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• 如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因為疾病不適合，自行進食或者是不能進食，需要鼻飼的來補充營養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預(yù)防性的使用PPI制劑。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2530次

• 肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導(dǎo)致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2331次

• ?肝硬化門脈高壓如何預(yù)防上消化道出血
  門脈高壓的患者能需要進行定期的的進行電子胃鏡的檢查，如果是食管胃底靜脈有嚴(yán)重的曲張，這個時候可以在電子胃鏡下進行套扎治療，將曲張破裂的血管套扎好就可以減少出血了風(fēng)險。其次，還需要積極地治療肝硬化，如果肝硬化的病因是乙肝的話，就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，是丙肝就需要進行丙肝病毒的根治。如果是喝酒所導(dǎo)致的肝硬化就需要進行嚴(yán)格的戒酒，是脂肪肝所導(dǎo)致的，就需要針對脂肪肝進行積極的處理，積極地去除病因，肝硬化就能得到明顯的改善。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 1553次

• ?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血
  肝硬化上消化道出血，大多數(shù)由于食管胃底靜脈曲張破裂，但還要考慮其他因素如并發(fā)消化道潰瘍，門脈高壓性胃病，急性糜爛性胃炎賁門粘膜撕裂綜合征。靜脈曲張破裂出血可因粗糙的食物，化學(xué)刺激以及腹內(nèi)壓增高等因素誘發(fā)，常表現(xiàn)為嘔血或黑糞，如果出血量不多，可僅有黑糞，大量的出血可以導(dǎo)致休克，并誘發(fā)腹水和肝性腦病甚至死亡。預(yù)防肝硬化上消化道出血：第一，要進行原發(fā)病的治療，如乙型病毒性肝炎引起的肝硬化，首先應(yīng)該進行抗病毒治療，如果是酒精性肝病引起的肝硬化首先患者要進行戒酒。第二，要及時的做胃鏡檢查一旦確診為肝硬化，就應(yīng)當(dāng)做胃鏡，通過胃鏡可以直接觀察并確定食管以及胃底有無靜脈曲張，了解曲張的程度范圍，是否采取必要的預(yù)防措施。第三，飲食上要注意多吃新鮮松軟的食物，不要吃過硬的食物如堅果類的食物，以免引起上消化道出血。
  語音時長 02:04”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-04 2111次

• 肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
  病情分析：通過口服鹽酸普萘洛爾，哌唑嗪等藥物降低門靜脈壓力，胃底曲張靜脈注入硬化劑，食管曲張靜脈進行套扎治療，積極治療原發(fā)病等方式來預(yù)防。意見建議：肝硬化晚期患者會有門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，一旦曲張的血管破裂，會引起上消化道大出血，病情兇險，危及生命?；颊咂綍r要多注意休息，避免進食過于堅硬粗糙的食物，積極的治療乙肝丙肝病毒等原因所引起的肝硬化。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1802次

• 如何預(yù)防上消化道出血
  病情分析：預(yù)防上消化道出血主要從治療原發(fā)病和飲食上需要注意。意見建議：一，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療原發(fā)病，比如說消化道潰瘍、肝硬化、食管炎、胃潰瘍、慢性肝炎，這樣才能夠減少由于這些疾病導(dǎo)致上消化道出血的機會。二，生活上要有規(guī)律，飲食上要注意節(jié)制，切忌暴飲暴食，要戒煙戒酒，不要飲用濃茶、咖啡，避免過度勞累，保證充足的睡眠。三，定期的體檢，早期發(fā)現(xiàn)病變及時治療。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 2101次

• 肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
  肝硬化屬于消化內(nèi)科的疾病，患者一般可以通過控制原發(fā)病、合理飲食、避免劇烈運動、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規(guī)醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)治療措施。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。避免進食過硬的食物，避免進食富含蛋白質(zhì)的食物，避免進食富含纖維
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肝硬化消化道出血護理
  護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次