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醫(yī)生主講實錄

尿毒癥可以保守治療,但是這種情況占的比例相對來說比較少,多數(shù)情況下必須尋找腎臟替代治療的方法。當(dāng)腎功能衰竭進(jìn)入尿毒癥期以后,腎臟的功能就所剩無幾了。水分不能排泄出去,患者不僅會出現(xiàn)水腫和血壓升高,比較嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)心衰以及腦水腫,毒素不能排泄出去,那么患者就會出現(xiàn)反復(fù)的惡心嘔吐,有時會出現(xiàn)高鉀血癥。高鉀血癥容易導(dǎo)致惡性心律失常,比較嚴(yán)重的可能引起患者猝死。

因此,多數(shù)情況下必須采用腎臟替代治療。所謂的腎臟替代治療就是我們常說的血液透析,腹膜透析以及腎移植。如果患者目前小便量還是正常的,沒有明顯的水腫,血壓能控制,沒有高鉀血癥,也沒有酸中毒,毒素雖然高,但是沒有引起頑固性的惡心嘔吐等消化道癥狀,還能夠進(jìn)食,這時候可以暫時采用保守治療,但是仍然需要密切的監(jiān)測血壓,電解質(zhì)以及腎功能,如果發(fā)現(xiàn)異常,要隨時的給予血液透析治療。

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