的發(fā)展，可以產(chǎn)生感染、呼吸道、泌尿系等等出現(xiàn)感染。感染的疾病，就會(huì)加重了腦血管病的病情，缺血性的腦血管病，患者臥床到一定時(shí)間以后，應(yīng)當(dāng)是在嚴(yán)密的觀察治療的同時(shí)，盡早的進(jìn)入康復(fù)，包括翻身、拍背、床上的一些康復(fù)的治療和活動(dòng)。以及家屬配合之下的，患者的患肢的盡早的活動(dòng)，提高肌張力，進(jìn)行功能的活動(dòng)，有利于它功能的恢復(fù)，有利于血液的循環(huán)，配合治療效果還是不錯(cuò)的。出血性的疾病，在嚴(yán)格地控制了臥床的同時(shí)，防止褥瘡、防止感染，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)?，給予一定的康復(fù)治療，時(shí)間越長，長期的臥床就會(huì)有感染了，有褥瘡的發(fā)生。同時(shí)還可以使關(guān)節(jié)功能，肌肉神經(jīng)末梢等等出現(xiàn)病變，對(duì)于它的功能的恢復(fù)是很不利的，所以在嚴(yán)格控制嚴(yán)密觀察，嚴(yán)格護(hù)理的情況下，還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能的康復(fù)，和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有利于他細(xì)胞的修復(fù)，有利于他功能的恢復(fù)。

  

  02:05
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2381次

• 心衰病人為什么咳嗽
  臨床上，左心衰是最常見的。主要表現(xiàn)有程度不同的呼吸困難，比如勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難及急性肺水腫的表現(xiàn)。急性肺水腫主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血等，常發(fā)生在夜間。乏力疲倦，頭暈心慌以及少尿或者是腎功能損害等癥狀。單純的右心衰是比較少見的，多數(shù)是繼發(fā)引左心衰。右心衰的主要癥狀，是消化道和勞力性呼吸困難。心衰病人要定期到醫(yī)院去復(fù)查心電圖，心功能測(cè)定，體重與水腫情況，電解質(zhì)，比如血鉀、鈉、鎂等。還有尿素氮，肌酐等項(xiàng)目。以及以便及早發(fā)現(xiàn)異常情況，調(diào)整藥物治療。患有心衰的患者除了堅(jiān)持服用藥物治療之外，平時(shí)飲食方面要注意清淡為主，避免情緒過于激動(dòng)。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-28 5450次

• 心衰病人為什么出汗
  心衰的患者會(huì)出現(xiàn)出汗的癥狀，說明患者的心功能比較差，心臟的負(fù)擔(dān)是比較重的。患者在發(fā)生心衰時(shí)，心臟的收縮力會(huì)變得很弱，這時(shí)就會(huì)使淤滯的血液影響的肺部和體循環(huán)的，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮引起出汗。出汗可以輔助排出身體的水分，減少身體里的血液容量，所以當(dāng)患者出現(xiàn)頻繁出汗的情況，說明患者的病情是比較嚴(yán)重的，最好是及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。心衰的患者主要就是應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，利尿的藥物以及吸氧的方法來進(jìn)行聯(lián)合治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-07 6048次

• 心衰病人為什么不吃飯
  病情分析：心衰患者的心功能較差，任何增加患者心臟負(fù)荷的活動(dòng)都可能會(huì)造成患者心衰癥狀發(fā)作。吃飯可能就會(huì)誘發(fā)，所以患者不愿意吃飯，另外心衰患者的水鈉潴留非常嚴(yán)重，消化道淤血明顯，這樣也會(huì)影響患者的消化功能以及食欲，造成食欲下降。意見建議：心衰患者的胃腸道淤血嚴(yán)重，我們應(yīng)該給予利尿藥物來治療，同時(shí)可以給一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力，保護(hù)胃黏膜的藥物，能改善消化道的癥狀。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-08-31 1405次

• 心衰病人為什么咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現(xiàn)咳嗽是因?yàn)樾牧λソ邔?dǎo)致動(dòng)脈血不能及時(shí)打到主動(dòng)脈當(dāng)中，會(huì)導(dǎo)致肺淤血、肺水腫的發(fā)生，引起咳嗽的發(fā)生。意見建議：對(duì)于心衰患者引起的咳嗽需要及時(shí)給于患者應(yīng)用強(qiáng)心利尿治療，改善心功能，減輕肺淤血和肺水腫，患者咳嗽癥狀就會(huì)減輕。心衰患者平時(shí)必須堅(jiān)持服藥。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 1402次

• 慢性心衰病人為什么紫紺
  慢性心衰病人出現(xiàn)紫紺是由心臟內(nèi)缺血、缺氧引起的，如果出現(xiàn)了紫紺的情況要立即采取措施進(jìn)行治療。慢性心衰病人由于心臟功能不全，主動(dòng)脈內(nèi)的血射不出去，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體外周缺血、缺氧，此時(shí)氧氣與血紅蛋白的結(jié)合率會(huì)下降，導(dǎo)致血紅蛋白降低。由于血紅蛋白具有很好的血氧能力，血紅蛋白的降低會(huì)導(dǎo)致身體其他組織和器官的供氧量
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 235次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦
  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 347次