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• 懷疑是銀屑病需要做哪些檢查

  銀屑病的診斷，絕大部分通過(guò)臨床就可以診斷，但是有一些特殊的情況，我們也需要做一些檢查。銀屑病有4種類型，分別是尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。其中尋常型銀屑病占絕大多數(shù)，多數(shù)的臨床表現(xiàn)是有特征性的，尤其是它有Auspitz征，就是刮皮損的鱗屑的時(shí)候，它容易刮掉，刮掉以后會(huì)形成亮亮的薄膜，再刮會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀的出血，這三種現(xiàn)象分別叫蠟滴現(xiàn)象，薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，合起來(lái)叫Auspitz征，這是它的特征性的檢查的結(jié)果。當(dāng)然有一些皮損不那么典型，我們需要做一些檢查，比如皮膚鏡檢查，它可以在紅色的背景下，有毛細(xì)血管擴(kuò)張，這種血管擴(kuò)張的形式是呈環(huán)形的或者是發(fā)卡樣的，或者是做皮膚病理的檢查，它會(huì)有融合性的角化不全，表皮突的杵狀下延，真皮乳頭的上升和毛細(xì)血管的擴(kuò)張，所以可能會(huì)用到這些檢查。另外像關(guān)節(jié)病型的，要排除其他的關(guān)節(jié)病的檢查，也是需要做的；紅皮病型的和膿皰型的，主要是靠臨床和病史的追問(wèn)，當(dāng)然也可以做病理的檢查。

  

  01:45
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-22 3566次

• 甲狀腺功能亢進(jìn)癥需要做什么檢查

  其實(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較明確的，要看甲狀腺本身的一些變化，比如甲亢的病人，如果是Graves病甲亢的，常常會(huì)有甲狀腺的彌漫性的腫大。如果是高功能，或者功能自主性的甲狀腺結(jié)節(jié)的甲狀腺腺瘤的病人，會(huì)有甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。所以對(duì)于甲狀腺的體檢，查體就能夠發(fā)現(xiàn)這些異常。還有最重要的就是實(shí)驗(yàn)室的檢查，抽血檢測(cè)甲功，是判斷甲亢的最重要的一項(xiàng)檢查，抽血查T3、T4、TSH等等，是判斷甲亢的最重要的指標(biāo)，就是甲狀腺功能的檢查。一般的話，查總的T3和T4，游離T3以及游離T4、TSH，有時(shí)還要做一下抗體的檢查，像TSH受體的抗體，還有TGAB、TPOB等等抗體的檢查，來(lái)幫助共同判斷，就是實(shí)驗(yàn)室檢查抽血查甲功，這是非常重要的檢查措施。還有就是影像學(xué)檢查，像甲狀腺超聲檢查，也可以幫助來(lái)判斷患者的甲狀腺的腫大程度，以及有沒(méi)有甲狀腺結(jié)節(jié)的形成，高功能的腺瘤等等，幫助我們來(lái)進(jìn)行發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)的異常。還有以前做的比較多的是甲狀腺的碘131的攝取率，也是幫助我們判斷甲狀腺功能狀況，一個(gè)重要的檢查。但現(xiàn)在這個(gè)檢查也做的比較少了。有時(shí)候可能還會(huì)給病人做CT、核磁共振的檢查，這些往往是，對(duì)那些有突眼癥狀的病人，來(lái)判斷一下患者的眼睛球后的機(jī)能狀態(tài)，還有眼外肌的情況等等。所以有時(shí)候要做一些，但不是主要的檢查，最主要的還是抽血查甲功，或者B超檢查是一些最基本的檢查。

  

  02:25
  郭啟煜 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-08-30 10028次

• 懷疑是甲狀腺結(jié)節(jié)需要做哪些檢查
  如果懷疑患者患有了甲狀腺結(jié)節(jié)，那么需要完善甲狀腺超聲，甲狀腺功能，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，以及甲狀腺ECT檢查之中的一項(xiàng)或者是幾項(xiàng)檢查來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的判定，當(dāng)然，必要時(shí)有可能還會(huì)用到促甲狀腺素受體抗體的檢查。因?yàn)榛加辛思谞钕俳Y(jié)節(jié)之后，首先需要去判定結(jié)節(jié)是否有自主分泌功能或者是是否是惡性結(jié)節(jié)，這兩類情況是屬于甲狀腺結(jié)節(jié)相對(duì)比較嚴(yán)重的情況?？紤]是惡性結(jié)節(jié)的時(shí)候，那么是需要完善細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)具體的明確診斷的，而如果考慮有自主分泌功能結(jié)節(jié)的時(shí)候是需要完善甲狀腺功能，促甲狀腺素受體抗體，甲狀腺ECT，甲狀腺彩超等相應(yīng)的檢查來(lái)明確診斷的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1695次

• 懷疑是冠心病需要做什么檢查
  第一，心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便最常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)，最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作的時(shí)候，多數(shù)無(wú)特異性，心絞痛發(fā)作時(shí)st段異常的，變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過(guò)性st段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛患者都有明顯的st段壓低和t波倒置，心肌梗死的病人可以出現(xiàn)異常q波、st段抬高等表現(xiàn)。第二、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)等。第三、動(dòng)態(tài)心電圖，是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并分析在活動(dòng)一節(jié)安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法，此技術(shù)于1947年Holter首先用于監(jiān)測(cè)的活動(dòng)的研究，所以又稱Holter。第四、核素心肌顯像。根據(jù)病史心電圖檢查不能排除心絞痛，以及某些患者不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)時(shí)，可以進(jìn)行核素心肌顯像。第五、超聲心動(dòng)圖，根據(jù)對(duì)心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，四壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能的檢查來(lái)判斷有無(wú)冠心病，可以對(duì)心臟破裂乳頭肌功能，有重要的診斷價(jià)值。第六、血液學(xué)檢查通常，采血測(cè)定血脂、血糖、心肌酶譜和心梗三項(xiàng)其中肌鈣蛋白最為重要，可以診斷心肌梗塞。第七、冠狀動(dòng)脈ct、多層螺旋ct，包括心臟的冠脈cta是一種無(wú)創(chuàng)低危，快速的檢查方法已經(jīng)逐漸成為一種重要的冠心病，早期篩查和隨訪的手段。第八、冠脈造影和血管內(nèi)成像素，它是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確診斷冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄，狹窄的部位程度范圍，并進(jìn)一步指導(dǎo)治療這問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:52”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-26 3210次

• 懷疑是甲狀腺結(jié)節(jié)需要做什么檢查
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病。在懷疑是甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，需要到醫(yī)院做甲狀腺功能檢查，通過(guò)血液檢查分析甲狀腺素和相關(guān)抗體的水平。還需要做甲狀腺彩超，查看結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)，回聲情況，并提供對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分析診斷的TI-RADS分級(jí)數(shù)據(jù)。意見(jiàn)建議：在懷疑有甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)不要過(guò)分緊張，甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)情況下與甲狀腺癌無(wú)關(guān)。我國(guó)居民的平均患病率為32.4%，僅有5%的結(jié)節(jié)是惡性的。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-15 1904次

• 懷疑是甲狀腺結(jié)節(jié)需要做哪些檢查
  病情分析：在臨床上病人如果懷疑是甲狀腺結(jié)節(jié)需要做甲狀腺超聲和穿刺活檢等檢查。另外病人需要配合做甲狀腺功能檢查和血液檢查來(lái)輔助診斷。意見(jiàn)建議：建議在早期甲狀腺結(jié)節(jié)較小時(shí)病人可以不用特殊治療，定期復(fù)查，密切觀察生命體征就可以，然后如果有癌變的可能考慮外科手術(shù)的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-13 901次

• 懷疑是肝癌需要做什么檢查確診
  肝癌是肝臟常見(jiàn)的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，如果懷疑有肝癌的可能，應(yīng)根據(jù)既往病史的情況，選擇行肝臟超聲，CT，磁共振成像，選擇性動(dòng)脈造影，超聲引導(dǎo)下肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)明確診斷，同時(shí)，血清學(xué)檢查AFP，癌胚抗原，糖類抗原199也有一定的輔助診斷價(jià)值。治療要根據(jù)肝臟腫瘤和個(gè)人的具體情況，選擇手
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 懷疑是銀屑病需要做哪些檢查
  懷疑是銀屑病可到醫(yī)院做皮膚鏡的檢測(cè)，看底下的毛細(xì)血管是否擴(kuò)張。如果想進(jìn)一步確診，可以做一個(gè)病理的檢測(cè)，病理上可以看到表皮的角化過(guò)度、角化不全、真皮乳頭明顯水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張，底下有大量的嗜酸性粒細(xì)胞的聚集?；颊咭欢ㄒ蓪I(yè)醫(yī)生確診，避免耽誤
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-24 0次