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• 慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的，慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓，稱(chēng)為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下：第一、容量負(fù)荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加，血管內(nèi)容量也是增加的，可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況，從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生，比如交感神經(jīng)的興奮，血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3769次

• 女性慢性腎炎嚴(yán)重嗎

  其實(shí)對(duì)于慢性腎炎患者的話(huà)，男女比例大致是一樣的，基本是一比一，但是男女在發(fā)病病種，還是有一些不一樣的。對(duì)一些繼發(fā)性腎臟病，比如說(shuō)因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡，或者是干燥綜合征，類(lèi)風(fēng)濕，這些疾病引起來(lái)腎病的可能性，女性就要大于男性，尤其是狼瘡性腎炎，所以這部分人群就是女性多一些。但是從臨床上講，可能聽(tīng)老百姓講，男怕肝病女怕腎病，似乎說(shuō)男的得了肝病以后，可能更重一些，女的得腎病可能更重一些，這個(gè)從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講，沒(méi)有這種說(shuō)法。但從前面的發(fā)病種類(lèi)來(lái)講，比如說(shuō)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類(lèi)風(fēng)濕，干燥綜合征，它本身是一種多系統(tǒng)的改變，就是它可以刺激到除了腎臟以外，多個(gè)系統(tǒng)的改變。所以從臨床表現(xiàn)來(lái)講的話(huà)，似乎是這些疾病的癥狀比較多，所以老百姓老覺(jué)得，得了這些病是不是就更重一些，所以衍生出一個(gè)含義，是不是女性得了腎炎更嚴(yán)重，其實(shí)不是這樣的。只不過(guò)是因?yàn)榕匀菀椎?，表現(xiàn)為表面比較重的，一些類(lèi)型的腎臟病而已。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28035次

• 高血壓慢性腎炎
  在臨床上高血壓，對(duì)于慢性腎炎來(lái)說(shuō)是一種獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，因?yàn)槌掷m(xù)性的高血壓是導(dǎo)致慢性腎炎患者腎小球硬化加速和慢性腎炎患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素。對(duì)于慢性腎炎患者來(lái)說(shuō)，積極控制高血壓是十分重要的，建議患者在治療過(guò)程中注意最好把血壓控制在理想的范圍。理性的范圍就是當(dāng)慢性腎炎患者尿蛋白定量大于等于一克每天的時(shí)候，建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果慢性腎炎患者尿蛋白定量小于一克每天。建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。如果患者沒(méi)有明顯的禁忌，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑等來(lái)進(jìn)行治療，因?yàn)檫@兩類(lèi)藥物在臨床上具有降低患者血壓水平，減少患者尿蛋白定量以及延緩患者腎功能惡化的保護(hù)作用。建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物進(jìn)行控制高血壓的治療，千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方秘方，或者是廣告做得很好的保健品來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 2112次

• 慢性腎炎高血壓
  慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎，是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延、病程緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能損害，部分患者最終進(jìn)展至尿毒癥。絕大多數(shù)慢性腎炎是由不同病因的原發(fā)性腎小球疾病發(fā)展而來(lái)，僅有少數(shù)慢性腎炎有急性腎炎發(fā)展所致，病因、發(fā)病機(jī)制、病理類(lèi)型不盡相同，都會(huì)伴有高血壓的情況。慢性腎炎高血壓的治療應(yīng)該積極地控制高血壓，力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平小于130/80mmHg。因?yàn)槁阅I炎常有水鈉潴留引起的容量依賴(lài)性高血壓，故慢性腎炎高血壓患者應(yīng)該限鹽小于六克每天和應(yīng)用噻嗪類(lèi)的利尿劑，如氫氯噻嗪等。內(nèi)生肌酐清除率降低時(shí)可改用袢利尿劑、ACEI、ARB類(lèi)藥物為首選藥物，并需要可以與ccb類(lèi)的藥物聯(lián)合應(yīng)用使血壓達(dá)標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 3932次

• 慢性腎炎高血壓怎樣調(diào)節(jié)血壓
  慢性腎小球腎炎控制高血壓，尤其腎內(nèi)毛細(xì)血管高血壓是延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的重要措施。血壓控制欠佳時(shí)，可聯(lián)合使用多種抗高血壓藥物，將血壓控制到靶目標(biāo)值。應(yīng)盡量選用具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥，平時(shí)應(yīng)該也注意飲食，不要吃辛辣的。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1701次

• 慢性腎炎高血壓能好嗎
  病情分析：慢性腎炎發(fā)生高血壓率是比較高的，多數(shù)是持續(xù)中等以上的高血壓，血壓在收縮壓160~180毫米汞柱，舒張壓在90~110毫米汞柱。眼底檢查常有視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄，反光增強(qiáng)，還有絮狀滲出，重者會(huì)發(fā)生眼底的小出血灶。意見(jiàn)建議：持續(xù)性的血壓升高，還可以加速腎小球的硬化，使腎功能惡化較塊。一定要有效控制高血壓，限制食鹽和應(yīng)用噻嗪類(lèi)的利尿藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-27 1404次

• 慢性腎炎并高血壓
  慢性腎小球腎炎多指血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，病程超過(guò)三個(gè)月，行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變，這些患者多會(huì)伴有高血壓的情況，平時(shí)應(yīng)該注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。對(duì)高血壓進(jìn)行及時(shí)合理的治療，不僅是為了控制高血壓的癥狀，也是為了保護(hù)心，腦，腎等靶器官，一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 急慢性腎炎嚴(yán)重嗎
  在臨床上急性腎小球腎炎有些患者病情比較嚴(yán)重，有些患者在病程中可以出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥，如高血壓腦病、充血性心力衰竭或者是急性腎功能衰竭等。當(dāng)患者并發(fā)高血壓腦病時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈應(yīng)用降壓藥物來(lái)盡快將患者血壓降至安全水平；當(dāng)患者病發(fā)了充血性心力衰竭時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的利尿、降壓以及擴(kuò)張
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 135次