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為你推薦

• 肛瘺的手術(shù)方法

  肛瘺的手術(shù)方式有很多種，對(duì)于簡(jiǎn)單的低位肛瘺，我們就采用一次根治術(shù)，把他的瘺管徹底地切開(kāi)，把感染的內(nèi)口清除就可以了。對(duì)于高位的或者復(fù)雜性的肛瘺，我們就要進(jìn)行一些嚴(yán)格的術(shù)前檢查，同時(shí)針對(duì)不同的肛瘺，我們采用不同的手術(shù)方式。對(duì)于高位的肛瘺，我們可以采用膠管引流術(shù)，使它的高位病灶能夠促進(jìn)它的引流通暢，這樣能夠保留更多的肛門(mén)括約肌。同時(shí)我們對(duì)于大范圍的肛瘺，我們可以采用多個(gè)切口的對(duì)口引流術(shù)。對(duì)于半馬蹄的肛瘺，或者高位蹄鐵型肛瘺，我們采用一種主灶的切開(kāi)，對(duì)口引流術(shù)，這種經(jīng)典的國(guó)際上的Hanley術(shù)式，就可以針對(duì)性的治療。這樣能使大范圍的病灶進(jìn)行一些小切口的，多個(gè)切口的處理，能夠把他切口當(dāng)中的正常組織保留得更多，這樣恢復(fù)的更快一些。當(dāng)然對(duì)于一些涉及括約肌的高位肛瘺，我們盡量采用掛線的治療。這種掛線相對(duì)來(lái)講，實(shí)掛對(duì)于他的療效更肯定些。臨床當(dāng)中也可以采用一些虛掛的治療，當(dāng)然這種虛掛治療，它的治愈率可能不能得到百分之百的保障。國(guó)際上講這種虛掛的治療，它的復(fù)發(fā)率能達(dá)到20％-30％。所以我們主張還是盡量實(shí)掛，采用多切口的小創(chuàng)口的處理，對(duì)于肛瘺的治療可能更好一些，不單能夠治愈它，同時(shí)能夠用更小的損傷治愈它。

  

  02:13
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 30517次

• 肺癌的診斷方法

  肺癌的診斷方法，臨床上經(jīng)常用的，肯定首先就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現(xiàn)在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認(rèn)為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發(fā)現(xiàn)兩三毫米以內(nèi)的微小結(jié)節(jié)。所以我們影像學(xué)檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細(xì)胞脫落學(xué)的檢查，因?yàn)閷?duì)于一些中央型的肺癌，舌苔細(xì)胞脫落學(xué)檢查的陽(yáng)性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個(gè)很好的，病理檢查的準(zhǔn)確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們?cè)谂R床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會(huì)做ECT的檢查。ECT配合影像學(xué)檢查的時(shí)候，能夠很好的診斷，有沒(méi)有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在臨床上其實(shí)還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時(shí)候，我們也會(huì)建議做支氣管鏡檢查。因?yàn)橹夤茜R的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。

  

  02:08
  潘國(guó)鳳 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-28 22386次

• 肛瘺的診斷
  在臨床上，對(duì)于肛瘺的診斷其實(shí)方法有很多，比如說(shuō)：第一，通過(guò)臨床癥狀以及病史來(lái)診斷，如果患者既往有肛周膿腫的病史，并且自行破潰或者是做了切開(kāi)引流術(shù)后，在手術(shù)后2個(gè)月到3個(gè)月之間，出現(xiàn)引流口或者破潰口的間斷疼痛，腫脹，破潰，流膿，這種情況我們可以臨床診斷肛瘺。第二，也可以通過(guò)查體來(lái)診斷，如果在肛門(mén)口外發(fā)現(xiàn)有外口，通過(guò)探針來(lái)進(jìn)行檢查，也能夠在齒狀線附近找到內(nèi)口，那么我們可以確診肛瘺。第三，影像學(xué)檢查，比如說(shuō)腔內(nèi)彩超以及核磁共振，特別是核磁共振現(xiàn)在是診斷肛瘺的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-02-15 1913次

• 肛瘺的診斷
  肛瘺的診斷主要就是通過(guò)肛門(mén)局部的檢查，同時(shí)也要結(jié)合患者的癥狀。肛瘺一般是在肛門(mén)周?chē)袧⒖诘男纬?，潰口通過(guò)管道和肛內(nèi)相通，潰口會(huì)反復(fù)的流膿、流水，可以刺激肛門(mén)周?chē)钠つw，出現(xiàn)潮濕，瘙癢，刺痛，另外，肛瘺在炎癥的急性期會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)周?chē)奶弁础Ｔ诎l(fā)生肛瘺以后可以到肛腸科進(jìn)行就診，一般通過(guò)肛門(mén)局部的望診，肛門(mén)的指診就可以初步的明確診斷，必要時(shí)可以進(jìn)行直腸內(nèi)超聲的檢查或者是肛周和磁共振的檢查，另外也可以使用造影劑進(jìn)行外口內(nèi)注射，進(jìn)行影像學(xué)上的檢查，明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-07-19 1056次

• 如何診斷肛瘺
  病情分析：肛瘺的診斷一般是通過(guò)肛門(mén)的望診，肛門(mén)的指診，另外還可以通過(guò)直腸內(nèi)超聲檢查或者是肛周核磁共振的檢查。肛瘺一般是屬于感染化膿性的疾病，在肛門(mén)周?chē)奈恢脮?huì)有潰口的形成。意見(jiàn)建議：肛瘺在診斷明確以后主要治療的方法是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，通過(guò)手術(shù)切除肛瘺的原發(fā)感染內(nèi)口，切除肛瘺的管道以及肛瘺的外口。在手術(shù)之后也要按時(shí)換藥促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 肛瘺怎樣診斷
  病情分析：肛瘺診斷其實(shí)方法很多，可以根據(jù)病史查體來(lái)診斷，也可以進(jìn)行探針檢查，除此之外還可以進(jìn)行肛管彩超或者盆腔核磁共振來(lái)診斷。肛瘺也就是肛周組織的肉芽腫性管道，主要是好發(fā)生在肛周膿腫破潰后或者肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后，由內(nèi)口，外口，瘺管組成，在外口會(huì)間斷性的引起腫脹，疼痛，破潰，流膿。意見(jiàn)建議：對(duì)于肛瘺在臨床上多數(shù)情況下是建議進(jìn)行手術(shù)治療，比如說(shuō)肛瘺切開(kāi)術(shù)，肛瘺切除術(shù)，肛瘺掛線術(shù)等等，除此之外，如果手術(shù)進(jìn)行不方便，也可以考慮進(jìn)行非手術(shù)治療，比如說(shuō)抗生素抗感染治療，除此之外要避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，避免熬夜，避免過(guò)度勞累等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 肛瘺的護(hù)理診斷
  肛瘺的護(hù)理診斷主要有營(yíng)養(yǎng)不良，肛周瘙癢，貧血，排便障礙以及傷口不愈合等等。肛瘺在臨床上屬于比較常見(jiàn)的肛周疾病，發(fā)病率僅次于痔瘡，大多數(shù)情況下都是由肛周膿腫發(fā)生自行破潰或者進(jìn)行肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后而形成，肛瘺的典型臨床癥狀是發(fā)生在外口外口，會(huì)間斷性的引起腫脹，疼痛，破潰，流膿，引起肛周的潮濕和瘙癢等等
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 368次

• 肛瘺怎么診斷
  肛瘺一般出現(xiàn)肛門(mén)以及周?chē)幍奶弁?，出現(xiàn)流膿等，出現(xiàn)布局包塊瘙癢，有時(shí)肛門(mén)紅腫疼痛，一般出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，確診為肛瘺。如果出現(xiàn)肛瘺，建議手術(shù)治療，手術(shù)治療一般可以根治，如果輕微的肛瘺也可以保守治療。比如口服抗生素治療，如鹽酸左氧氟沙星膠囊，用高錳酸鉀溶液坐浴。建議少吃辛辣刺激性食物，注意局部衛(wèi)生，多喝水
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-20 0次