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缺血灶其實(shí)是一個(gè)影像學(xué)上的概念，最常見于頭顱核磁的檢查報(bào)告，當(dāng)然有些CT也可能會(huì)報(bào)腦缺血灶，最常見的原因其實(shí)還是腦動(dòng)脈硬化，特別是小動(dòng)脈硬化所引起的。在長期慢性的動(dòng)脈硬化的情況下，會(huì)引起腦組織的慢性缺血，所以導(dǎo)致缺血性的腦白質(zhì)慢性病變，這就是腦內(nèi)的小缺血灶。這是需要與腦梗死相區(qū)別的。因?yàn)槟X缺血灶與腦梗死都屬于缺血性病變，但是腦梗死相對(duì)來講病變程度更重，所以時(shí)間長了以后，腦梗死在影像學(xué)上的表現(xiàn)是變性壞死，后期經(jīng)過一系列的病理生理改變，會(huì)形成一個(gè)空腔。但是腦缺血灶跟腦梗死不同，雖然也是屬于腦缺血性的血管性病變，但是腦組織沒有完全壞死，所以會(huì)表現(xiàn)為缺血性病變，會(huì)形成t1加權(quán)是低信號(hào)，t2加權(quán)是高信號(hào)的病變。出現(xiàn)腦的小缺血性病灶一定要找一找原因，最常見的原因還是吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥，甚至有些患者是由于心臟的問題，所以要針對(duì)病因上進(jìn)行管控，進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。

ED它就是指陰莖勃起功能障礙。它是陰莖勃起功能障礙的一個(gè)英文的縮寫，也叫陽痿。ED是一個(gè)很常見的性功能障礙，它是指在夫妻同房過程中，陰莖勃起質(zhì)量下降。具體表現(xiàn)就是陰莖勃起困難，勃起硬度下降或者勃起不持久導(dǎo)致性生活質(zhì)量不滿意。那么中醫(yī)把這個(gè)ED叫做痿而不舉，舉而不堅(jiān)，堅(jiān)而不久。當(dāng)這些癥狀持續(xù)的時(shí)間比較長，反復(fù)地發(fā)生，那么就是ED。什么意思呢，有的人可能出現(xiàn)了一點(diǎn)ED的癥狀，勃起質(zhì)量出現(xiàn)一點(diǎn)問題，他只是偶然那么一兩次，或者剛結(jié)婚的時(shí)候經(jīng)驗(yàn)不足或者緊張，出現(xiàn)了一些ED的癥狀。他不一定真正的是有ED。如果說他在一兩周或者一兩個(gè)月之內(nèi)，通過自己的一些改進(jìn)，心理放松緩解了也不是ED。只有說這些癥狀持續(xù)的時(shí)間比較長，比方說超過了三個(gè)月，那么他就是ED。那么ED這個(gè)病其實(shí)是很常見的。他是一個(gè)功能障礙、非常常見。那么目前的資料在國際上，在美國有流行病學(xué)資料，ED在40歲以上的男性當(dāng)中占到52%。那么在國內(nèi)的資料呢，20歲以上的男性當(dāng)中，ED的話占到40%，所以是非常常見的。其實(shí)這個(gè)ED的原因是比較復(fù)雜的，包括心理的問題，包括身體的問題，也包括陰莖本身的問。，任何一個(gè)方面出現(xiàn)了問題，都會(huì)導(dǎo)致ED。那么我們所說的心理問題，比方說心情不好，焦慮、欲望不足，那么他可能會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙。打個(gè)比方，今天在單位里頭領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)你了，或者跟同事吵架了，心情特別不好。這個(gè)時(shí)候，勃起功能肯定會(huì)受到影響的。那么身體問題呢，因?yàn)镋D它雖然表現(xiàn)為陰莖的，同房過程中出現(xiàn)的一個(gè)勃起的問題，但是它跟你全身的健康狀況是有關(guān)系的。簡單的一個(gè)病，感冒了，它可能會(huì)引起ED。因?yàn)榫?、體力、心情都受到影響了。當(dāng)然其他比較常見的一些疾病，比方說糖尿病，比方說有的人很胖、血脂高，比方說高血壓等等的，都可能會(huì)導(dǎo)致ED。那么有的人，可能沒有這些身體的疾病或者基礎(chǔ)的疾病，那么他陰莖本身出了問題。比方說外傷、或者說手術(shù)，損傷了陰莖海綿體的血管神經(jīng)，或者說內(nèi)分泌的異常。比方說性激素的問題，陰莖海綿體的平滑肌血管出了問題，它都會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙。所以說勃起功能障礙，就是ED它是非常常見的，病因也是復(fù)雜的，但是它是可以治療的。ED的治療我們籠統(tǒng)的分，一線、二線、三線治療，包括藥物、包括手術(shù)。但是總而言之，這個(gè)ED的病它雖然病因復(fù)雜，雖然常見，但是它是可以治療的，也是可以治愈的。那么在這個(gè)ED的藥物治療方面比較常見的，那么我們叫PDE5抑制劑。比如說欣煒哥一類的，他達(dá)拉非一類的，都是可以適用的。就是說你有問題，可以同房前先用點(diǎn)藥試一試，看看它的效果，另外在這個(gè)同時(shí)，也可以去進(jìn)一步地，把病因檢查一下。