心肌炎一般分為感染性心肌炎和非感染性心肌炎,非感染性心肌炎包括自身免疫性或過(guò)敏性的原因造成的心肌炎,理化因素造成的心肌炎,而感染性心肌炎主要的是病毒性感染為主要表現(xiàn)。心肌炎一般好發(fā)于青少年,這種疾病需要及時(shí)的進(jìn)行治療,避免病情加重,首先要減輕心臟的負(fù)荷,而且要應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞的藥物,患者還要絕對(duì)的臥床休息,平常注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食上要以清淡,易消化飲食為主,平??梢远ㄆ诘牡结t(yī)院檢查,針對(duì)病因應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,如果是病毒感染,那么可以應(yīng)用抑制病毒生物合成的藥物,或者是提高免疫力的藥物。
心肌炎分哪些種
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉,心肌發(fā)炎了就是心肌炎,它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點(diǎn)點(diǎn)的區(qū)別,比如說(shuō)我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎,這些都是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥,而心肌炎最常見(jiàn)導(dǎo)致的病因并不是細(xì)菌,可能是病毒,還有一些其他少見(jiàn)的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后,肯定心臟的功能會(huì)受限制,心臟會(huì)出現(xiàn)一些異常的反應(yīng),就表現(xiàn)在心臟的不舒服,最常見(jiàn)的病人會(huì)出現(xiàn)早搏、心慌,就是心跳不規(guī)則;嚴(yán)重的話(huà)病人會(huì)覺(jué)得乏力,運(yùn)動(dòng)的能力下降;再?lài)?yán)重的話(huà),病人可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能的嚴(yán)重惡化,甚至衰竭,出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前,往往會(huì)有重要一條,就是要看看他有沒(méi)有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染,比如說(shuō)之前有過(guò)感冒,有過(guò)病毒性感染,兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀,這個(gè)時(shí)候我們就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去醫(yī)院做一些排查。01:41
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心肌炎能自愈嗎對(duì)于一些處于早期輕癥的心肌炎患者,沒(méi)有任何明顯癥狀,在充分休息好,避免熬夜、勞累,調(diào)整飲食等情況下,是可以自行恢復(fù)的。但是對(duì)于中重度心肌炎患者,已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶、易疲勞、心悸、惡心嘔吐等癥狀,需要及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,很難自愈。并且,如果病情持續(xù)發(fā)展,甚至?xí)形<吧目赡?。心肌炎的治療原則是減輕和控制心肌炎癥,有效控制心律失常和心衰,并針對(duì)心肌炎的病因予以治療,改善患者的預(yù)后。比如常見(jiàn)的病毒性心肌炎患者,在疾病早期可以針對(duì)不同的病毒感染進(jìn)行針對(duì)性的抗病毒治療,在不能明確是何種病毒感染的情況下,通常采用支持治療的方法,應(yīng)用一些調(diào)節(jié)免疫的藥物,防治電解質(zhì)紊亂,以及中成藥如復(fù)方黃芪口服液聯(lián)合麝香保心丸對(duì)于病毒性心肌炎的治療有一定的幫助,能夠減輕患者心肌細(xì)胞的炎癥水腫,改善患者的心肌功能,可以配合西藥作為輔助治療,如聯(lián)合服用輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)心肌制劑增強(qiáng)治療效果。另外,除了藥物治療以外,心肌炎患者還要注意休息,發(fā)病期間充分地休息能夠減輕心臟負(fù)荷。同時(shí),飲食上要保證營(yíng)養(yǎng)充足,提升患者自身抵抗病毒的能力,也有助于心肌炎的恢復(fù)。02:31
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心肌炎分哪些類(lèi)型心肌炎,通過(guò)臨床癥狀,病程和轉(zhuǎn)歸可以大致分為五種類(lèi)型。第一種是亞臨床型的心肌炎,病毒感染后沒(méi)有自覺(jué)癥狀。常規(guī)檢查心電圖會(huì)發(fā)現(xiàn)ST-T改變或者房早,室早,數(shù)周之后,這些癥狀自行消失。第二種是輕癥自限性的心肌炎,感染的1-3周內(nèi),可有輕度的心前區(qū)不適,心悸,心電圖可見(jiàn)各種早搏,但無(wú)心臟擴(kuò)大,心衰表現(xiàn),經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?-2個(gè)月會(huì)逐漸恢復(fù)。第三種是隱匿性進(jìn)展性的心肌炎。病毒感染后有一過(guò)性心肌炎表現(xiàn),數(shù)年后發(fā)現(xiàn)心臟逐漸擴(kuò)大,表現(xiàn)為擴(kuò)張性心肌病。第四種,就是急性重癥心肌炎。病毒感染后1-2周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)胸痛,氣短,心悸癥狀,心動(dòng)過(guò)速,心衰,心臟擴(kuò)大等體征,甚至出現(xiàn)心源性休克。第五種就是猝死型的心肌炎,此前無(wú)心臟病變,常在活動(dòng)中發(fā)生猝死。通過(guò)尸檢證明有急性病毒性心肌炎癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
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心肌炎的分型根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為六個(gè)類(lèi)型。一,無(wú)癥狀型,感染后1-4周,心電圖出現(xiàn)ST段改變,無(wú)癥狀主要根據(jù)心肌酶學(xué)檢查診斷。二、心律失常型,表現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常,室性期前收縮最多見(jiàn)。三、心力衰竭型,出現(xiàn)心力衰竭的癥狀及體征。四、心肌壞死型,臨床表現(xiàn)類(lèi)似心肌梗死。五、心臟增大型,心臟擴(kuò)大二尖瓣及三尖瓣區(qū),收縮期雜音。六、猝死型,無(wú)先兆突然死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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心肌炎分哪些類(lèi)型病情分析:心肌炎,根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕型,亞臨床型,隱匿進(jìn)展型,急性擴(kuò)張型心肌病,房室傳導(dǎo)阻滯型,心肌梗死型以及猝死型?;颊咧饕谋憩F(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,腹瀉的癥狀,而且還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。意見(jiàn)建議:一定要多休息飲食起居,要有規(guī)律,避免一些不良的因素,如熬夜,勞累等,而且還要避免暴飲暴食,吃一些新鮮的水果和蔬菜。
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心肌炎分幾種心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變,多種因素如感染、物理、化學(xué)因素均可引起心肌炎,心肌炎分為病毒性心肌炎,中型心肌炎,重性心肌炎三種。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)暮侠碇委熀笕?,不遺留任何癥狀和體征,極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克。
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心肌炎檢查有哪些心肌炎,顧名思義就是心肌的炎癥性疾病。它的輔助檢查很多,具體有:①X線(xiàn)檢查,胸部的x線(xiàn)檢查可以顯示心影擴(kuò)大,有心包積液時(shí)可呈燒瓶樣改變。②心電圖,心電圖表現(xiàn)為S-T段的改變、T波倒置、各種類(lèi)型的心律失常等。③核磁共振,心臟核磁共振對(duì)心肌炎的診斷有非常大的價(jià)值,具體表現(xiàn)為,釓延遲增強(qiáng)掃描可見(jiàn)心肌片狀強(qiáng)
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心肌炎有哪些癥狀心肌炎的臨床表現(xiàn)取決于病變的嚴(yán)重性和廣泛程度,病情輕的患者可沒(méi)有任何癥狀;而病情重的患者可發(fā)生嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭或心源性休克,乃至猝死。約一半病理在發(fā)病前有1-3周有上呼吸道感染或腸道感染史,之后出現(xiàn)心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、頭暈、乏力等癥狀,臨床上診斷的心肌炎中,大部分患者以心律失常為主訴或主