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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會(huì)造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達(dá)到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

  01:26
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 34021次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風(fēng)濕治療的一個(gè)關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個(gè)地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒有禁忌癥的時(shí)候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時(shí)候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。

  

  01:39
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 18396次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥
  對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)的滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而出現(xiàn)軟骨的破壞，關(guān)節(jié)間隙的變窄，后期由于嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞，從而形成關(guān)節(jié)的僵直畸形或是功能障礙。用藥主要還是根據(jù)病人的癥狀來選擇進(jìn)行藥物治療，一般對(duì)于早期的關(guān)節(jié)炎一般還是以口非甾體類抗炎藥治療為主，但是這些藥物都有一點(diǎn)刺激胃，盡量飯后吃，保護(hù)一下胃就可以。對(duì)于中期以及晚期的病人，可以加用免疫抑制劑或者是雷公藤多鈣片，對(duì)于重癥的患者或者嚴(yán)重的并發(fā)癥的患者，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外病變可以加用糖皮質(zhì)激素，但是量要少，時(shí)間要短，以上就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-03 7547次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療主要在于控制炎癥，消除關(guān)節(jié)水腫，減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展，保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期發(fā)作可用應(yīng)用抗生素，如青霉素等。目前治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥物是非甾體類藥物，如吲哚美辛、布洛芬、扶他林、英太青等，腎上腺皮質(zhì)激素也可以用，但不可長(zhǎng)期大劑量使用。緩解期要適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免受累的關(guān)節(jié)畸形。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 2312次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥是什么
  病情分析：建議患者首選中藥，副作用相對(duì)小，中藥可祛除風(fēng)寒濕熱之邪，疏理經(jīng)絡(luò)骨節(jié)，達(dá)到控制病程，縮短病程，緩解癥狀的目的，常用中成藥：雷公藤、昆明山海棠、正清風(fēng)痛片、疏風(fēng)活絡(luò)片、追風(fēng)痛骨丸、青風(fēng)藤等。其次西藥二線藥物，起效慢，病程長(zhǎng)，但是作用趨于治本。環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，環(huán)孢霉素等免疫抑制劑。意見建議：建議患者防寒，防潮，保暖，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性病，進(jìn)行性，侵襲性疾病，需長(zhǎng)期服藥，必須適當(dāng)治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-18 2101次

• 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中藥
  病情分析：治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中藥，既有風(fēng)濕骨痛膠囊、風(fēng)濕定膠囊、風(fēng)濕安泰片、人參再造丸、疏風(fēng)定痛丸、祛風(fēng)舒筋丸、塞雪風(fēng)濕膠囊等內(nèi)服藥物，還有麝香祛風(fēng)濕油、活絡(luò)油等外用中藥。意見建議：服用中藥建議在中醫(yī)的指導(dǎo)下辨證合理用藥，避免盲目用藥和私自增減劑量。由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多病程較長(zhǎng)，建議按時(shí)服藥完成整個(gè)療程。服藥期間注意飲食的禁忌，避免飲酒。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-25 602次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療
  該疾病的治療首先要進(jìn)行藥物治療包括細(xì)胞毒性藥物、腎上腺皮質(zhì)激素，它的許多副作用隨劑量增加和長(zhǎng)期治療而增加，因此在測(cè)量其療效和副作用時(shí)應(yīng)仔細(xì)選擇。非甾體類抗炎藥最早的阿司匹林仍然是治療急性風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。當(dāng)藥物治療無法緩解控制病情的時(shí)候，就要采取手術(shù)治療，手術(shù)不能治愈疾病，只能改善關(guān)
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8927次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與環(huán)境因素、年齡增長(zhǎng)、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫因素、病原菌菌感染等原因有關(guān)，如果出現(xiàn)了身體不適，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診檢查。1、環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)影響關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部的代謝產(chǎn)物堆積，從而引起炎癥反
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-30 0次