當患有膀胱結核時，當膀胱結核發(fā)展到纖維化時，對側輸尿管口可由于疤痕形成而形成狹窄，阻礙了對側腎臟的尿液引流，可使對側腎和輸尿管發(fā)生積水，同時輸尿管口周圍的結核病變可由于纖維化，使管口僵硬而失去括約肌作用，導致輸尿管口閉合不全，因此膀胱內尿液經?？赡媪鞯綄容斈蚬芎湍I盂內，引起腎臟和輸尿管積水。
另一方面嚴重的膀胱結核可導致膀胱攣縮，失去了膀胱的舒縮功能，使膀胱內處于高壓狀態(tài)，直接影響對側腎和輸尿管的引流，從而引起繼發(fā)性腎積水。
膀胱結核為什么對側輸尿管堵
陸文寶主治醫(yī)師
九江學院附屬醫(yī)院 泌尿外科
2020-02-16 1645次
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詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2020-01-07 3761次
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01:33
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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膀胱結核為什么導致對側輸尿管狹窄膀胱結核，在泌尿系統(tǒng)是比較常見的疾病，一般來說，膀胱結核主要是繼發(fā)于腎結核從而形成。膀胱結核，導致對側輸尿管狹窄，主要是因為結核桿菌對膀胱內產生嚴重的病變，從而導致對側輸尿管膀胱入口處發(fā)生狹窄，可以引起對側腎積水。對于病情比較輕的患者，可以使用輸尿管內支架管支路來引流治療，可能會對腎積水的病情起到一定的緩解作用；如果輸尿管狹窄病情比較嚴重，那可能還需要進行輸尿管狹窄段切除，輸尿管膀胱再植手術治療。語音時長 01:09”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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什么是輸尿管結核，膀胱結核輸尿管結核是腎結核的下行感染所導致，主要病變是黏膜，黏膜下層或全輸尿管壁發(fā)生潰瘍或纖維化，致輸尿管增粗變硬，成為一條僵直的索條，管腔有不同程度的狹窄，嚴重者導管和造影劑均不能通過，以致不能做泌尿系統(tǒng)逆行造影。膀胱結核也是腎結核向下蔓延，所導致膀胱黏膜充血水腫之后形成結核結節(jié)，結核結節(jié)在病側輸尿管口周圍組織開始蔓延到整個三角區(qū)，然后累及整個膀胱，結核結節(jié)融合干酪化形成潰瘍，病變侵入肌層，在肌肉中引起嚴重纖維化使膀胱失去伸張的能力，容量減少可小于五十毫升，甚至膀胱容量縮小到十到十五毫升，嚴重病例病變可以穿透全壁，形成結核性膀胱陰道瘺和膀胱直腸瘺，膀胱結核可以累計健側腎的輸尿管口和輸尿管下段，使健側的尿流發(fā)生障礙形成腎和輸尿管積水，治療同腎結核，必要時行膀胱攣縮手術治療。語音時長 1:43”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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李娜
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邢樹員
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
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李青
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 76次
