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• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 22988次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 19394次

• 肺栓塞的手術治療方法
  肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等，其中以肺血栓栓塞癥最為常見，患者的癥狀有不明原因的呼吸困難、氣促、胸疼、暈厥、煩躁不安、咯血、心悸等。對于肺栓塞的手術治療方法主要有以下幾種；第一、是肺動脈血栓摘除術，該術風險大、病死率高，需要較高的技術條件，僅適用于內科治療無效的緊急情況或存在溶栓禁忌癥。第二、是肺動脈導管破碎和抽吸血栓術，該手術適應癥為肺動脈主干或主要分支的大面積肺栓塞，患者存在溶栓抗凝禁忌或溶栓抗凝治療無效時。第三、是放置腔靜脈濾器，為防止下肢深靜脈大血栓再次脫落阻塞肺動脈，可考慮放置下肢的靜脈濾器。
  語音時長 1:57”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 3444次

• 肺栓塞治療方法
  肺栓塞的處理原則是早期診斷、早期干預，根據(jù)患者的危險度分層選擇合適的治療方案。治療有三個方面。1、一般處理與呼吸循環(huán)支持治療。對于高度懷疑或者已經確診肺栓塞的患者，應該進行嚴密的監(jiān)護，監(jiān)測呼吸、心率、血壓，心電圖及血氣的變化。需要臥床休息，保持大便通暢，避免用力，以免促進深靜脈血栓脫落；可適當使用鎮(zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳等相應的治療。采用經鼻導管或面罩吸氧，糾正低氧血癥，對于出現(xiàn)右心功能不全并血壓下降的可應用多巴酚丁胺和多巴胺。2、抗凝治療。為肺栓塞的基本治療方法，可以有效的血栓再形成和復發(fā)，為機體發(fā)揮自身的纖溶機制溶解血栓創(chuàng)造條件。抗凝藥物主要有普通肝素、低分子肝素和華法林的。臨床疑診肺栓塞時，如無禁忌癥，既應開始抗凝治療。3、溶栓治療。只要適用于高危肺栓塞病例，對于部分中危肺栓塞，如果沒有禁忌癥也可以考慮溶栓，對于血壓和右心室功能正常的患者，不應該考慮溶栓。溶栓的時間窗一般定為十四天以內，但若近期有新發(fā)的肺栓塞征象，可適當延長。溶栓盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進行，對有明確的溶栓指征的病例應該盡早開始溶栓。
  語音時長 2:02”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-06-07 2016次

• 肺栓塞怎么手術
  病情分析：肺栓塞患者如果通過服用藥物效果不好，可以進行肺動脈血栓去除術，為了防止下肢深靜脈血栓脫落，引起肺栓塞，可以安裝下肢靜脈濾器。意見建議：肺栓塞患者術后為了預防肺栓塞的復發(fā)，平常要吃一些抗凝類的藥物，像阿司匹林、潘生丁等，還要清淡飲食，控制膽固醇的攝入。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2503次

• 肺栓塞如何手術
  病情分析：肺栓塞手術，包括肺動脈導管碎解和抽吸血栓術，使用導管碎解抽吸肺動脈內的血栓，同時還可以進行局部溶栓，適應癥為肺動脈主干或者主要分支的大面積的栓塞，并存在溶栓和抗凝治療禁忌，或者經溶栓以及積極的抗凝治療無效的患者。意見建議：預防肺栓塞的發(fā)生，主要是要預防血栓的形成，尤其是下肢深靜脈的血栓，因此患者要避免長時間的久坐不動的情況。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 2604次

• 手術后肺栓塞治療
  患者手術后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動，需要進行相應的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機或有創(chuàng)呼吸機，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次

• 手術后肺栓塞癥狀
  手術對患者是一個重大打擊，因此手術患者容易導致肺栓塞，其癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、咯血，部分患者伴有咳嗽、咳痰等癥狀。因此，手術后患者應盡早下床活動，以免長期臥床，導致雙下肢血流障礙從而引起血栓，導致肺栓塞，然后手術后患者可給予彈力襪以預防肺栓塞發(fā)生。飲食上宜清淡為主，勿食油膩的食物，伴有高脂血癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 127次