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• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病理學(xué)原因

  糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病理學(xué)原因及損傷機(jī)制，主要是和遺傳與環(huán)境的因素，及其相互作用有關(guān)。視網(wǎng)膜的微血管病變，包括基底膜周細(xì)胞的一些喪失，內(nèi)皮細(xì)胞的緊密連接的松弛，內(nèi)皮細(xì)胞喪失，這些機(jī)制都可以導(dǎo)致糖尿病的視網(wǎng)膜病變加重。糖尿病主要是由于，胰島素代謝的異常導(dǎo)致的，引起的組織神經(jīng)及血管的微循環(huán)的改變，造成眼部的營養(yǎng)和視功能的損害。眼部的一些微血管，主要是介于微動(dòng)脈和微靜脈之間，管腔是要小于100至150微米的，眼部的血管主要就是由這些微血管組成。而糖尿病它主要就是，對(duì)這些微血管進(jìn)行損害，導(dǎo)致這個(gè)血管的滲透性增加，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致這種微血管的破裂，那么就會(huì)導(dǎo)致出血。如果說血管的滲透性增加，就會(huì)導(dǎo)致一些滲出，包括水腫這些疾病。

  

  01:28
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 2310次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27396次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病病理
  ?根據(jù)發(fā)生程度的不同可簡單分為：第一：非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變，是最常見的類型，曾稱為背景型視網(wǎng)膜病變。其體征是毛細(xì)血管通透性增加、微血管瘤出血、滲出和水腫。具體表現(xiàn)為眼底出現(xiàn)微血管瘤出血斑、硬性滲出、棉絮斑、視網(wǎng)膜和黃斑水腫等。第二：增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變，最重要的特征是視網(wǎng)膜有異常的新生血管形成，新生血管在玻璃體表面或深入玻璃體腔內(nèi)。視網(wǎng)膜上的新生血管常為毛細(xì)血管無灌注區(qū)的外圍如絲網(wǎng)狀和聚集成團(tuán)，視盤上如果出現(xiàn)大量的新生血管，可如海星樣伸向視盤外。新生血管易于滲漏和破裂出血，導(dǎo)致屈光間質(zhì)的混濁疾病，疾病進(jìn)展階段可發(fā)生新生血管膜。早期的新生血管膜裸露，以后逐漸有纖維膠質(zhì)組織伴隨而成纖維血管薄，可引起牽拉性視網(wǎng)膜脫落。
  語音時(shí)長 1:45”
  盧艷麗 副主任醫(yī)師邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院

  2018-11-01 1853次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谠趺粗?/div>

  糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘臅r(shí)候的治療，最主要還是建議患者在保守治療的同時(shí)，進(jìn)行一個(gè)激光手術(shù)的治療。因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘臅r(shí)候，我們能做的就是使用激光治療，來達(dá)到最后挽救患者視力的目的，所以這個(gè)時(shí)候我們會(huì)積極的建議患者進(jìn)行一個(gè)激光手術(shù)治療。當(dāng)然這個(gè)時(shí)候進(jìn)行保守治療，也不是不能夠緩解患者的病情，只是說這個(gè)時(shí)候保守治療的效果已經(jīng)非常差了?？梢员Ｊ刂委煹氖侄斡心男?，第一就是要使用藥物或者胰島素積極控制患者的血糖，第二個(gè)就是服用相關(guān)的治療視網(wǎng)膜病變的藥物，常見的治療視網(wǎng)膜病變的藥物有前列腺素E，羥苯磺酸鈣等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

  語音時(shí)長 01:13”

  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-04 2448次

• 2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗?/div>

  病情分析：2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療以降糖藥物治療糖尿病為主，常用的像胰島素，二甲雙胍等降糖藥物。此外，血壓高的患者，還需要應(yīng)用降壓藥物。必要時(shí)，也可以應(yīng)用玻璃體腔注射抗血管生成藥物，可以幫助新生血管的退縮。意見建議：建議糖尿病患者，無論年齡大小都需要引起高度重視，積極的去醫(yī)院就診，采取有效的藥物治療，避免私自調(diào)整藥物劑量。平時(shí)的時(shí)候，糖尿病患者需要注意低糖飲食，避免暴飲暴食，適當(dāng)參加體育鍛煉等。

  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2023-03-11 801次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)鲋灯谠趺粗?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谛枰韧ㄟ^眼底激光治療來阻止和延緩病情加重，如果出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離或者是大量的玻璃體積血，則需要做玻璃體切割手術(shù)，將積血清除掉，并且促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。意見建議：糖尿病患者如果能夠通過遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生的建議合理用藥，以及增加體育鍛煉，嚴(yán)格控制飲食，將血糖穩(wěn)定在正常水平的話，是可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的。

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-18 1202次

• 2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗?/div>

  2型糖尿病視網(wǎng)膜病變，屬于糖尿病比較常見的微血管并發(fā)癥。治療的根本在于控制糖尿病，除了把糖尿病控制好以外，還可以使用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物，比如羥苯磺酸鈣，依帕司他，甲鈷胺等等。如果是進(jìn)展性的視網(wǎng)膜病變，單純用藥治療，難以改善眼底的癥狀，應(yīng)該考慮眼部局部的手術(shù)治療，常選擇的有激光光凝治療，可以治療

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 460次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變還有白內(nèi)障怎么治
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻喜⒂邪變?nèi)障，它的治療方法有兩種：第一個(gè)就是保守治療，第二個(gè)就是進(jìn)行手術(shù)治療。如果白內(nèi)障的程度不是很嚴(yán)重，還沒有達(dá)到手術(shù)指征，我們就需要進(jìn)行保守治療。保守治療主要是針對(duì)糖尿病這一塊進(jìn)行治療，還有就是視網(wǎng)膜病變的治療。糖尿病的治療主要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用口服降糖藥或者是胰島素進(jìn)行
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 70次